Что такое вирусный конъюнктивит причины?

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

Причины появления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

• обильное выделение слёзной жидкости;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

• катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
• фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
• везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

• катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
• плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
• фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.

Вирусный конъюнктивит

• Боль в глазах
• Гиперчувствительность к свету
• Глазные кровоизлияния
• Гнойно слизистые выделения из глаз
• Головная боль
• Насморк
• Образование фолликул на слизистой глаз
• Отек век
• Ощущение инородного тела в глазу
• Перепады температуры
• Покраснение глаз
• Появление пленки на слизистой глаз
• Слабость
• Слезотечение
• Увеличение лимфоузлов
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Узелки на краях века

Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде. Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.

Вирусный конъюнктивит включает большое количество видов и форм. Но клиницисты выделяют 5 основных форм патологии:

• эпидемическая форма или кератоконъюнктивит;
• конъюнктивит, развивающийся из-за инфицирования организма новолат. Molluscum;
• ЭГК;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка. Она имеет несколько форм – катаральные проявления, формирование фолликулярных образований и плёночных покрытий;
• герпетический вид. Он имеет несколько подформ: с катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной симптоматикой.

Причины

Основная причина прогрессирования вирусного конъюнктивита – негативное воздействие на организм вирусов:

• аденовирусная инфекция. Аденовирус является причиной прогрессирования кератоконъюнктивита и конъюнктивальной лихорадки. Данные заболевания протекают особо тяжело у маленьких детей;
• штаммы вирусов, которые вызывают ОРВИ;
• вирус герпеса;
• энтеровирусные инфекции;
• вирус контагиозного моллюска.

Заразиться вирусным конъюнктивитом можно воздушно-капельным путём, а также через употребляемую еду и воду.

Симптоматика

Симптомы вирусного конъюнктивита могут несколько отличаться, в зависимости от того, какой именно вид недуга поразил взрослого или ребёнка.

Герпетический вид

Чаще наблюдается герпетический вирусный конъюнктивит у детей. Недуг протекает длительно и без ярко выраженных симптомов. Поражает сначала один глаз, а потом переходит и на другой. При катаральной форме патологии отмечается отёчность и гиперемия слизистой века, а также выделение слизисто-гнойного экссудата из конъюнктивального мешка.

Для фолликулярной формы патологии характерны все вышеуказанные симптомы, но также этот список дополняется появлением высыпаний в виде граафовых пузырьков. Патологические образования локализуются преимущественно на конъюнктиве.

В случае появления везикулярно-язвенной формы герпетического вирусного конъюнктивита у детей и взрослых, отмечаются симптомы:

• на склере образуются патологические просовидные пузырьки, внутри наполненные водянистым секретом;
• на валиках век образуются эрозии и язвы (рецидивирующие). При визуальном осмотре можно отметить, что сверху они покрыты плёнками.

Конъюнктивальная лихорадка

Это патологическое состояние развивается, как правило, стремительно. Первые признаки прогрессирования патологии:

• острый насморк;
• нестабильная температура тела – она может то повышаться, то снижаться;
• воспалительный процесс поражает сначала один глаз, а через три дня и второй;
• роговая оболочка глаза становится менее чувствительной;
• лимфоузлы на шее увеличиваются.

Латентный период развития конъюнктивальной лихорадки составляет семь дней. Далее могут появиться и дополнительные симптомы, в зависимости от того, какая форма развилась у пациента. В случае прогрессирования катаральной формы указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• соединительная оболочка отекает и воспаляется вследствие патологического воздействия на неё вирусов;
• из катарального мешка выделяется незначительное количество экссудата, который состоит из гноя и слизи;
• воспалительный процесс не затрагивает роговую оболочку глаза, поэтому её чувствительность не снижается.

Симптомы ярко выражены на протяжении одной недели, потом постепенно стихают.

Фолликулярная форма имеет один, характерный только для неё симптом – формирование студенистых фолликул на переходных складках века. Размеры новообразований различные. При визуальном осмотре на конъюнктиве отмечается тонкое сероватое покрытие. Если его снять при помощи стерильного ватного или марлевого валика, то поверхность под ним будет кровоточить.

Кератоконъюнктивит и ЭГК

Кератоконъюнктивит проявляется, как правило, на фоне снижения иммунной системы. Латентный период недуга длится в среднем семь дней, после чего проявляются характерные симптомы. Характер протекания кератоконъюнктивита – острый. Длительность этого этапа – восемь дней. После острого начала проявляется характерный признак кератоконъюнктивита – формирование на роговице инфильтратов.

В отличие от кератоконъюнктивита, при геморрагическом вирусном конъюнктивите латентный период короткий. В среднем от 12 часов и до двух суток. Кроме указанных выше основных симптомов конъюнктивита, появляются также следующие признаки:

• у пациента отмечается ощущение попадания соринки в глаз;
• боли в глазу;
• общая слабость;
• кровоизлияния в конъюнктиву;
• чувствительность роговицы снижается;
• на поверхности роговицы формируются субэпителиальные инфильтраты.

Конъюнктивит, вызванный вирусом Molluscum

Эта форма недуга проявляется в виде следующих признаков:

• выделение слизи из глаза;
• на краю века формируются патологические элементы – узелки с вогнутой центральной частью;
• на поражённом веке формируются фолликулярные образования.

Болезнь может протекать длительно. Если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то может развиться кератоконъюнктивит. Как следствие, произойдёт помутнение роговицы.

Лечение

Для лечения вирусного конъюнктивита назначаются средства для внешнего использования (мази, капли). Предпочтение отдаётся следующим группам лекарств:

• антигистаминные;
• противовирусные;
• иммуностимулирующие;
• антимикробные лекарства.

Основная форма препаратов – капли. Также широко используются мази для закладки за веко. Препарат выбора – капли с интерфероном и ферментом класса гидролиз-дезоксирибонуклеазы. Именно такие вещества способствуют разжижению гнойного секрета, а также подавляют развитие вирусов. Применять капли следует только по назначению врача, так как их бесконтрольное использование может только усугубить состояние пациента.

С целью лечения вирусного конъюнктивита и кератоконъюнктивита назначаются мази:

• бонафтоновая мазь;
• мази с ацикловиром;
• флореналевая мазь.

Указанные выше препараты используются, если необходимо лечить взрослого человека. Для лечения маленьких детей местное применение интерферона (капли или мази) не предусматривается. Врачи назначают ректальные свечи Виферон, а также специальный раствор для промывания, в состав которого входит указанное активное вещество.

Более сложно лечить конъюнктивит, который был вызван фильтрующим вирусом. В этом случае для деструкции поражённых участков прибегают к операбельному вмешательству. Капли и мази не являются эффективными в этом случае.

• лазерное прижигание;
• простое иссечение;
• криотерапия.

Важно не только вылечить патологию, но и на протяжении всего курса поддерживать на уровне иммунный статус человека. С этой целью в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы. Также необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, который бы включал необходимое количество минералов и витаминов.

Вирусный конъюнктивит лечить проще, чем кератоконъюнктивит. В этом случае лечение должно быть только комплексным и направленным не только на устранение воспалительного процесса, но и на восстановление функций зрительного аппарата. Капли и мази прописываются с учётом общего состояния организма пациента, а также особенностей протекания у него заболевания.

Лечить вирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит при помощи капель и мазей можно и в домашних условиях. Но если недуг протекает в тяжёлой форме, то рекомендовано лечь в стационар, чтобы врач смог мониторить состояние пациента и в случае необходимости корректировать план лечения.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока. Чаще всего встречается бактериальная, вирусная, аллергическая форма этого заболевания. Нередко диагностируется грибковая и атипичная хламидийная форма конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит встречается с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей.

Причины вирусного конъюнктивита

Это заболевание возникает как самостоятельная патология (в результате внедрения в организм вирусов герпеса, опоясывающего лишая, вируса Коксаки, аденовируса, энтеровируса), так и в результате поражения больного системной вирусной инфекцией – гриппом, краснухой, паротитом, корью, ветряной оспой.

Если в организм проник аденовирус 3,4,7 типа – развивается острый фарингоконъюнктивит, если тип аденовируса соответствует 8 и 10 типу, ставится диагноз «эпидемический кератоконъюнтивит». Симптомы вирусного поражения слизистой оболочки глаз возникают одновременно с развитием воспаления верхних дыхательных путей. Развитие заболевания в большинстве случаев происходит на слизистой обоих глаз. Если инфекция вначале концентрируется на одном глазу, все равно в скором времени она поражает и другой орган зрения.

Примерно 2/3 от общего числа случаев вирусного конъюнктивита возникают, как госпитальные инфекции. Контагиозность заболевания достаточно высока. Оно распространяется контактным путем, передаваясь при близком контакте, через руки. Воздушно-капельный путь заражения этой формой конъюнктивита маловероятен.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Латентный (инкубационный) период этого заболевания равен 4-12 дням. Это означает, что симптомы патологии могут появиться через такой промежуток времени после контакта с источником заражения.

После скрытого течения инфекции появляются симптомы вирусного конъюнктивита:

На слизистой оболочке век образуются фолликулы.

Раздражение нервных окончаний и увеличение сосудов слизистой оболочки глаза приводит к покраснению его тканей, появлению зуда и слезотечения.

На конъюнктиве появляется слизистое отделяемое, этот симптом быстро переходит с одного глаза на другой.

С помощью пальпации можно обнаружить болезненные лимфоузлы, расположенные перед ушами.

Больной ощущает, как будто в глазу находится инородное тело, у него развивается светобоязнь.

Вследствие помутнения роговицы снижается зрение, этот симптом частично остается на протяжении 2 лет после выздоровления.

Если воспаление слизистой возникло на фоне вирусной инфекции (корь, грипп, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа), основное направление терапии – борьба с проявлениями основного заболевания. Симптомы вирусного конъюнктивита купируют, промывая глаза травяными настоями с антисептическим действием, применяя глазные капли с интерфероном. После исчезновения симптомов вирусного заболевания, проявления конъюнктивита тоже уходят.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей

Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным путем, поражая вместе со слизистой глаз, еще и носоглотку. Вспышки аденовирусной инфекции в детских коллективах принимают характер эпидемии.

Сочетание аденовирусного конъюнктивита с катаральными явлениями в носоглотке характеризуется гипертермией до +39°C, увеличением предушных лимфоузлов.

Конъюнктива и веки краснеют, отекают, из глаз выделяется небольшое количество слизи.

Отмечается слезотечение, светобоязнь.

Если заболевание принимает фолликулярную форму, на слизистой образуются пленки или фолликулы.

Поражения роговицы глаза встречаются крайне редко.

Диагностирование комплексного поражения конъюнктивы и верхних дыхательных путей, имеющее вирусную природу, проводится на основании цитологических, вирусологических и серологических лабораторных исследований.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится каплями Альбуцид (сульфацил натрия), как универсального лекарственного средства при любой форме конъюнктивита.

Противовирусные глазные капли:

Офтальмоферон – содержат человеческий интерферон, что обуславливает его противовирусные и противовоспалительные свойства в качестве иммуномодулятора. Лечебная доза – 1-2 капли 6-8 раз в сутки в остром периоде, далее 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.

Полудан – применяются для лечения глазных инфекций, вызванных вирусом герпеса и аденовирусом. Капли созданы в результате биосинтеза на основе цитокинов и эндогенных интерферонов. Лечебная доза – 1-2 капли 6-8 раз в сутки в остром периоде заболевания, далее – 3-4 раза на протяжении 7-10 дней.

Актипол – созданы на основе эндогенного интерферона, что придает им противовирусные и регенерационные свойства для восстановления слизистой. Обладает качествами сильнейшего антиоксиданта. Лечебная доза – 2 капли до 8 раз в сутки на протяжении 10 дней.

По назначению врача лечение вирусного конъюнктивита проводится противовирусными мазями. Их применяют и в педиатрии, и для лечения взрослых пациентов. Перед закладыванием детям мази требуется провести небольшую подготовительную работу. Глаза промывают антисептическими настоями чая, шалфея, ромашки (если эти травы не являются аллергенами для больного), закапывают Альбуцид или капли с интерфероном. Через 30 минут можно применить мазь. Все препараты следует использовать только после консультации педиатра или детского офтальмолога.

Противовирусные глазные мази:

Флореналь – применяется для лечения глазных инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы, герпеса простого и опоясывающего, аденовируса. Лечебная дозировка – в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки на протяжении 10-45 дней.

Теброфеновая мазь – применяется для лечения всех видов вирусного конъюнктивита, используется 3-4 раза в сутки.

Бонафтон – применяется для лечения конъюнктивита, вызванного аденовирусом и вирусом герпеса обыкновенного. Лечебная дозировка для взрослых – 0,1 г 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель, для детей – 0,025 г 1-4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.

По рекомендации офтальмолога при присоединении бактериальной инфекции могут быть назначены мази с антибиотиками (Тетрациклиновая мазь, Эритомициновая мазь).

Лечение герпетического вирусного конъюнктивита

Вирус герпеса, попав в человеческий организм, поражает не только кожу, но и слизистые оболочки различных органов, в том числе и слизистую конъюнктивы глаза. Самые распространенные агенты инфицирования – герпес Зостер, герпес Эйнштейн-Барр, реже – Цитомегаловирус.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

В отличие от аденовируса, вирус герпеса поражает только один глаз.

Симптомы воспаления стерты, процесс развивается медленно.

Появляются герпетические высыпания на веках, на коже вокруг глаз, а так же зуд, жжение, неярко выраженные болевые ощущения, слезотечение.

Незначительные слизистые выделения при катаральной форме конъюнктивита, гнойные – в случае присоединения бактериальной инфекции. Такие проявления требуют применения антимикробных препаратов.

Фолликулярная форма герпетического воспаления характеризуется образованием фолликулов на слизистой глаза, при везикуло-язвенной форме – на слизистой образуются эрозии и язвы.

Осложнение герпетического конъюнктивита – поражение роговицы (герпетический кератит).

Лечение этой разновидности вирусного конъюнктивита проводится по назначению офтальмолога. Врач рекомендует противовирусные, противовоспалительные капли и мази, содержащие интерферон.

Лечение герпетического вирусного конъюнктивита:

Кожу век обрабатывают бриллиантовой зеленью.

В нижний конъюнктивальный мешок закладывают мази против вируса герпеса – Зовиракс, Виролекс, Бонафтон, Ацикловир, Флореналь, Теброфеновую мазь.

Если поражение занимает значительную площадь кожи век, вокруг глаз, дополнительно перорально применяют по рекомендации врача Ацикловир, Валтрекс, иммуномодуляторы.

Чтобы избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции при герпетическом конъюнктивите, дважды в сутки закладывают на слизистую нижнего века Эритромициновую или тетрациклиновую мазь в течение 1-2 недель. С целью профилактики применяют глазные капли, содержащие антибиотик (Тобрекс).

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист