metall-dm.ru

Может ли болеть глаз при внутричерепном давлении

Боли при внутричерепном давлении

Если болит голова при внутричерепном давлении, не стоит игнорировать такой синдром, так как он может свидетельствовать о развитии в организме опасных осложнений. Внутричерепное давление — сила давления с которой спинномозговая жидкость влияет на мозговую ткань, и когда у человека болит голова при повышении внутричерепного давления, стоит обратиться к доктору за медицинской помощью.

Симптомы ВЧД

ВЧД может беспокоить и стать причиной развития осложнений у человека в любом возрасте, даже у только что рожденных малышей. Симптомы внутричерепной гипертензии у детей:

  • выпячиваются роднички и пульсируют;
  • расходятся кости черепа и увеличиваются размеры швов;
  • ребенок становится сонный, заторможенный или раздражительный, плаксивый;
  • наблюдается тремор подбородка;
  • ребенка вырывает, но не становится легче;
  • нарушается зрение;
  • появляется косоглазие и глазные яблоки ограничены в движении;
  • нарушается сознание, в тяжелом случае может развиться кома;
  • проявляются судороги;
  • увеличивается размер головы;
  • нарушаются двигательные функции, иногда до полной потери;
  • беспокоят частые срыгивания во время приема еды.

Заболевание, при котором идет большое скопление спинномозговой жидкости в черепе и сопровождается ВЧД, называют, гидроцефалией. Ее признаки:

  • интенсивно растет голова на 1-м месяце жизни;
  • редкие волосики;
  • диспропорция лба;
  • выпячиваются глазные яблоки;
  • снижается зрение;
  • есть нарушения в работе щитовидки;
  • задержка психического и двигательного развития;
  • передергивание головы.

Головная боль может быть симптомом не только ВЧД, поэтому если постоянно болит голова нужно обратиться к врачу.

У взрослых симптомы проявления ВЧД следующие:

  • болит голова — ее будто сдавливает, распирает, сжимает, она тяжелеет, наиболее часто возникает головная боль утром, после сна;
  • влияние смены погоды на головную боль;
  • слабость, усталость, низкая работоспособность;
  • появление синяков под глазами;
  • резкое поднятие и снижение показателей АД;
  • снижение жизненного ритма и тонуса;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение и неустойчивое состояние при хождении;
  • развитие комы;
  • нарушение речи;
  • тошнота, рвота, недержание испражнений;
  • сбои в работе дыхания и сердечно-сосудистой системе.

Вернуться к оглавлению

Головная боль

Головная боль самый частый признак внутричерепной гипертензии. Она появляется чаще утром или в первой половине дня. Провокаторами в повышении давления служат: нахождение в горизонтальном положении, покашливание, перегиб головы, напряжение. Человека тошнит, вырывает, сильно кружится голова. Боль нельзя снять медпрепаратами. При сборе жидкости в боковом желудочке мозга, головные боли появляются в этом месте, если блокируется задняя черепная ямка — отдает в затылок и появляется боль в глазах, становится распространенной.

Боль в глазах как один из признаков внутричерепного давления

Повышенное давление влияет также на глаза, сдавливая зрительный нерв. Проявляется застоем диска зрительного нерва и появлением на глазном яблоке кровоизлияний, похожих на язычки пламени. Результатом застоя крови в венах есть переполнение кровью извивистых вен глаз и сниженное или отсутствующее пульсирование крови в венах. У человека происходит:

  • нарушаются зрительные функции — двоится в глазах, появляется кратковременная пелена, зрачки становятся неодинаковыми, снижается реагирование на свет;
  • невозможно закрыть веки — глаза постоянно открыты;
  • наличие темных кругов под глазами.

Вернуться к оглавлению

Характер болей

Боли при внутричерепном давлении периодические. Развитие синдрома происходит постепенно, но бывают ситуации внезапного роста давления. Боли могут быть сильными или чуть ощутимыми. Потом характер боли становится постоянным, прибавляется чувство тяжелой головы, тошноты и рвоты. При этом симптомы ОРВИ и других недугов отсутствуют — температура в норме, нет насморка, поноса.

