Туалет глаз при гнойном конъюнктивите у новорожденных

Виды конъюнктивита у новорожденного и лечение

Однако как бы тщательно они ни ухаживали за ним, самые положительные эмоции нередко может омрачить конъюнктивит, поражающий глаза новорождённого.

Описание заболевания

Виды конъюнктивита по этиологии:

• вирусный;
• бактериальный (в зависимости от вида бактерий различают стафилококковый, пневмококковый, гонококковый, хламидийный);
• аллергический.

У взрослых людей заболевание в 85 % случаев вызывают аденовирусы, в 15 % — бактерии. У новорождённых вирусные и бактериальные виды заболевания встречаются с одинаковой частотой.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение малыша. Нужно предварительно проконсультироваться с педиатром и офтальмологом. После анамнеза и осмотра специалисты назначат подходящую схему лечения. В некоторых случаях потребуется провести анализы и исследования.

Симптомы заболевания у новорождённого:

• отёк век, который может распространиться даже на щёки младенца;
• отёк конъюнктивы;
• синдром «закисшего» глаза (появление после сна жёлтых корочек на веках, что вызывает склеивание глаза);
• покрытие глаза тонкой белёсой пленкой;
• выделение гноя, слизи;
• слезотечение;
• пузырёк на верхнем веке (признак герпетического конъюнктивита);
• боязнь света;
• покраснение белка глаза;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела.

При любом виде заболевания глаза младенца нужно промывать. Делать это нужно строго от внешнего угла к внутреннему тёплой кипячёной водой разными ватными тампонами.

Некоторые врачи советуют заменить воду физиологическим раствором либо раствором фурацилина или марганцовки. Народная медицина при конъюнктивите предлагает промывать глаза младенца заваркой, отваром ромашки, шалфея или календулы (в народе — ноготков). Также советуют проводить массаж носослёзных путей.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей до года

Чем и как лечить конъюнктивит у новорожденного (грудничка)? Бактериальный конъюнктивит иногда называют гнойным, так как из глаза новорождённого выделяется густой гной. Вызывается заболевание пиогенными (порождающими гной) бактериями. Чаще всего ребёнок заражается при родах, проходя через родовые пути матери.

При бактериальном конъюнктивите обычно поражается один глаз малыша.

Лечится такой конъюнктивит быстро, вызывая минимум осложнений.

Однако симптомы заболевания проявляются ярче, чем при других видах.

При диагностированном бактериальном конъюнктивите назначают следующие препараты:

• Капли и мазь Флоксал (действующее вещество — офлоксацин). Капли закапывают четырежды в сутки по 1 капле, 1,5 см полоски мази закладывают за нижнее веко 3 раза в сутки. Допускается сочетание капель и мази одновременно: в таком случае мазь накладывают после использования капель. Курс не должен продолжаться более 2 недель.
• Капли Тобрек (действующее вещество — тобрамицин). Закапывают 5 раз в сутки по 2 капли. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
• 20-процентный раствор Альбуцида (действующее вещество — сульфацетамид). Закапывают 6 раз в сутки по 2 капли. Курс проводится до полного исчезновения симптомов заболевания;

Альбуцид вызывает сильное чувство жжения, поэтому его назначают, когда другие средства не возымели должного эффекта.

• Капли Левомицетин (действующее вещество — хлорамфеникол). Этот антибиотик широкого спектра действия применяют строго после консультации врача. Лекарство имеет противопоказания: детский возраст до 4 недель (новорождённые). Однако врачи его назначают при невозможности избавления от воспаления другими путями. Закапывают по 1 капле трижды в сутки. Лечение не должно длиться более 2 недель.
• 1 -процентная тетрациклиновая глазная мазь (действующее вещество — тетрациклин). Закладывают тонкую полоску длиной 5 мм за нижнее веко на ночь. Лечение должно длиться не более недели.

Лечение вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит по очереди затрагивает оба глаза малыша. Ребёнок заражается от матери или близких родственников, контактирующих с ним.

Хотя такой вид болезни протекает легче гнойного конъюнктивита, необходимо срочно посетить врача, ведь вирус, попавший в организм, может нарушить работу внутренних органов младенца.

При диагностированном вирусном конъюнктивите назначают следующие препараты:

• Капли Офтальмоферон (действующие вещества — дифенгидрамин, интерферон). Закапывают при остром течении 6 раз в сутки по 2 капли, при уменьшении воспаления используют 2—3 раза в сутки. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов заболевания.
• Мазь Зовиракс (действующее вещество — ацикловир). Средство закладывают в виде полосы длиной 1 см под нижнее веко до 5 раз в сутки. Используют мазь до исчезновения симптомов.
• Капли Актипол (действующее вещество — аминобензойная кислота). Закапывают по 1 капле трижды в сутки. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом виде заболевания необходимо выявить аллерген и удалить его.

В качестве аллергена может выступить: материал одежды, игрушки, гигиенические средства, пища.

При сильном проявлении симптомов заболевания малышу дают антигистаминные капли Фенистил (действующее вещество — диметинден), суточная доза которых — 2 капли на килограмм массы тела. Суточную дозу нужно разделить на 3 приёма.

Фенистил убирает симптомы заболевания, но не саму причину болезни.

Если аллерген не найден, то аллергию лечат гормональными и негормональными препаратами.

Проблемы со стулом встречаются у новорожденных. Запор у ребенка 1 месяц – что делать и как помочь малышу?

О том, как правильно развивать малыша в пять месяцев, читайте тут.

Физическое развитие малыша нужно начинать с самого рождения. Варианты гимнастики для малыша предложены по ссылке.

Как правильно закапывать капли в глаза новорождённому?

Педиатры и офтальмологи дают несколько важных советов, которые необходимо соблюдать при лечении малыша:

• если в глазах скопилось много слизи и гноя, то их нужно промыть, иначе лекарство не возымеет должного действия;
• при закапывании нужно использовать пипетку с закруглённым концом;
• пипеткой нельзя дотрагиваться до глаза, иначе есть риск повторного инфицирования;
• если капли хранятся в холодильнике, то перед процедурой их нужно погреть в руке;
• руки перед процедурой необходимо тщательно вымыть с мылом. Не стоит надевать перчатки;
• при закапывании нужно оттянуть нижнее веко и капнуть лекарство во внутренний уголок глаза;
• излишки лекарства около глаза нужно легко промокнуть салфеткой.

В таком случае излишки средства просто вытекут из глаза в виде слезы.

Профилактика заболевания

Хотя конъюнктивит — частое заболевание у новорождённых, при соблюдении соответствующих мер профилактики можно уменьшить риски его появления.

• санация родовых путей перед родами;
• ежедневное умывание и купание малыша;
• использование отдельного полотенца для лица ребёнка;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• исключение общения с заражёнными людьми;
• тщательное мытьё рук с мылом перед контактом с малышом.

Таким образом, при должном лечении и соблюдении правил личной гигиены конъюнктивит проходит быстро и без осложнений. Самое важное при этом заболевании — точно узнать причины его появления и следовать схеме лечения.

Воспаление слезного мешка называется дакриоцистит новорожденного. Заболевание требует срочного лечения, так как может понадобиться хирургическое вмешательство.

О причинах насморка при прорезывании зубов вы можете почитать в этой теме.

Видео на тему

Гнойный конъюнктивит у новорожденных детей

Гнойным конъюнктивитом называют воспалительный процесс в конъюнктиве глаза, который возникает вследствие отрицательного воздействия патогенных факторов. В частности, бактерий, грибков, вирусов.

Причины

Появление данного заболевания у новорожденного может быть спровоцировано многими причинами, среди которых наибольшую значимость оказывают такие патогенные бактерии, как золотистый стафилококк, а также стрептококк и гонококк. Нужно учитывать, что возбудителями воспаления могут являться как один, так и несколько видов бактерий, при этом лечение в обоих случаях может отличаться и однозначно определяется врачом.

К основным причинам появления гнойного конъюнктивита у новорожденного можно отнести заражение во время родов. Это может быть связано с такими событиями, как:

• Заражение бактериями в процессе родов от половых органов женщины;
• Заражение при использовании нестерильных медицинских инструментов;
• Плохое выполнение средств гигиены медицинским персоналом;
• Плохой иммунитет при рождении;
• Врожденные заболевания у ребенка;
• Нарушение работы защитных механизмов глаз.

В глазной слезе малыша мало защитных фагоцитов.

Возможны случаи появления гнойного конъюнктивита из-за грамотрицательных бактерий, таких как кишечная палочка и синегнойная палочка. В любом из этих проявлений конъюнктивит считается острым и наиболее опасным, способным к поражению роговицы глаза и появлением дальнейших проблем со зрением

Симптомы

Обратить внимание родителей к заболеванию можно только по прошествии трех дней после родов-именно столько длиться инкубационный период гнойного конъюнктивита. У новорожденного малыша появляется обильное слезотечение, покраснение глаз, а также появление гнойных выделений. На ресницах образуются корки гноя.

Среди первичных симптомов заболевания можно отметить:

• Образование пленки на поверхности конъюнктива;
• Отек нижних век, они становятся багровыми;
• Уплотнение век;
• Появление кровяных выделений;
• Обильные гнойные выделений, желтого цвета.

Диагностика гнойного конъюнктивита у новорожденного

Постановка диагноза, как правило, происходит незамедлительно после визуального осмотра врачом и определяется по наличию характерных признаков заболевания, рассмотренных ранее.

После первичного осмотра, врач проводит дополнительное исследование на состав микрофлоры в глазках у новорожденного и дифференцирует заболевание для назначения соответствующего лечения.

Дополнительно проводятся тесты на аллергены, так называемые аллергопробы, в случае подозрения на присутствие аллергической природы болезни, и проводится клинический анализ крови, который поможет определить степень воспаления и точнее определить вид предполагаемого возбудителя заболевания.

Осложнения

Среди последствий проявления гнойного конъюнктивита у новорожденного самым серьезным является возможное повреждение роговицы глаза вследствие её воспаления с дальнейшими проблемами со зрением у ребенка, вплоть до слепоты. Поэтому очень важно во время обратиться к врачам за помощью и начать лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельное лечение гнойного конъюнктивита у новорожденного абсолютно исключено. Важно отметить, что применение народных методов лечения в домашних условиях недопустимо, определить природу гнойного конъюнктивита без знании о присутствии в микрофлоре глаза некоторых бактерий, невозможно, а значит и определить правильное лечение. Своевременное обращение в медицинское учреждение является одним из обязательных условий успешного выздоровления.

Родителям стоит обратить внимание на бережное отношение к беременности и организму ребенка, что поможет исключить ряд факторов, вызывающих гнойный конъюнктивит у новорожденного.

Единственной помощью в домашних условиях, после назначения лечения и параллельно приему антибактериальных средств, может быть протирание глаз у ребенка слабым раствором чая и специальными растворами для снижения симптомов болезни и улучшению самочувствия ребенка.

Что делает врач

Врач, после проведения диагностики заболевания и определения причин, вызывающих его, назначает лечение, которое состоит из:

• Первичная терапия, направленная на устранение причин заболевания. При наличии в микрофлоре золотистого стафилококка врач назначает антибактериальные препараты;
• После выявления причин, врач назначает лечение самого воспаления. Для этого применяются растворы марганцовки и фурацилина, а также назначаются капли. Дополнительно ко всему может проводиться массаж носослезного канала для улучшения проходимости.

На ночь новорожденному в уголки глаз закладывают мазь с антибиотиком, при этом стоит помнить, что любое ограничение поступления свежего воздуха может привести к дальнейшему размножению бактерий, поэтому завязывать глаза нельзя.

При правильном лечении, избавиться от проявлении болезни можно через одну-две недели. Очень важно при этом вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением и пережиданием улучшения.

Профилактика

Для профилактики гнойного конъюнктивита у новорожденного необходимо тщательно следить за гигиеной, при имеющихся половых инфекциях естественные роды противопоказаны. Профилактика конъюнктивитов гнойной формы осуществляется при помощи мероприятий, проводимых в педиатрических участках, родильных домах, в женских консультациях. В их числе – систематическое и своевременное определение и лечение урогенитальной инфекции, дезинфекция родовых путей матери антисептическими средствами, профилактическая обработка глаз новорожденного.

После родов следует чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать гигиену рук и чистоту в помещениях, употреблять в рационе больше витаминов и проводить лечебную гимнастику с ребенком.

Немаловажным является периодическое наблюдение ребенка врачом-педиатром.

Конъюнктивит у новорожденных: признаки, причины и лечение

Многие мамы склонны недооценивать серьезность данного заболевания и часто занимаются самолечением. Это может привести к значительному ухудшению ситуации, сильному нагноению глаз и даже осложнениям со стороны роговицы.

Многие пытаются лечить конъюнктивит у новорожденных грудным молоком – отличной питательной средой для инфекции. Результат всегда один – с осложнениями малыш попадает на прием к врачу.

Чтобы не возникало осложнений, при малейших проявлениях конъюнктивита у детей необходимо обращаться к офтальмологу, особенно если речь идет о новорожденных. У них конъюнктивиты могут быть вызваны микробами, а иммунная защита еще слаба. Это может быстро привести к распространению инфекции и станет причиной нарушений зрения в дальнейшем.

Кроме того, запрещено всяческое самолечение конъюнктивитов – будь то бабушкины рецепты или препараты из аптеки. Далеко не все средства для лечения глаз допустимы к применению у детей, а травы и отвары могут вызвать еще и аллергическую реакцию. Стоит помнить, что конъюнктивиты могут быть различными по своей причине и клиническому течению. Потому лечение может назначить только доктор, оценив все данные.

