Конъюнктивит при вирусе эпштейн барр

Конъюнктивит при вирусе эпштейн барр

Я ежедневно объясняю людям, что такое реактивация ВЭБ-инфекции и почему им не надо лечить антитела, которые они нашли у себя в крови. Понимают далеко не все.

И вот недавно у меня был пациент с настоящей реактивацией ВЭБ-инфекции. Точнее, после нее, потому что в момент реактивации ему было не до хождения по поликлиникам.

Может, его история поможет кому-то понять, что это довольно тяжелое состояние и возникает оно далеко не у каждого носителя ВЭБ.

Итак, мужчина 50-ти лет. ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад. Он не наблюдался у врачей, не принимал АРТ, вёл весьма неправильный образ жизни и был вполне доволен собой. До декабря 2019 года.

В декабре ему стало плохо – головные боли, слабость в левой руке и ноге, ухудшилось зрение. Три дня спустя он упал на улице и ударился головой. Обратился в больницу, его осмотрел невролог и обнаружил признаки поражения головного мозга, заподозрил менингоэнцефалит. Далее осмотрен нейрохирургом, выявлено объёмное образование в правом полушарии мозга. На КТ признаки мультиоочагового поражения мозгового вещества, отек мозга, атрофия коры.

Направлен в стационар, где ему проведено обследование. При исследовании спинномозговой жидкости НЕ обнаружены ЦМВИ, токсоплазмы, вирус простого герпеса, микобактерии туберкулёза. Зато обнаружилась ДНК вируса Эпштейна-Барр. Повторно осмотрен неврологом, диагноз – менингоэнцефалит, вызванный ВЭБ, предположительно лимфома головного мозга.

Вот это и есть настоящая реактивация ВЭБ-инфекции, возникшая на фоне выраженного иммунодефицита (СД4 там было менее 100, плюс огромная вирусная нагрузка по ВИЧ). А не то, что многие упорно ищут у себя, сдавая слюну на ДНК ВЭБ и кровь на антитела к ВЭБ.

Пациента НЕ лечили изопринозином, циклофероном, арбидолом и печенью утки. Потому что эти препараты НЕ эффективны против ВЭБ. Его выписали с улучшением, дальше будут разбираться неврологи по поводу объёмного образования мозга.

Вот такая история.

Тонзиллит или герпесная ангина. Скоро Тонзиллэктомия

Всех приветствую, знаю, тему тонзиллэктомии на Пикабу уже обсуждали, и довольно активно. Мои дорогие, мне очень нужны ваши советы, если вы сталкивались с подобной проблемой. Итак, не коротко, но начнём!

У меня частые ангины. Но, гнойных пробок на миндалинах, во всяком случае с лицевой их стороны, нет, и вроде бы никогда не было. Миндалины разве что в рубцах после перенесённых ангин. Рецидивы ангины уже начались до двух раз в месяц, отекает горло и мягкие ткани при воспалении моментально, увеличены лимфоузлы, без антибиотиков обойтись пыталась, но это невозможно, в последний раз были язвочки на языке, антибиотики полностью восполнение снимать перестали. Любое дуновение ветра, резкая смена температуры на улице или переохлаждение – привет ангина. К сожалению врачей это не интересовало, и даже к лору терапевт меня не когда не направлял. Просто- на тебе антибиотики.

Начала думать о беременности, проблему решить надо, ну и привет вечное таскание по врачам, часто не заинтересованным, или заинтересованным только в прибыли. Во всяком случае в большом городе.

На данный момент анализы все сданы, асло повышен немного, при норме 200, у меня 208, но за две недели до анализа был закончен курс антибиотиков, с ревмо пробой тоже все ок. Анализ на функцию миндалин в норме. Постоянный воспалительный процесс в организме подтверждают повышенные лимфоциты, базофилы и мочевина, и ещё пару показателей. Единственное что, в платной клинике брали дополнительный посев, врач этой клиники сказал «миндалины не рабочие, на анализ функции не обращайте внимания, он не определяющий( ну это то конечно верно), но смотря на анализы и результат посева сносите их к чертовой матери и можете заплатить нам за это 90к.». Но. Наконец-то (ох и поматалась я по больницам) добилась операции по удалению миндалин (тонзиллэктомия) по ОМС. С первой попытки не вышло, хирург сказал функция в норме, чеши к иммунологу или пересдавай ещё раз, если все не чего не измениться, то так же, к иммунологу». Пересдавать я ее не стала, врач мотал меня на этот платный анализ даже не осмотрев меня. После этого была вторая попытка добиться операции, но уже со всеми анализами крови, посевом, и прошлой функцией миндалин, и удачная. Врач-хирург принимал уже другой, смотря на мои анализы, и слезы из глаз, сказал «ни чего критичного в анализах я не вижу, функция в норме, но если ты решила, то ок, мне страшно подумать сколько ты ещё сожрешь антибиотиков». Операция назначена на 21 января. Параллельно в другой клинике, не в той, что разводили меня на 90 тысяч, я сдала анализы на антитела к вирусу Эпштейн-Барра, и к ещё пяти видам герпес инфекции, которые показали что я хронический носитель трёх из них, в том числе и самого Эпштейн-Барра., ранее сдать подобный анализ мне не предлагали. Врач в платной (врач хороший, именно по его совету я и сдала анализ на вирусы. В случае с ним, я хотя бы вижу заинтересованность в том, чтобы помочь пациенту. Даже сказал «сдавай анализ там где тебе выгоднее, но обязательно.», хотя обычно врачи сделают все, чтобы ты сдал все у них и как можно больше) предложил провести «залечивание» вирусов, а точнее поднятие иммунитета препаратами иммуномодулирующего типа при таких вирусах, и отменить операцию до окончания лечения и итогового результата, мол отрежешь – не пришьёшь, а два месяца тебе погоды не сделают. Он считает что в моем случае постоянные ангины у меня вызывают эти вирусы на фоне пониженного иммунитета. Они конечно навечно с человеком, но могут часто портить «погоду». Лечение, достаточно дорогими препаратами, начала вчера. Только вот через два дня мне уже надо по плану сдавать предоперационные анализы. Мои переживания касаются того, что лечение может не помочь, а операцию я пропущу, в следствии чего потом придётся опять бегать и добиваться ее назначения, да и в целом потерянное время. Уже страшно подумать, но я мечтала скорее удалить эти миндалины. Я реально этого ждала с радостью в глазах и надеждой что это все закончиться, пусть и придётся поработать над иммунитетом так или иначе).А сейчас все поменялось. Сталкивался ли кто с рецидивирующей герпетической ангиной или это все ерунда?(бытует мнение что переболев один раз, больше такая ангина не застанет врасплох, но опять же-а как же пониженный иммунитет? Не мудрено, когда вечно на антибиотиках). Жду комментариев людей, столкнувшихся с такой проблемой