Читать еще:  Может ли при конъюнктивите болеть глаз

У детей клиническая картина развивается:

  • внезапно — нарушается сознание и возникает кома (смертельный исход в 92%);
  • постепенно — симптомы болезни проявляются не сразу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики причин повышения ВЧД используют следующие методы:

  • назначают пункцию спинной и церебральной жидкости;
  • проводят офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • МРТ головы;
  • компьютерную томографию (КТ) головы;
  • электроэнцефалографию;
  • нейросонографию или УЗИ головы;
  • допплерографию мозговых сосудов показано делать как дополнительное исследование — она помогает найти сбои в мозговом кровообращении, что приводят к повышенному давлению.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВЧД

Терапия внутричерепного давления предполагает в первую очередь устранение причин, провоцирующих повышение давления. Когда заболевание доброкачественное и не несет угрозы жизни человеку, назначают медикаментозное лечение, массаж и лечебную физкультуру. Но в случае угрозы жизни, что проявляется сдавливанием ткани головного мозга, необходимо хирургическое вмешательство. Если хирургическое лечение не помогает, тогда применяются методы для снижения давления, например, выведение лишней жидкости, проводя регулярно спинномозговую пункцию.

Может ли болеть глаз при внутричерепном давлении

Причинами внутричерепной гипертензии (raised intracranial pressure — RICP) могут быть объемные процессы, в том числе внутричерепные опухоли, обструкция путей циркуляции и нарушение реабсорбции цереброспинальной жидкости (cerebrospinal fluid, CSF), вызывающие гидроцефалию или синдромы псевдотумора головного мозга. Зачастую эти состояния ставят перед офтальмологами непростые клинические вопросы. Например, пациенты при первичном приеме у офтальмолога уже могут иметь симптомы повышенного внутричерепного давления и нуждаться в неотложном неврологическом обследовании; врачи других специальностей часто назначают обследование у офтальмолога при наличии или подозрении на внутричерепную гипертензию, а пациенты, получающие лечение по поводу внутричерепной гипертензии, должны находиться под пристальным наблюдением для оценки динамики зрительных функций.

а) Общие проявления внутричерепной гипертензии:

1. Головная боль. Головная боль — на момент госпитализации является наиболее частым симптомом опухоли головного мозга, вызывающей внутричерепную гипертензию. Поскольку головная боль — очень частая жалоба, она нередко является поводом для направления на обследование офтальмологом вследствие высокой вероятности внутричерепной гипертензии. Головные боли при опухолях головного мозга могут быть периодическими, неспецифическими и неотличимыми от головных болей напряжения. На наличие внутричерепной гипертензии указывают следующие особенности:
– Пациент просыпается ночью из-за головной боли, или головная боль усиливается при пробуждении.
– Головная боль, сопровождающаяся ухудшением зрения при изменении позы.
– Супратенториальные опухоли обычно вызывают лобные головные боли.
– Опухоли задней ямки обычно вызывают затылочные головные боли или боли в шее.
– Тошнота и рвота могут быть симптомами внутричерепной гипертензии (или опухолей четвертого желудочка).

Существует несколько разных механизмов развития внутричерепной гипертензии при опухолях головного мозга. Опухоль может расти очень быстро, достигать больших размеров и вызывать растяжение внутричерепных структур, обладающих болевой чувствительностью, либо вследствие прямого эффекта объемного образования, или воздействуя на микрососудистое русло и вызывая отек головного мозга. Также внутричерепная гипертензия может развиваться вследствие появления крупных опухолевых кист. Опухоли меньшего размера, особенно локализующиеся в задней ямке, могут вызывать головные боли вследствие обструкции путей циркуляции цереброспинальной жидкости и развития гидроцефалии.

Мигренозные головные боли на фоне опухолей наблюдаются редко. Опухоли затылочной области могут вызывать затылочные припадки, некоторыми особенностями напоминающие мигрень.

Внутричерепная гипертензия может вызывать постепенную деградацию когнитивных функций, периодическую сонливость, и, в конечном итоге, кому. Прогрессирующее вклинение средней части височной доли в намет мозжечка вызывает ипсилатеральный паралич третьей пары нервов; вклинение миндалин мозжечка в foramen magnum приводит к развитию комы и к смерти.

Читать еще:  Можно ли греть ячмень на глазу ребенку?

2. Неофтальмологические признаки внутричерепной гипертензии. У младенцев и маленьких детей патология может манифестировать неспецифическими симптомами, такими как плохой аппетит, колебания настроения, заторможенность, раздражительность и вялость. Другие симптомы включают в себя медленный набор веса, нарушения поведения, сонливость, ригидность мышц и судорожные припадки. При физикальном обследовании могут отмечаться выбухание родничков, быстрое увеличение окружности головы и расширение вен волосистой части кожи головы. У детей постарше и подростков патологические проявления могут ограничиваться глазной симптоматикой.

б) Глазные проявления внутричерепной гипертензии:

1. Зрачки. Исследование зрачков при помощи источника яркого света помогает исключить частичный паралич третьей пары нервов и отсутствие реакций зрачков на свет с сохранением реакций на конвергенцию и аккомодацию при претектальном синдроме.

2. Движения глаз. Изменения могут включать в себя надъядерные параличи взора вверх и вниз при претектальных синдромах, параличи горизонтального взора и нистагм при объемных образованиях задней ямки и косую девиацию при претектальном синдроме. Изолированные инфрануклеарные параличи черепных нервов при повышении давления могут вводить в заблуждение относительно локализации поражения, особенно параличи шестого или четвертого нервов; паралич третьего нерва развивается при вклинении крючка гиппокампа. Содружественная эзотропия у детей с большим отклонением при взгляде вдаль, чем вблизи, может наблюдаться при поражениях центральной нервной системы.

Опухоли, поражающие передние зрительные пути (например глиома зрительных путей или краниофарингиома), могут манифестировать сенсорной девиацией одного глаза вследствие выраженного ухудшения зрения и атрофии зрительного нерва вызванных внутричерепной гипертензией.

3. Офтальмоскопия. Следует очень внимательно осматривать глазное дно, особенно при наличии затрудняющих офтальмоскопию факторов пациентов с выраженными аномалиями рефракции и при погруженных в ткань диска друзах ДЗН.

4. Зрительные функции. Острый застой диска зрительного нерва обычно не сопровождается ухудшением зрения (за исключением увеличения слепого пятна), но с развитием вторичной атрофии возникают периферические дефекты полей зрения с сохранением остроты центрального зрения. Острота зрения снижается только после развития обширных дефектов поля зрения; обычно эти изменения необратимы. Обязательным является контроль полей зрения, наблюдения только динамики отека ДЗН недостаточно.

Глазное дно правого и левого глаза, развитой застой диска зрительного нерва.

Боли при внутричерепном давлении

Если болит голова при внутричерепном давлении, не стоит игнорировать такой синдром, так как он может свидетельствовать о развитии в организме опасных осложнений. Внутричерепное давление — сила давления с которой спинномозговая жидкость влияет на мозговую ткань, и когда у человека болит голова при повышении внутричерепного давления, стоит обратиться к доктору за медицинской помощью.

Симптомы ВЧД

ВЧД может беспокоить и стать причиной развития осложнений у человека в любом возрасте, даже у только что рожденных малышей. Симптомы внутричерепной гипертензии у детей:

  • выпячиваются роднички и пульсируют;
  • расходятся кости черепа и увеличиваются размеры швов;
  • ребенок становится сонный, заторможенный или раздражительный, плаксивый;
  • наблюдается тремор подбородка;
  • ребенка вырывает, но не становится легче;
  • нарушается зрение;
  • появляется косоглазие и глазные яблоки ограничены в движении;
  • нарушается сознание, в тяжелом случае может развиться кома;
  • проявляются судороги;
  • увеличивается размер головы;
  • нарушаются двигательные функции, иногда до полной потери;
  • беспокоят частые срыгивания во время приема еды.
Читать еще:  После инсульта болят глаза что делать

Заболевание, при котором идет большое скопление спинномозговой жидкости в черепе и сопровождается ВЧД, называют, гидроцефалией. Ее признаки:

  • интенсивно растет голова на 1-м месяце жизни;
  • редкие волосики;
  • диспропорция лба;
  • выпячиваются глазные яблоки;
  • снижается зрение;
  • есть нарушения в работе щитовидки;
  • задержка психического и двигательного развития;
  • передергивание головы.

Головная боль может быть симптомом не только ВЧД, поэтому если постоянно болит голова нужно обратиться к врачу.

У взрослых симптомы проявления ВЧД следующие:

  • болит голова — ее будто сдавливает, распирает, сжимает, она тяжелеет, наиболее часто возникает головная боль утром, после сна;
  • влияние смены погоды на головную боль;
  • слабость, усталость, низкая работоспособность;
  • появление синяков под глазами;
  • резкое поднятие и снижение показателей АД;
  • снижение жизненного ритма и тонуса;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение и неустойчивое состояние при хождении;
  • развитие комы;
  • нарушение речи;
  • тошнота, рвота, недержание испражнений;
  • сбои в работе дыхания и сердечно-сосудистой системе.

Вернуться к оглавлению

Головная боль

Головная боль самый частый признак внутричерепной гипертензии. Она появляется чаще утром или в первой половине дня. Провокаторами в повышении давления служат: нахождение в горизонтальном положении, покашливание, перегиб головы, напряжение. Человека тошнит, вырывает, сильно кружится голова. Боль нельзя снять медпрепаратами. При сборе жидкости в боковом желудочке мозга, головные боли появляются в этом месте, если блокируется задняя черепная ямка — отдает в затылок и появляется боль в глазах, становится распространенной.

Боль в глазах как один из признаков внутричерепного давления

Повышенное давление влияет также на глаза, сдавливая зрительный нерв. Проявляется застоем диска зрительного нерва и появлением на глазном яблоке кровоизлияний, похожих на язычки пламени. Результатом застоя крови в венах есть переполнение кровью извивистых вен глаз и сниженное или отсутствующее пульсирование крови в венах. У человека происходит:

  • нарушаются зрительные функции — двоится в глазах, появляется кратковременная пелена, зрачки становятся неодинаковыми, снижается реагирование на свет;
  • невозможно закрыть веки — глаза постоянно открыты;
  • наличие темных кругов под глазами.

Вернуться к оглавлению

Характер болей

Боли при внутричерепном давлении периодические. Развитие синдрома происходит постепенно, но бывают ситуации внезапного роста давления. Боли могут быть сильными или чуть ощутимыми. Потом характер боли становится постоянным, прибавляется чувство тяжелой головы, тошноты и рвоты. При этом симптомы ОРВИ и других недугов отсутствуют — температура в норме, нет насморка, поноса.

У детей клиническая картина развивается:

  • внезапно — нарушается сознание и возникает кома (смертельный исход в 92%);
  • постепенно — симптомы болезни проявляются не сразу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики причин повышения ВЧД используют следующие методы:

  • назначают пункцию спинной и церебральной жидкости;
  • проводят офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • МРТ головы;
  • компьютерную томографию (КТ) головы;
  • электроэнцефалографию;
  • нейросонографию или УЗИ головы;
  • допплерографию мозговых сосудов показано делать как дополнительное исследование — она помогает найти сбои в мозговом кровообращении, что приводят к повышенному давлению.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВЧД

Терапия внутричерепного давления предполагает в первую очередь устранение причин, провоцирующих повышение давления. Когда заболевание доброкачественное и не несет угрозы жизни человеку, назначают медикаментозное лечение, массаж и лечебную физкультуру. Но в случае угрозы жизни, что проявляется сдавливанием ткани головного мозга, необходимо хирургическое вмешательство. Если хирургическое лечение не помогает, тогда применяются методы для снижения давления, например, выведение лишней жидкости, проводя регулярно спинномозговую пункцию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector