У ребенка постоянно конъюнктивит что делать

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит — одно из распространённых заболеваний у детей. Чаще всего инфекция поражает один глаз, но при игнорировании гигиенических правил может перейти и на другой. Каковы причины конъюнктивита и по каким признакам можно предположить наличие патологии? На какие виды классифицируют заболевание и какие методы лечения наиболее эффективны? Какие осложнения бывают после конъюнктивита и что посоветует родителям доктор Комаровский?

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века. Болезнь, вызванная бактериями и вирусами, имеет острую форму течения. Как показывает статистика, дети младше 5 лет чаще подвержены заболеванию, т. к. их иммунная система не настолько сильна, чтобы справиться с возбудителями инфекции.

Причины конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей обусловлен разного рода факторами. Вот некоторые из них:

• Ослабленный иммунитет (например, на фоне недавно перенесённой болезни).
• Проникновение бактерий на слизистую оболочку глаза, т. к. ребёнок часто трёт глаза грязными руками.
• Аллергическая реакция на средства гигиены (шампунь, мыло и пр.), пищевые продукты, пыльцу цветущих растений и др.
• Травмирование слизистой оболочки глаза (например, если попала соринка, грязь, ресница и т. д.).
• Вирусные и простудные заболевания (грипп, ОРВИ, ринит, гайморит и др.).
• Несоблюдение правил гигиены при ношении линз (в т. ч. если нарушены условия хранения).
• Сильное переохлаждение или перегрев организма.

Конъюнктивит у грудничка может быть вызван хламидиозом или гонореей, которые передаются ребёнку в момент прохождения через родовые пути матери, инфицированные этими возбудителями.

Симптомы заболевания

Диагностировать патологию не составит труда, т. к. конъюнктивит имеет яркие отличительные особенности. Так, заболевание характеризуется следующими признаками:

• Покраснением белков глаз.
• Наличием отёчности.
• Гнойными выделениями белого или желтоватого цвета.
• Болезненной реакцией на яркий свет.
• Появлением жёлтых сухих корочек на ресницах.
• Ухудшением зрения (предметы теряют чёткие контуры и выглядят размытыми).
• Ощущением в глазу инородного предмета.
• Появлением чувства жжения и сухости.

При этом у малыша ухудшается аппетит, он становится вялым и беспокойным. В некоторых случаях возникает слабость и повышается температура тела.

Виды конъюнктивита у детей

В зависимости от причины болезни выделяют три основных вида конъюнктивита:

1. Бактериальный — распространён более других видов и особенно часто встречается у детей младше 3-х лет. Возбудителями являются хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Заражение обычно происходит через грязную кожу рук, с которой патогенные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Характерная особенность — выделяется обильный густой гной.
2. Вирусный — развивается на фоне вирусного заболевания (корь, ОРВИ, герпес и пр.). Инфекция передаётся воздушно-капельным или контактно-бытовым путём от окружающих людей. Во время болезни у ребёнка наблюдается кашель (но не всегда), насморк, слабость в теле, головная боль, обильное слезотечение и лихорадка.
3. Аллергический — развивается при наличии аллергии и служит ответной реакцией организма на какой-то раздражитель (пища, цветущие растения, средства бытовой химии, медикаменты и др.). Патологии больше всего подвержены дети младшего возраста (до 3-4-х лет). При данном типе болезни появляется сильный зуд и чаще всего поражаются одновременно оба глаза.

Помимо прочего, болезнь может иметь острую или хроническую форму. Для острой формы характерна яркая и неожиданная симптоматика. При отсутствии адекватной или своевременной терапии возможна хронизация болезни. Хроническая форма, напротив, имеет вялотекущее течение, при этом фазы обострения часто сменяются периодами ремиссии.

Медикаментозное лечение конъюнктивита

Медикаментозная терапия подразумевает использование глазных капель и мазей. Так, в зависимости от типа болезни назначают следующие препараты:

• При аллергическом конъюнктивите — назначают такие капли, как Опатанол, Аллергодил, Кромогексал и др. Их рекомендуется закапывать по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день (в конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко). Индивидуальную дозировку и курс терапии может подобрать только врач.
• При бактериальном типе — в глаза рекомендуется закапывать Сульфацил натрия (по 1 капле до 5-6 раз в день), Фуциталмик, Левомицетин и др.
• При вирусном конъюнктивите — в глаза закапывают Актипол, Офтальмоферон, Тобрекс, Ципрофлоксацин и др. Частота применения: по 1 капле в каждый глаз 5-6 раз в день, в здоровый глаз капают по 1 капле 2-3 раза в день. Также можно использовать мазь Офтоципро (небольшое количество средства закладывают за нижнее веко больного глаза 2-3 раза в день). Курс лечения составляет в среднем 7-10 дней.

Перед проведением процедур необходимо тщательно промыть руки с мылом.

Лечение народными средствами

Народные средства эффективны, если используются в составе комплексной терапии. Для этой цели глаза обычно промывают целебными растворами (например, из трав), делают примочки и т. д. Так, ускорить процесс выздоровления помогут следующие средства:

• Промывание глаз отваром ромашки аптечной — 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30-40 минут, процедить и полоскать оба глаза (4-5 раз в день).
• Промывание отваром клевера (используют соцветия растения) — 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка, настаивают и используют аналогично вышеописанному способу (как в случае с ромашкой).
• Примочки с отваром шиповника — 1 ст. л. плодов шиповника заливают стаканом кипятка, остужают и процеживают. В полученном отваре обильно смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к воспалённому глазу. Держат примочки в течение 15-20 минут и используют до 5-6 раз в день.
• Примочки с соком сырого картофеля — картофелину промывают, очищают и натирают на тёрке, затем отживают сок и разбавляют его кипячёной водой комнатной температуры (1:1). Используют в виде примочек аналогично вышеописанному способу. Частота применения: 3-4 раза в день.

При обработке глаз необходимо использовать разные ватные тампоны, т. к. инфекция с больного глаза может перейти на здоровый (если воспалён один глаз). В случае промывания движения должны быть направлены от виска к носу, а не наоборот.

Возможные осложнения

Конъюнктивит прежде всего опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму. Также возможны и другие осложнения:

• Кератит (воспаление роговицы глаза, которое часто является следствием вирусной инфекции).
• Возникновение бельма. Патология развивается в редких случаях — как следствие запущенной формы кератоконъюнктивита.
• Снижение остроты зрения.
• Синдром сухого глаза.
• Глаукома (повышение внутриглазного давления).
• Катаракта (помутнение хрусталика).
• Отит и др.

Осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к детскому офтальмологу и начать лечение.

Советы доктора Комаровского

Поскольку некоторые разновидности конъюнктивита заразны, Евгений Комаровский рекомендует на время лечения отказаться от посещения детского сада, школы и других общественных мест. Кроме того, детский врач советует:

• Выделить ребёнку отдельную посуду и средства личной гигиены (в т. ч. мыло).
• Всегда закапывать препараты в оба глаза, даже если пока воспалён только один.
• Непосредственно перед закапыванием, капли нужно немного согреть в руке.
• Ежедневно проводить влажную уборку в помещении, не допуская скопления пыли.

Но ещё лучше соблюдать профилактические меры предосторожности.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за тем, чтобы ребёнок не прикасался к глазам грязными руками, стараясь объяснить ему, почему не стоит этого делать.
• Избегать посещения массовых мероприятий в период сезонных инфекций.
• Правильно питаться (употреблять продукты с содержанием витаминов и минералов).
• Проводить ежедневную уборку в квартире и детской комнате.
• Ежедневно проветривать помещение.

Конъюнктивит у детей на первых порах может не восприниматься родителями всерьёз (т. к. протекает в лёгкой форме, без болезненных ощущений и повышения температуры тела). Но при переходе в острую или хроническую форму вызывает тревожные симптомы и побуждает немедленно обратиться к специалисту. Для лечения обычно используют глазные капли, мази и проверенные народные средства. Однако не стоит их использовать без разрешения врача, поскольку таким образом можно усугубить болезнь и вызвать серьёзные осложнения.

Конъюнктивит у детей: почему так часто?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное, чаще всего, инфекцией (вирусной, бактериальной) или аллергической реакцией.

Название болезни происходит от “конъюнктивы” – это и есть соединительная (слизистая) оболочка глаза. Она прозрачна и в виде тонкой плёнки покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Таким образом, конъюнктива образует мешок, открытый спереди в области глазной щели. На веках она плотно сращена с хрящами, а на остальном протяжении рыхло соединяется с подлежащими частями и плавно переходит в роговицу.

Места перехода конъюнктивы с век на глазное яблоко носят название верхнего и нижнего сводов, которые являются запасными складками конъюнктивы, необходимыми для движения глаза и век. Ещё есть полулунная складка конъюнктивы, находящаяся в области внутреннего угла глазной щели и похожая на маленький розовый комочек.

Обладая большим количеством сосудов и чувствительных нервных окончаний, конъюнктива бурно реагирует на любые раздражения. Этим, а также тем, что конъюнктива по своему расположению легко доступна всевозможным внешним влияниям, и объясняется высокая частота заболевания конъюнктивитом.

У детей конъюнктивиты возникают из-за незрелости общего и местного иммунитета, из-за нежности и ранимости тканей глаза, а также из-за особенности поведения маленьких (и не очень) детей, заносящих инфекцию в глаза через грязные руки. В некоторых случаях инфекцию могут занести и родители, которые по незнанию или по рассеянности, вытерев сопливый носик своего расплакавшегося чада, вытирают тем же носовым платком и слёзы с глаз ребёнка.

По течению конъюнктивиты можно разделить на острые, подострые и хронические.

По причине возникновения – на бактериальные, вирусные, аллергические, грибковые, паразитарные и вызванные действием различных физических и химических факторов.

По характеру воспалительного процесса конъюнктивиты делятся на катаральные (воспаление без гноя), гнойные, пленчатые и фолликулярные.

Для детей наиболее характерны острые бактериальные и вирусные конъюнктивиты. В последнее время довольно часто стали встречаться и аллергические.

• При бактериальных конъюнктивитах заражение происходит чаще всего через грязные руки и предметы ухода (полотенца, белье, игрушки). Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, пневмококки и так далее. Обычно заболевание поражает сразу оба глаза, но иногда сначала поражается один глаз, потом – другой.

– Вирусный конъюнктивит может быть как отдельным (герпетический, эпидемический геморрагический), так и развиваться на фоне заболевания, вызванного вирусами и являться одним из его симптомов (аденовирусный, ветряночный, коревой). Обычно страдает сначала один глаз, через два-три дня воспаление может перейти и на второй. У детей чаще всего причиной являются аденовирусы, заражение которыми происходит контактным (через руки и бельё), или воздушно-капельным путем.

– Аллергический конъюнктивит – обусловлен аллергией на бытовые аллергены (домашнюю и библиотечную пыль, шерсть и перхоть животных и т.д.), пыльцевые (пыльцу растений), а также на продукты питания, лекарственные препараты.

Хроническая форма конъюнктивита встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического конъюнктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей.

Хронические конъюнктивиты у детей часто возникают на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов – хронических тонзиллитов, аденоидитов, гайморитов и так далее.

Заразен ли конъюнктивит?

Инфекционные (бактериальный и вирусный) конъюнктивиты легко передаются. Ребенок может заразиться, взяв игрушку больного малыша или просто находясь с ним в одном помещении.

Аллергический конъюнктивит не заразен.

Признаки острого конъюнктивита у детей

Несмотря на то, что причины конъюнктивита могут быть разными, проявления практически всегда одинаковы – покраснение, отек конъюнктивы век и переходных складок, наличие выделений из глаз.

Острый конъюнктивит начинается внезапно, вначале на одном, а потом и на другом глазу. Появляется боль или резь в глазу, ощущение инородного тела, покраснение конъюнктивы, отек и обильное отделяемое. Конъюнктива становится ярко-красной, утолщенной. Цвет отделяемого варьирует от светлого до насыщенного желто-зеленого. После сна веки слипаются, на ресницах – гнойные корочки. Ребенка может раздражать яркий свет. У детей заболевание нередко сопровождается общим недомоганием, повышенной температурой и головной болью.

У детей нередко возникает пленчатая форма конъюнктивита, которая характеризуется помимо обычных симптомов, наличием на слизистой оболочке слизисто-гнойной пленки, которую легко снять ватным тампоном. Часто пленка отделяется самопроизвольно при плаче ребёнка.

Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5–6 дней до 2–3 недель и больше.

Проявления аллергического конъюнктивита отличаются от проявлений инфекционного:

– Обычно сразу поражаются оба глаза
– Слезотечение
– Зуд
– Отёк и покраснение век

Признаки хронического конъюнктивита у детей

В отличие от острого конъюнктивита хронический встречается намного реже и характеризуется упорным и длительным течением. Дети жалуются на неприятные ощущения в глазу. Конъюнктива слегка отечная и покрасневшая, поверхность ее имеет бархатистый вид.

Когда обратиться к врачу?

Конъюнктивит у детей – это серьезное заболевание, самолечение которого может привести к печальным последствиям. Вылечить конъюнктивит, только промывая глаза чаем – нельзя! При малейших признаках воспаления слизистой следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, так как конъюнктивиты могут осложниться переходом воспалительного процесса на роговицу, что может послужить причиной нарушения зрения.

Тем более что существуют и другие серьезные заболевания глаз, которые внешне могут выглядеть как конъюнктивит.
Аллергический конъюнктивит требует обязательной консультации аллерголога.

Если воспаление упорно держится в одном глазу – возможно, в глаз попало инородное тело!

Советы родителям: что делать, если долго не проходит конъюнктивит у ребенка

Рецидивирующий конъюнктивит – форма заболевания органов зрения, которая появляется после выздоровления от первичного недуга и исчезновения всех его симптомов.

Рецидив бывает в том случае, когда возбудители заболевания не полностью исчезают из организма и активизируются при благоприятных условиях, из-за этого признаки болезни появляются снова.

Почему у ребенка не проходит конъюнктивит: причины рецидивов

В большинстве случаев повторный конъюнктивит проявляется после затяжной вирусной инфекции, которой предшествовало первичное заболевание.

В некоторых случаях недуг перерастает в хроническую форму, и при любом снижении иммунитета проявление конъюнктивита не заставит себя ждать.

Повторная инфекция часто циркулирует в изолированных пространствах (школах, детских садах).

Внимание! Существует риск повторного заражения воздушно-капельным путём. Среди факторов, провоцирующих рецидив: пониженный иммунитет, несоблюдение рекомендаций лечащего врача и правил личной гигиены.

Пути передачи заболевания

Возникает конъюнктивит по следующим причинам:

• инфицирование бактериями через грязные руки, зараженную воду;
• вирусная или грибковая инфекция;
• аллергическая реакция;
• снижение иммунитета;
• прямой контакт или использование предметов личной гигиены вместе с носителем инфекции.

Справка! В течение 5–7 дней после заражения вирусным типом конъюнктивита организмом вырабатывается иммунитет против инфекции и болезнь бесследно проходит.

Проявления постоянного рецидивирующего конъюнктивита не отличаются от симптомов первичной формы недуга.

Проявления рецидивирующего конъюнктивита у детей

Недуг имеет характерное резкое начало. Ребенок жалуется на зуд или жжение в больном глазу.

У малышей краснеют и отекают глаза, наблюдаются обильные слизистые и гнойные выделения. При острой форме заболевания может появляться головная боль, слабость, повышаться температура.

При бактериальной форме часто поражаются сразу оба глаза – сначала выделяется слизь, а через несколько дней появляется гнойный экссудат. При вирусном заболевании поражается один глаз, а клиническое течение характеризуется отделением слизи.

Бактериальная и вирусная форма высокозаразны, поэтому легко передаются здоровому ребенку при любом контакте с носителем недуга.

Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением век, жжением или зудом. Обильные выделения отсутствуют, иногда наблюдается небольшое количество слизи.

Лечение часто возникающего повторного заболевания

В большинстве случаев детский хронический конъюнктивит успешно лечится в домашних условиях, но существует высокий риск осложнений, поскольку терапия зависит от формы заболевания.

Препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом.

Немедленно обращаться к специалисту можно в следующих случаях:

• возраст больного менее года;
• домашнее лечение не дает результата;
• присутствует светобоязнь;
• появляются новообразования на веках;
• усилились болевые ощущения;
• зрение значительно ухудшилось.

Важно! При обнаружении первых признаков заболевания следует принимать соответствующие меры, иначе недуг может перейти в хроническую форму.

Бактериальный

Острые бактериальные формы с выделением гноя лечат Левомицетином. Важно каждое утро промывать глаза слабым раствором марганца. Прием лекарств зависит от течения заболевания.

Чтобы правильно закапать препарат, нужно оттянуть нижние веко, так лекарство попадет точно в конъюнктивный мешок.

Фото 1. Глазные капли Левомицетин, 0,25 %, 5 мл от производителя «Татхимфармпрепараты».

При лечении соблюдают следующие меры безопасности:

1. При поражении одного глаза закапывать и здоровый тоже, используя разные пипетки.
2. Не закапывать в один глаз больше 1 капли.
3. Не закрывать глаза повязкой, поскольку это мешает оттоку слизи и гноя.
4. Вытирать глаза отдельным платком или полотенцем, после лечения прокипятить ткань.

Вирусный

Вирусная форма болезни лечится, так же как и бактериальная, только в каплях должно присутствовать противовирусное вещество. Лечение Офтальмофероном или Полуданом начинают в случае, если наблюдается ухудшение.

Фото 2. Капли глазные Офтальмоферон, 10 мл от производителя ЗАО «Фирн М».

Хроническая аллергическая форма

Лечение проводится путем устранения аллергена или назначением антигистаминных препаратов. В качестве вспомогательного средства могут быть выписаны успокаивающие капли или холодные компрессы. При тяжелых формах назначают мази и препараты с содержанием кортикостероидов.

Полезное видео

Из видео можно узнать, чем рекомендуется протирать детям глаза при первых признаках конъюнктивита.

Профилактика постоянного недуга с глазами

Для предотвращения повторного заражения нужно соблюдать правила:

• следить, чтобы ребенок не трогал глаза руками;
• не использовать повязки;
• изолировать ребенка от других детей;
• ежедневно менять предметы личной гигиены;
• дезинфицировать игрушки.

Конъюнктивит – инфекция, которая нуждается в адекватном лечении. Особой опасности подвергаются дети, которые посещают школу или садик, а также грудные младенцы и малыши с ослабленным иммунитетом.

Нужно помнить, что дети до года тяжело переносят подобные заболевания. Важно особое внимание обратить на профилактику недуга. Соблюдение простых правил сохранит здоровье вашего малыша.

Конъюнктивит у детей: реальный риск и мнимые угрозы здоровью ребенка

Детки, подросшие лет до семи и при это ни разу не болевшие конъюнктивитом — изумительная редкость. Как правило, все случается совсем наоборот — воспаление слизистой оболочки глаза у детей случается чуть ли не столь же часто, как и насморк. Как правильно лечить детский конъюнктивит? И как отличить его от прочих заболеваний?

Конъюнктивит, как не трудно догадаться, — это воспаление слизистой оболочки глаза. У детей конъюнктивит бывает нескольких видов:

Вирусный (и, соответственно, причиной его возникновения является вирусная инфекция);

Бактериальный (вызванный деятельностью бактерий);

Аллергический конъюнктивит (это вид возникает и развивается как типичная аллергическая реакция).

Отличить один вид конъюнктивита от другого только по симптомам довольно сложно — чаще всего они похожи. Большое значение имеет картина обстоятельств, которая предшествовала развитию воспаления в глазах. Например, если ввели новый продукт в прикорм и в тот же день начали слезиться глазки — вероятнее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Тот же вывод можно сделать, если ребенок поиграл с новой плюшевой игрушкой или потискался с соседской собакой и т.п.

А если, например, весь класс в школе «слег» от ОРВИ, и у вашего ребенка на этом фоне воспалился глаз — вероятнее всего, этот конъюнктивит имеет вирусную природу.

Подобный анализ может провести любая мама, которая знает, что происходило с ее ребенком в предыдущие несколько дней. Однако есть и такие ситуации, при которых поход к врачу с целью точной диагностики и последующего лечения жизненно необходим. Итак, посещение врача при конъюнктивите обязательно, если:

• Ребенку меньше 1 года;
• Ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
• Ребенок демонстрирует светобоязнь;
• Ребенок жалуется на резкую боль в глазах;
• Ребенок утверждает, что стал хуже видеть;
• На коже верхнего века появились мелкие пузырьки.

В детском возрасте конъюнктивиты возникают довольно часто — ровно настолько, чтобы эту проблему решали, как правило, обычные терапевты и педиатры. Но в сложных случаях, при возникновении серьезной инфекции — консультация опытного офтальмолога обязательна.

Есть большая вероятность развития первой стадии конъюнктивита у ребенка, если вы заметили у него:

Так называемый «закисший глаз» (чаще всего непосредственно после сна);

Отечность и припухлость век;

Зуд и раздражение в глазу (из-за чего малыш все время трет и чешет глазик).

Вполне разумно допустить, что план лечения конъюнктивита напрямую зависит от того, чем именно вызвано его появление.

Вирусный конъюнктивит обычно никак активно не лечится — спустя 5-7 дней организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов, и глазки очищаются самостоятельно, воспаление исчезает. Исключение составляют лишь два очень опасных вируса, при поражении которыми лечить конъюнктивит необходимо строго под надзором врача.

Первый из них — это вирус герпеса, который без своевременного лечения чрезвычайно часто дает серьезные и необратимые осложнения на органы зрения. Вот как раз появление пузырьков на коже верхнего века, а также симптомы светобоязни и резкой боли в глазах обычно сигнализируют именно о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо не просто идти, а бежать со всех ног. Потому что вирус герпеса — один из самых опасных в плане поражения органов зрения у детей.

Второй «коварный» для глаз вирус — аденовирус. Для аденовирусной инфекции характерны три симптома, которые проявляются всегда вместе, а не по одному — повышение температуры, красное горло (развитие фарингита у детей) и конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен и несмотря на свое относительно легкое лечение, способен давать тяжелые осложнения на органы зрения.

При гнойном (бактериальном) конъюнктивите детям, как правило, прописывают курс местных антибиотиков. Пугаться их применения, по меньшей мере, наивно и неразумно, потому что при такой форме использования (капли или мазь в глаза) они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают — такие антибиотики работают только в области воспаления на слизистой оболочке глаза и больше нигде. При этом бесспорный плюс подобного лечения — антибиотики очень быстро подавляют воспаление в глазу.

При аллергическом конъюнктивите, соответственно, наиболее разумное и долгосрочное победоносное решение — определить аллерген и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Но если это невозможно по какой-то причине, лечение будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

В подавляющем большинстве случаев болезнь конъюнктивит протекает довольно легко и не оставляет последствий. Более того — поскольку наиболее часто у детей встречается именно вирусный конъюнктивит — подобная форма болезни даже не требует какого-то особенного лечения, она проходит сама благодаря активности иммунной системы ребенка.

И все-таки утверждать, что воспаление слизистой оболочки глаза никак не может навредить остроте зрения, нельзя. Бывают некоторые тяжелые формы конъюнктивита у детей, которые, при отсутствии должного и своевременного лечения, могут обернуться необратимыми проблемами с органами зрения. Именно поэтому при любом конъюнктивите, продолжающемся без улучшения более 2-х дней, необходимо в обязательном порядке показать малыша врачу.

Доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, известный детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» И. Э. Азнаурян: «Причиной снижения зрения при конъюнктивите является не воспаление конъюнктивы как таковое, а переход воспалительного процесса на роговицу – так называемый кератит. Он может быть поверхностным (в этом случае после лечения проходит бесследно), а может затрагивать более глубокие структуры. И тогда на роговице останется рубец – участок помутнения, который будет серьезно снижать зрение, если он расположен в центральной (оптической) зоне. Увы, но ни терапевт, ни педиатр такие тонкости просто не увидит. Именно поэтому серьезные случаи конъюнктивита у детей требуют обязательного осмотра у специалиста-офтальмолога»

Иногда бывают случаи, когда у новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни наблюдаются типичные симптомы конъюнктивита, но при этом любое лечение оказывается нерезультативным. Дело в том, что в подобном случае за конъюнктивит ошибочно принимается другая распространенная у грудничков болезнь — так называемый врожденный дакриоцистит (воспаление слезного мешочка).

Он встречается примерно у 5% новорожденных ребятишек. Суть заболевания заключается в том, что в слезо-носовом канальце (иначе — носослезный проток), соединяющем полости носа и глаза, присуствует тоненькая пленочка, препятсвующая оттоку слезной жидкости. Таким образом слезы скапливаются в области глаза, он «закисает» и возникают все типичные симптомы конъюнктивита.

Характерные признаки, которые могут указывать на ошибочное принятие дакриоцистита за конъюнктивит:

Обычно поражается только один глазик;

Ребенок очень «юного» возраста – новорожденный малыш или грудничок первых месяцев жизни;

Отсутствуют признаки инфекционного заболевания (нет ни лихорадки, ни обезвоживания и т.п.);

Отсутствие результатов при стандартных методах лечения конъюнктивита;

Обычно, пленочка в носослезном протоке лопается сама по себе еще в момент рождения ребенка или в первые дни его жизни. При дакриоцистите она тоже может прорваться самостоятельно в возрасте малыша примерно до 8 месяцев. Но если этого не произошло, и глазик ребенка по-прежнему воспаляется и слезится, врач назначает специальное зондирование, которое помогает прочистить слезноносовой канал и устранить оттуда пленку, мешающую оттоку слезной жидкости.

Большинство детских конъюнктивитов — не опасны, они либо проходят самостоятельно, либо довольно легко лечатся. Кроме того, чтобы предупредить возникновение конъюнктивита в ситуациях, если малышу что-то попало в глазик и он активно его трет, рискуя занести на слизистую грязь или опасные бактерии, родителям полезно иметь в домашней аптечке так называемые глазные антисептики.

И запомните простое правило: если в течение 2 дней улучшения на слизистой глаза не наступает (малыш по прежнему трет глазик, который стал слезиться и припух и т.п.), или если вы заметили выше перечисленные «тревожные» симптомы (среди которых: светобоязнь, пузырьки на внутреннем веке, сильная боль в глазу) — немедленно покажите ребенка врачу.

Если вы хотите быстро и правильно вылечить конъюнктивит у ребенка — стартовать следует именно в кабинете офтальмолога, педиатра или отоларинголога (если есть подозрения на дакриоцистит).

Конъюнктивит у детей: реальный риск и мнимые угрозы здоровью ребенка

Конъюнктивит у детей: симптомы, формы заболевания и чем лечить

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку глаз, которая защищает склеру и внутреннюю поверхность века от повреждений и травм. Заболевание занимает лидирующую позицию среди офтальмологических патологий у детей. Чаще всего причиной заражения становится плохая гигиена, особенно если речь идёт о малышах старше года, которые активно исследуют окружающий мир.

Опасен ли конъюнктивит для детей?

Заболевание хоть и является заразным, но довольно легко поддаётся лечению, если вовремя обратить внимание на сопутствующие симптомы и не затягивать с обращением к детскому окулисту.

Осложнения после перенесённой инфекции встречаются редко, но они всё-таки возможны.

Например, переход болезни в хроническую стадию возникает при отсутствии адекватного лечения или несоблюдении рекомендаций врача. В таком случае возможные рецидивы заболевания (довольно частые) как ответ на снижение иммунитета, вызванное различными факторами. При простуде или любом другом инфекционном заболевании у ребёнка также может развиваться конъюнктивит.

Постоянное поражение конъюнктивы может повлиять на качество зрения и даже привести к инвалидности.

Когда стоит обратиться к врачу?

Не все родители серьёзно обеспокоены появлением конъюнктивита и предпочитают лечить его, используя «бабушкины» рецепты. Лечение народными средствами вполне допустимо и в некоторых случаях оказывается весьма эффективным, но его можно применять только после консультации детского врача о возможности использования конкретного метода и отсутствии противопоказаний для этого.

В срочном порядке следует посетить офтальмолога, если ребёнок:

• не достиг годовалого возраста;
• жалуется на болезненные ощущения и сильное жжение в области глаз;
• отмечает ухудшение зрения;
• наблюдается обильное слезотечение;
• стал хуже себя чувствовать (появилась температура, глаза краснеют и слезятся).

Поводом для похода к врачу является образование гнойничков, шишек и пузырьков на поверхности века или на слизистых оболочках глаз.

Виды и формы конъюнктивита у детей

Вирусный конъюнктивит

Заболевание развивается под воздействием вирусов, часто носит острый характер. Симптоматика выражена не очень ярко, но распознать её не составит труда даже молодой маме.

У малыша отмечается обильное слезотечение и зуд – ребенок постоянно чешет глазки, иногда до такой степени, что появляется чувство сильного жжения и затуманивания. Из глаз выделяется обильная прозрачная слизь.

Бактериальный конъюнктивит

Болезнь чаще всего является осложнением при прогрессировании инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Данный вид инфекции часто возникает в совокупности с отитом и требует использования антибиотиков местного действия.

В зависимости от типа возбудителя выделяют основные формы бактериального конъюнктивита:

• стафилококковый;
• гемофильный (вызывается гемофильной палочкой);
• стрептококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• синегнойный и т.д.

Все формы бактериального конъюнктивита сопровождаются появлением характерных признаков, отличающихся от клинической картины вирусного поражения глаз, например:

• слипание век и ресниц по утрам, когда ребёнок только просыпается (иногда приходится обильно смачивать глаза, чтобы «разлепить» веки);
• появление жёлтой сухой корки;
• выделение гноя.

Аллергический конъюнктивит

Возникает как реакция на внешние раздражители (аллергены), в результате которой начинает вырабатываться гистамин. Именно это вещество провоцирует покраснение и припухлость век, а также приступы сильного зуда – основные признаки аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита начинается с определения факторов, спровоцировавших заболевание, и их устранения.