Конъюнктивит у новорожденных: признаки

Конъюнктивитами называют воспалительные заболевания слизистых оболочек глаз (зоны конъюнктивы). Самыми частыми причинами воспаления являются вирусные или микробные инфекции. В зависимости от возбудителя конъюнктивиты принято разделять на:

У новорожденных фактором риска развития воспаления глаз становится хрупкость и незрелость иммунитета, в том числе и слизистых, что не дает возможности ребенку полноценно «отбивать» микробные и вирусные атаки. Также, конъюнктивиты новорожденных могут быть следствием неполноценной профилактики патологий глаз в роддоме, если не было проведено должного первичного туалета новорожденных.

При любом из конъюнктивитов самыми основными проявлениями будут краснота глаз и отечность век ребенка, может возникать слезотечение или выделение гноя, глаза могут «закисать», на ресницах образуются корочки.

Виды конъюнктивитов

Наиболее частыми являются бактериальные конъюнктивиты, к которым относят стафилококковые, гонококковые и пневмококковые типы.

Для стафилококкового конъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза, а затем в процесс переходит на второй глаз. Отделяемое из глаза слизисто-гнойного характера, гной локализуется под веками и проступает около ресниц, по краям ресниц формируются желтые корочки.

При пневмококковом конъюнктивите обычно поражаются сразу оба глаза. При этом веки могут быть сильно отекшими, на них проступает точечная сыпь, глазки закисают с образованием серо-белой пленки.

Гонококковый конъюнктивит в начале прошлого века был очень распространен и приводил к слепоте десятки детей. Для профилактики слепоты были введены обязательные процедуры закапывания в глаза детям сразу после рождения особых глазных капель.

Дети обычно заражаются гонококковым конъюнктивитом при прохождении родовых путей инфицированной матери. На третьи сутки возникают отек и уплотнение, синева век, кровянистое отделяемое. Конъюнктива глаза рыхлая, красная, сильно кровоточит. По мере развития процесса через три-четыре дня отек на веках спадает, выделения становятся гнойными или слизистыми, очень обильными.

Не менее опасен хламидийный конъюнктивит, который передается от болеющей матери малышу при рождении. Он может поражать один или оба глаза, возникает к 10-14 суткам с момента рождения, проявляется сильным отеком век, обильными выделениями слизистого характера и сильным закисанием глаз. На стороне пораженного глазика возникает увеличение лимфоузлов.

Вирусные конъюнктивиты обычно возникают как проявление вирусной инфекции (аденовирус, энтеровирус), при этом глаза сильно краснеют, возникает слезотечение, светобоязнь и резь в глазах.

Как лечить конъюнктивиты у новорожденных

При лечении таких конъюнктивитов необходимо соблюдение трех основных моментов:

• глазки необходимо часто промывать, до шести-восьми раз в сутки;
• необходимо закапывать специальные капли, которые пропишет врач;
• необходимо закладывать за веки специальную мазь и правильно ухаживать за глазками, удаляя с них корочки и выделения.

Промывают глазки раствором фурацилина или слабо-розовым раствором перманганата калия, отваром крепкого чая, при этом после промывания глазки необходимо вытирать ватным диском от внешнего угла ко внутреннему, однократным движением. Если с первого раза все корочки не отошли, нужно использовать новый диск и снова повторить процедуру. Для каждого глаза необходим свой отдельный ватный диск. Можно промывать глазки пипеткой или резиновой грушей.

Между промываниями в глаза необходимо закапывать прописанные врачом капли – это делают до семи-восьми раз в сутки. При сильной светобоязни и слезотечении, раздражении могут быть прописаны обезболивающие капли. Один-два раза в день перед сном ребенку закладывают за веки мазь с антибиотиками. Запрещено накладывать на глазки пластыри или повязки, это создаст благоприятные условия для развития и поддержания инфекции.

У кого чаще бывают конъюнктивиты

Стоит знать, что конъюнктивиты новорожденных возникают далеко не у всех детей, и во многом их развитие зависит от особенностей ухода за малышом. Особенно чувствительными к инфекции глаз будут группы недоношенных и маловесных детей, дети, рожденные от мамочек с генитальными инфекциями, дети, рожденные при домашних родах.

При уходе за новорожденными и при туалете глаз необходимо помнить о том, что нужно соблюдать правила гигиены. Детей умывают ежедневно, ватными шариками и кипяченой водой, промывая глаза движением от внешнего угла ко внутреннему и обязательно меняя для каждого глаза ватные шарики.