Лихорадка фарингит конъюнктивит характерны для ангины

ФАРИНГОКОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА

‘ФАРИНГОКОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА’ (греческий pharynx, pharyngos глотка + латинский conjunctivus соединительный) — инфекционная болезнь, вызываемая аденовирусами, характеризующаяся поражением дыхательных путей и конъюнктивитом.

Возбудители фарингоконъюнктивальной лихорадки — аденовирусы (см. Аденовирусные болезни, Аденовирусы). Источниками инфекции являются больные люди и носители, выделяющие возбудителя с секретом глотки, дыхательных путей, а также с испражнениями. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Имеются данные о возможности заражения через конъюнктиву глаз, например, при купании в плавательных бассейнах.

Инкубационный период 4—12, чаще 5—7 дней. Болезнь может начинаться остро или постепенно. Температура поднимается до 38—40°, умеренно выражена интоксикация, развивается воспаление дыхательных путей и глотки (ринит с обильным серозным или серозно-слизистым отделяемым, кашель, фарингит). Повышенная температура держится от 5—6 до 9—10 дней, иногда дольше, имеет неправильный характер. У части больных наблюдается двухволновая и изредка даже трехволновая температурная кривая; второй подъем температуры возникает после интервала в несколько дней. Катаральные явления (особенно насморк) обычно продолжительны. С первого дня болезни, а в ряде случаев в последующие дни развивается конъюнктивит, который вначале чаще бывает односторонним; второй глаз поражается позже. Конъюнктивит имеет катаральный, фолликулярный и пленчатый (особенно типичен) характер. Конъюнктива век гиперемированная, зернистая, набухшая; отмечаются слизистые или слизистогнойные выделения. Пленчатые налеты появляются чаще на 4—6-й день болезни, вначале в области переходной складки. Пленки — тонкие, нежные, белого или серовато-белого цвета, держатся несколько дней (иногда до 10—14 дней). Аденовирусный конъюнктивит (см.), особенно пленчатый, часто сопровождается мягким на ощупь отеком век.

Частый симптом фарингоконъюнктивальной лихорадки— увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. В первые дни болезни иногда бывает рвота, нередко отмечается учащение стула. Количество лейкоцитов в крови в пределах нормы или наблюдается лейкопения и нейтрофилез, РОЭ умеренно ускорена. Нередко уже в первые дни болезни к фарингоконъюнктивальной лихорадки присоединяется пневмония. Аденовирусные пневмонии отличаются тяжелым и часто затяжным течением, сопровождаются выраженной интоксикацией, одышкой и цианозом. Физикально определяются изменения перкуторного звука и обилие влажных разнокалиберных хрипов. Пневмонии, возникающие в более поздние сроки фарингоконъюнктивальной лихорадки и осложняющие ее течение, имеют вирусно-бактериальную или бактериальную этиологию.

Диагноз ставят на основании клинической картины с учетом эпидемиологических данных. Дифференциальный диагноз проводят главным образом с гриппом (см.), а при наличии пленчатого конъюнктивита — с дифтерией (см.). Окончательный диагноз устанавливают при лабораторном исследовании (см. Аденовирусные болезни).

Лечение в основном симптоматическое. Антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Назначать их рекомендуется при пневмонии с целью воздействия на сопутствующую бактериальную флору участвующую в развитии патологического процесса. В тяжелых случаях вводят противокоревой гамма-глобулин.

Прогноз обычно благоприятный, но среди детей в возрасте до 1 года возможны летальные исходы.

Профилактические и противоэпидемические меры такие же, как при гриппе (см.). Учитывая стойкость возбудителя, необходимо дезинфицировать предметы, которыми пользовался больной.

Библиография:’ Дрейзин Р. С. и Жданов В. М. Аденовирусные инфекции, М., 1962; Злыдников Д. М. и Смородинцев Ал. А. Острые респираторные заболевания, Л., 1974; Ритова В. В. Острые респираторные вирусные инфекции у детей раннего возраста, М., 1969; Руководство по воздушно-капельным инфекциям, под ред. И. К. Мусабаева, с. 340, Ташкент, 1982; Руководство по инфекционным болезням у детей, под ред. С. Д. Носова, с. 311, М., 1980.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Оглавление

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Фарингоконъюнктивальная лихорадка (греческий pharynx, pharyngos глотка + латынь conjunctivus соединительный) — инфекционная болезнь, вызываемая аденовирусами, характеризующаяся поражением дыхательных путей и конъюнктивитом.

Возбудители Фарингоконъюнктивальная лихорадка — аденовирусы (смотри полный свод знаний: Аденовирусные болезни, Аденовирусы). Источниками инфекции являются больные люди и носители, выделяющие возбудителя с секретом глотки, дыхательных путей, а также с испражнениями. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Имеются данные о возможности заражения через конъюнктиву глаз, например, при купании в плавательных бассейнах.

Инкубационный период 4—12, чаще 5—7 дней. Болезнь может начинаться остро или постепенно. Температура поднимается до 38—40°, умеренно выражена интоксикация, развивается воспаление дыхательных путей и глотки (ринит с обильным серозным или серозно-слизистым отделяемым, кашель, фарингит). Повышенная температура держится от 5—6 до 9—10 дней, иногда дольше, имеет неправильный характер. У части больных наблюдается двухволновая и изредка даже трёх-волновая температурная кривая; второй подъём температуры возникает после интервала в несколько дней. Катаральные явления (особенно насморк) обычно продолжительны. С первого дня болезни, а в ряде случаев в последующие дни развивается конъюнктивит, который вначале чаще бывает односторонним; второй глаз поражается позже. Конъюнктивит имеет катаральный, фолликулярный и плёнчатый (особенно типичен) характер. Конъюнктива век гиперемированная, зернистая, набухшая; отмечаются слизистые или слизисто-гнойные выделения. Плёнчатые налёты появляются чаще на 4—6-й день болезни, вначале в области переходной складки. Плёнки — тонкие, нежные, белого или серовато-белого цвета, держатся несколько дней (иногда до 10—14 дней). Аденовирусный конъюнктивит (смотри полный свод знаний), особенно плёнчатый, часто сопровождается мягким на ощупь отёком век.

Частый симптом Фарингоконъюнктивальная лихорадка— увеличение шейных и подчелюстных лимфатических, узлов. В первые дни болезни иногда бывает рвота, нередко отмечается учащение стула. Количество лейкоцитов в крови в пределах нормы или наблюдается лейкопения и нейтрофилез, РОЭ умеренно ускорена. Нередко уже в первые дни болезни к Фарингоконъюнктивальная лихорадка присоединяется пневмония. Аденовирусные пневмонии отличаются тяжёлым и часто затяжным течением, сопровождаются выраженной интоксикацией, одышкой и цианозом. Физикально определяются изменения перкуторного звука и обилие влажных разнокалиберных хрипов. Пневмонии, возникающие в более поздние сроки Фарингоконъюнктивальная лихорадка и осложняющие её течение, имеют вирусно-бактериальную или бактериальную этиологию.

Диагноз ставят на основании клинические, картины с учётом эпидемиологические данных. Дифференциальный диагноз проводят главным образом с гриппом (смотри полный свод знаний), а при наличии плёнчатого конъюнктивита — с дифтерией (смотри полный свод знаний). Окончательный диагноз устанавливают при лабораторном исследовании (смотри полный свод знаний: Аденовирусные болезни).

Лечение в основном симптоматическое. Антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Назначать их рекомендуется при пневмонии с целью воздействия на сопутствующую бактериальную флору, участвующую в развитии патологический процесса. В тяжёлых случаях вводят противокоревой гамма-глобулин.

Прогноз обычно благоприятный, но среди детей в возрасте до 1 года возможны летальные исходы.

Профилактические и противоэпидемические меры такие же, как при гриппе (смотри полный свод знаний). Учитывая стойкость возбудителя, необходимо дезинфицировать предметы, которыми пользовался больной.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Фарингит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Фарингомикоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

Стрептококковый фарингит (J02.0)

Боль в горле- очень частый симптом. Больные острым фарингитом составляют примерно 1.3% от всех амбулаторных пациентов в США. Стрептококки группы A (Streptococcus pyogenes) ответственны за 5–15% всех случаев фарингита у взрослых и 20–30% случаев у детей. В странах с умеренным климатом максимум заболеваемости приходится на зиму и раннюю весну. Нагрузка на экономику от стрептококкового фарингита среди детей составляет в США сумму 224–539 млн.у.е. в год, существенную часть которой представляет стоимость рабочего времени родителей, ухаживающими за больными детьми.

Стрептококковая инфекция глотки является причиной не только острого заболевания, но может вызвать постинфекционные синдромы постстрептококкового гломерулонефрита и острой ревматической лихорадки. Последняя в настоящее время в большинстве развитых стран встречается редко, но в некоторых странах Северной Африки, Индии, некоторых районов Австралии она до сих пор остается главной причиной приобретенных заболеваний сердца у детей.

Стрептококковый фарингит чаще всего начинается остро и внезапно. Наряду с болью в горле могут быть лихорадка, озноб, недомогание, головная боль, а у маленьких детей — боль животе, тошнота и рвота. Иногда стрептококковый фарингит сопровождается скарлатиной, которая обнаруживает себя мелкой эритематозно-папулезной сыпью на лице, в кожных складках и может шелушиться при выздоровлении. Кашель, насморк, конъюнктивит не являются типичными для острого фарингита, и если они имеются, то следует подумать о вирусной инфекции. Боль в горле может быть сильной, и она часто бывает больше выражена с какой-либо из двух сторон. Однако, сильная односторонняя боль и затрудненное глотание должны возбудить у врача подозрение на местное гнойное осложнение типа перитонзиллярного или ретрофарингеального абсцесса, особенно если эти симптомы возникли или усиливаются на фоне заболевания. Среди детей до 3-х летнего возраста экссудативные фарингиты стрептококковой природы бывают редко. В этой возрастной группе стрептококковая инфекция может проявлять себя в виде насморка, экскориациями в области носовых отверстий и генерализованной аденопатией. У большинства больных лихорадка длится 3–5 дней, а боль в горле — до недели и проходит даже без специфического лечения.

Диагноз стрептококкового фарингита на основании клинических данных очевидно неубедителен. Симтоматика заболевания очень вариабельна, а тяжесть его может находиться в диапазоне от единственного симтома в виде ощущения легкого дискомфорта в глотке до классического экссудативного фарингита с высокой температурой и прострацией больного. Диагностика тем более усложнена ввиду того, что ряд других инфекционных агентов дают клиническую картину, очень похожую на стрептококковый фарингит:

Имеются системы оценки вероятности стрептококковой инфекции у детей и взрослых , которых беспокоят боли в горле. Такие системы основаны на оценке имеющихся клинических симптомов: лихорадка, увеличение миндалин и наличие экссудата на них, увеличение и чувствительность лимфоузлов передней поверхности шеи, отсутствие такого признака, как кашель. Возможность положительного результата посева из глотки и выделения культуры или экспресс-метода обнаружения антигена варьирует от 3% и менее у больных, у которых нет предложенных клинических критериев, до 30–50% у тех, у кого есть все из них:

Система клинической балльной оценки вероятности выделения из глоточного посева культуры стрептококка группы, А при фарингите:
Критерии:	Баллы:
Температура >38°C	1
Отсутствие кашля	1
Опухшие и чувствительные переднешейные лимфоузлы	1
Увеличение миндалин или наличие налета на них	1
Возраст (лет):
3 — экспресс-анализ на антиген стрептококка. Например, в случае отсутствия определенных риск-факторов , наподобие отсутствия контакта с больным стрептококковым фарингитом, или отсутствия в анамнезе острого ревматизма или заболевания сердца вследствие ревматизма, в мазке из глотки или экспресс-тесте нет особой необходимости, если больной набирает по приведенной шкале не более одного балла. Иным обстоятельством, на которое надо обратить внимание, решая делать или нет посев или экспресс-диагностику антигена, является то, что существует определенное количество бессимптомных носителей S.pyogenes. В зимнее время культура может быть высеяна из глотки при отсутствии симптомов инфекционного заболевания приблизительно у 10% детей школьного возраста и несколько реже у лиц других возрастных групп. Носительство может длиться несколько недель или месяцев и сопряжено с очень малым риском развития гнойных или негнойных осложнений или передачи возбудителя другим лицам. Таким образом, при отсутствии соответствующей клиники положительный результат посева или экспресс-обнаружение антигена будет, скорее всего, свидетельством случайного бессимптомного носительства S.pyogenes. Стрептококковый фарингит – проблема, этиология и патогенез, диагностика и лечение, антибиотикотерапия, спорные и неясные вопросы. Аденовирусная инфекция . или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка Симптомы аденовирусной инфекции Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней). Вялость, слабость, общее недомогание, озноб. Насморк со слизистым отделяемым. Заложенность носа. Боль в горле. Першение в горле. Покашливание. Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив). Дискомфорт, жжение, зуд глаз. Слезотечение. Тошнота, рвота. Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов. Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела). Инкубационный период Формы Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма: ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки); ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин); ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов); фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы); конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза); пневмонией (поражением легких); возможно также иное сочетание поражений органов. Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны: повышение температуры тела; фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки); воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением); возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза; частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты. Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается: чувством жжения в глазах; слезоточением; помутнением роговицы; эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения; гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день); острыми болями в животе в районе пупка. Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением. Причины Пути передачи: больной человек; вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей). Источник инфекции: воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху); возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками). Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)). Врач терапевт поможет при лечении заболевания Диагностика Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз. Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе). Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др. Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа. В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ. Возможна также консультация офтальмолога. Лечение аденовирусной инфекции Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое. В легких случаях назначаются: глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача; капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.); иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача; витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.); обильное питье; отвар ромашки. В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре. Кроме вышеперечисленного проводят: инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма; антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции). Осложнения и последствия В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий. Среди осложнений наиболее частым является: пневмония (воспаление легких); ангина; синуситы (воспаление придаточных пазух носа); отиты (воспаление в полости уха); отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол; поражение печени, почек, селезенки; обострение других имеющихся хронических заболеваний. Профилактика аденовирусной инфекции Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции. Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску. Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой). В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С. Избегать переохлаждений. Прием интерферона. Закладывание оксолиновой мази в нос. Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус). Дезинфекция помещений. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ Необходима консультация с врачом Авторы “ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина, 2007. “ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009. “ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011. “ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г. Что делать при аденовирусной инфекции? Выбрать подходящего врача терапевт Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Оценка статьи: Загрузка... Лихорадка фарингит конъюнктивит характерны для ангины Ссылка на основную публикацию Похожие публикации Конъюнктивит и рвота у ребенка Конъюнктивит у голубей чем лечить Конъюнктивит как не заразить ребенка Конъюнктивит можно ли ходить на работу Капли при конъюнктивите у детей тобрекс Чем лечить конъюнктивит ребенку 2 месяца Реферат на тему аллергический конъюнктивит Конъюнктивит часто наблюдается при синдроме К осложнениям острого конъюнктивита относятся Конъюнктивит у ребенка и температура 39 что делать Восстановление зрения после аденовирусного конъюнктивита Циклоксан сильный антибиотик в каплях панацея от острых конъюнктивитов wpDiscuz Adblock detector Для любых предложений по сайту: [email protected]