Аденовирусный конъюнктивит

Органы зрения и эпителий носовой полости тесно связаны между собой, поэтому при ОРВИ поражение затрагивает и слизистую оболочку глаз.

В этом случае конъюнктивит является осложнением основного заболевания и сопровождается всеми основными симптомами респираторных инфекций: повышением температуры тела, заложенностью носа, насморком, першением в горле и т.д.

Такая форма болезни называется аденовирусным конъюнктивитом и лечится с применением комплексной терапии, направленной на уничтожение вирусов и устранение симптомов.

Лечение конъюнктивита у детей

До года

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо показать грудного ребенка детскому офтальмологу. Это обязательное правило, так как у младенцев в возрасте нескольких месяцев выделение содержимого из глаз может быть связано с физиологическими особенностями, а именно закупоркой слёзных каналов.

Любое лечение в данном случае будет неэффективно за исключением регулярного промывания глазок и удаления слизи и засохших корочек (с соблюдением всех гигиенических норм).

Определить, какая именно причина вызвала поражение органов зрения, и как долго придется лечить данную форму заболевания, может только специалист.

Старше года: общие правила

Прежде всего, стоит оградить ребёнка от общения с другими детьми, так как конъюнктивит, особенно аденовирусный, может быть заразным. Малышу обязательно нужно выделить индивидуальное полотенце, а при бактериальной форме заболевания ежедневно менять постельное бельё, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить рецидив заболевания.

Всю одежду, нательное и постельное бельё, полотенца, носовые платки и другие вещи, которыми пользуется больной ребёнок, следует кипятить – только так можно уничтожить большинство видов бактерий.

Для детей любого возраста обязательным условием является ежедневное промывание глаз с использованием фурацилина.

Раствор фурацилина можно приготовить следующим образом: одну таблетку препарата нужно залить 200 мл (стакан) крутого кипятка, после чего размешать и охладить. Готовый раствор можно использовать в течение 24 часов.

Некоторые окулисты не одобряют данный метод, так как при неправильном его применении существует риск ожога роговицы.

Большинство детских врачей советуют родителям использовать отвар ромашки, которую можно купить в аптеке.

Как правило, фурацилин не заливают кипятком для получения раствора. Нужно положить таблетку на лист бумаги, надавить сверху ложкой или скалкой, тем самым измельчив в порошок. Далее ссыпать в емкость. Залить нужным объемом горячей воды, разболтать, остудить до теплого состояния. Можно пользоваться на протяжении дня. Кипящая вода сокращает срок использования до 4 – 5 часов.

От года до 3 лет

Лечить конъюнктивит у детей в возрасте 1-2 лет лучше всего безопасными методами, так как использование сильнодействующих медикаментов негативно отражается на работе печени. Для этого можно использовать народные рецепты (после одобрения окулиста).

Растения, которые используют при лечении конъюнктивита:

1. Листья и цветки алтея лекарственного.
2. Трава очанка.
3. Черёмуха.
4. Ромашка и календула.
5. Шалфей и календула (в равных пропорциях).

Эти травы эффективно устраняют симптомы заболевания и обладают бактерицидным и успокаивающим действием. Их нужно использовать для приготовления отваров: к 2 столовым ложкам смеси добавить полстакана воды (кипящей). Состав следует настоять в течение 30 минут и остудить.

Проводимая терапия обычно дополняется использованием раствора «Левомицетина» или «Альбуцида» (0,3 %). Перед закапыванием следует очистить глазик от содержимого и корочек, а также тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом.

Закапывать капли следует в оба глаза, используя разные пипетки.

От 3 до 6 лет

Способ лечения зависит от причины, которая вызвала заболевание.
Гнойный конъюнктивит у детей от 3 до 7 лет лечится с использованием следующих лекарственных средств:

Все эти препараты выпускаются в виде капель, поэтому их удобно использовать для лечения маленьких детей.

В дополнение к каплям врач может порекомендовать тетрациклиновую или эритромициновую мазь. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, помогая быстро устранить неприятные симптомы. Мазь необходимо закладывать за нижнее веко ребёнка 3-4 раза в день в зависимости от возраста, сколько дней проводить лечение – подскажет врач.

При вирусном конъюнктивите показано применение интерферонов и противовирусных препаратов («Оксолин», «Веролекс», «Флореналь» и др).

Аллергическая форма заболевания лечится при помощи антигистаминных и противоаллергических препаратов («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и др.).

Подробнее о конъюнктивите у детей смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»: