Себорейный блефарит симптомы и лечение

Себорейный блефарит

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Себоре́я (лат. sebum (сало) и греч. rrhea (теку) — заболевание кожи, обусловленное нарушением нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи. Различают 3 вида себореи: жирная, сухая и смешанная. Себорейные блефариты обычно ассоциированы с себорейными дерматитами (себорея кожи головы, носогубных складок, заушных областей и грудины). Считается, что избыточное количество нейтральных липидов, образующееся при этом состоянии, разрушается Corynebacterium acnes до жирных кислот, которые обладают раздражающим действием и провоцируют развитие воспалительного процесса. Хронический воспалительный процесс сальных желез век, как правило, сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез, что способствует развитию роговично-конъюнктивального ксероза и повышению вирулентности патогенных микроорганизмов бактериального и паразитарного происхождения.

Жалобы: на “тяжесть”, ощущение “стянутости” в области век, “сухость глаз”, шелушение краев век – при сухой форме себореи. Жирная – гиперсекреторная форма себореи – сопровождается жалобами на ощущение “склеивания” ресниц, пенистое отделяемое из глаз, ощущение усталости и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: при гиперсекреторной форме себореи веки кажутся сальными, ресницы слипаются. При себорейных блефаритах чешуйки мягкие и жирные и располагаются на маргинальном крае век, ресницы склеены и имеют “масляный” вид. Мягкие чешуйки легко удаляются, после их удаления участков изъязвления не остается. Мейбомиевая себорея характеризуется чрезмерной секрецией мейбомиевых желез без признаков воспаления. Основными признаками являются мелкие кисты (“масляные шарики”) на реберном крае века, содержащие секрет мейбомиевых желез, а также чрезмерно маслянистая и пенистая слеза, скапливающаяся на краях век и во внутренних углах глаз.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез: важную диагностическую информацию дает компрессионная проба, по результатам которой можно определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер секреции этих желез – гипо- или гиперсекреция, что, в свою очередь, позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Лечение себореи должно проводиться комплексно с применением медикаментозных и немедикаментозных методов и зависит от формы себореи – сухой или жирной.

Немедикаментозное

Гигиена век проводится с целью восстановления функционального состояния сальных желез, очищения поверхности век от корочек и чешуек, возникших вследствие заболевания, а также увлажнения век, что особенно важно при сухой (гипосекреторной) форме себореи. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Массаж век проводится с целью дренирования протоков мейбомиевых желез в условиях амбулаторного приема. Массаж век показан при жирной (гиперсекреторной) форме себореи, сопровождающейся гиперсекрецией желез Цейса, Моля и мейбомиевых желез. Курс 10 процедур.
Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 1.

Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, проводимое при лечении себорейного блефарита, зависит от степени тяжести и распространенности патологического процесса и может включать следующие виды препаратов:
• антибиотикотерапия (тетрациклиновая мазь*, капли Тобрекс, Ципромед и др.) проводится при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции – курс 7-10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) – профилактика вторичной инфекции – курс 7-10 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков аллергической реакции. Курс 7-10 дней;
• стероиды (гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид и др.) применяются в случаях упорного течения блефарита с выраженными признаками аллергизации. Курс 7-10 дней, 2–3 раза в день препарат наносят на кожу век, при необходимости закладывают за нижнее веко 1 раз в день на ночь.
• слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра, Офтагель, Офталик и др.) – при жалобах на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ (по компрессионной пробе), снижении показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1-2 месяца;
• репаративная терапия (ВитА-пос, Корнерегель, Хилозар-комод) – показана при вовлечении в ксеротический процесс роговицы – точечная эпителиопатия и поражение конъюнктивы – окрашивание витальными красителями.

Рекомендовано: консультация эндокринолога, диетолога, дерматолога. Учитывая хронический характер течения заболевания, проведение повторных курсов гигиены век с назначением симптоматической терапии в виде инстилляции слезозаменителей.

*Широкое применение тетрациклиновой глазной мази в лечении блефаритов объясняется ее высокой эффективностью, считается, что тетрациклин не только способствует снижению продукции липазы стафилококками (стафилококковый блефарит), но и вызывает распад свободных жирных кислот, что приводит к купированию признаков воспаления.

Особенности чешуйчатого блефарита: симптомы и сложность лечения

Чешуйчатый блефарит — это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.

Классификация

Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:

простой — поражается линия роста ресниц;
угловой чешуйчатый — воспаление локализуется в уголках глаз;
острый — продолжается в течение месяца;
подострый — до трех месяцев;
хроническая форма — свыше трех месяцев.

Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:

покраснение век, зуд, жжение;
появление чешуек, отека, болевых ощущений;
образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.

Провоцирующие факторы

Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:

недостаточное соблюдение личной гигиены;
снижение иммунной защиты;
повышенная жирность кожи;
наличие себореи на волосистой части головы;
заболевания органов пищеварения;
недостаток витаминов;
некорригированные нарушения рефракции.

У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.

Симптомы болезни

При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания — появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих перхоть. Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.

Читать еще: При блефарите тетрациклиновая мазь

Субъективные симптомы болезни:

усиленное слезотечение;
боязнь яркого света;
ощущение зуда и жжения век;
синдром сухого глаза;
чувство инородного тела.

Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.

Обследование

Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.

Лечебные мероприятия

Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:

для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
затем кожу обрабатывают антисептиком — “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
утром и вечером наносят мазь с антибиотиком — “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами — “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли — “Систейн”, “Дефислез”;
после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей — “Солкосерил”, “Корнерегель”.

Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:

Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:

Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.

Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:

отказаться от использования косметики;
заменить контактные линзы на очки;
тщательно соблюдать гигиену.

Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.

Меры профилактики

Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

соблюдать личную гигиену;
своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
правильно питаться;
чаще бывать на свежем воздухе;
регулярно принимать витамины.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит — трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений — заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.

В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:

Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Себорейный блефарит

Чешуйчатый блефарит – один из самых распространенных разновидностей блефарита (воспаление краев век). Это заболевание приносит большой дискомфорт, очень сильно снижает качество жизни больных, и негативно сказывается на зрении. Данная патология не зависит от возраста и пола.

Кроме этой разновидности существуют прочие виды блефарита: аллергический, язвенный, клещевой и другие. Различаются они причинами, провоцирующими развитие болезни, симптомами и, конечно, же лечением. Именно о чешуйчатой форме блефарита пойдет речь в данной статье.

Причины развития заболевания

Как правило, чешуйчатый блефарит сопровождает течение себорейного дерматита, при котором поражаются заушные области, носогубные складки и волосистая часть головы. В роли провоцирующих болезнь факторов могут выступать:

хронические заболевания или дефекты глаз;
авитаминоз;
нарушение правил личной гигиены;
снижение иммунитета;
хронические заболевания (диабет, анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта);
синдром «сухого» глаза;
длительное пребывание на солнце, на ветру, запыленность воздуха;
перенесенные инфекционные заболевания глаз.

Симптомы

Как правило, себорейный блефарит поражает одновременно оба глаза. На начальном этапе заболевание проявляется по краю века у корней ресниц. Кожа покрывается серовато-бурыми чешуйками, похожими на перхоть. Если самостоятельно их удалить, что делать категорически запрещается, откроется истонченный, покрасневший, воспаленный участок кожи. Края век утолщаются. Самостоятельное удаление чешуек может привести к образованию язв и эрозий на пораженных участках.

Больные жалуются на зуд, болезненность, слезотечение, склеивание ресниц, светобоязнь, ощущение инородного тела. Моргание затруднено из-за отечности века, которое усиливается в вечерние часы. Глаза значительно быстрее утомляются, появляется ощущение сухости.

Ношение линз в период заболевания вызывает раздражение глаз, жжение. При отсутствии лечения заболевание протекает годами, осложняется выпадением ресниц, конъюнктивитом, нарушением функции сальных желез. При хроническом течении веко сглаживается, что препятствует его полному прилеганию к глазу и приводит к сухости слизистой оболочки.

Диагностика

Пациенты с данной патологией наблюдаются у офтальмолога. Диагноз ставится после осмотра век при помощи щелевой лампы – биомикроскопии. Иногда для подтверждения диагноза производят соскоб тканей для лабораторного исследования.

Лечение

Как и любое заболевание, себорейный блефарит легче поддается лечению на ранних стадиях. Но даже в этом случае оно будет достаточно длительным. Начать необходимо с устранения возможных причин болезни: излечение от себорейного дерматита, хронических инфекций и заболеваний, авитаминоза, укрепление иммунитета, систематическое соблюдение личной гигиены.

Читать еще: Острый блефарит у ребенка

В период разгара заболевания следует временно отказаться от ношения контактных линз, отдав предпочтение очкам. Также женщинам не рекомендуется использовать косметику (тени, тушь), так как это может усугубить воспалительный процесс.

Сам чешуйчатый блефарит лечится местно. Перед началом процедур необходимо умыться проточной водой. На ресничный край наносят рыбий жир или синтомицин для смягчения чешуек. Марлю или ватный диск смачивают в этих растворах и накладывают на веки на 10 минут. Далее поражённые участки обрабатываются раствором антисептика, после чего наносят мазь с антибиотиком или сульфаниламидами. Иногда врачи назначают мази на основе гидрокортизона, которые обладают дополнительным противовоспалительным действием.

В глаза закапывают раствор сульфацил-натрия, дексаметазона, сульфапиридазин-натрия, цинка сульфата, преднизолона или гидрокортизоновой эмульсии. Для устранения синдрома сухого глаза применяется искусственная слеза или офтагель. Хороший противовоспалительный эффект оказывают компрессы из раствора ромашки или календулы.

При тяжелом, плохо поддающемся лечению, течении заболевания или при появлении осложнений может потребоваться хирургическое лечение.

Чешуйчатый блефарит приносит массу дискомфорта и значительно снижает качество жизни. При появлении начальных симптомов следует незамедлительно обращаться к офтальмологу. Бездействие или самолечение народными средствами может привести к печальным последствиям: переходу процесса в хроническую форму, ухудшению зрения, возникновению осложнений. Необходимо помнить, что только офтальмолог сможет точно установить диагноз и подобрать оптимальные медицинские препараты. Хотя лечение себорейного блефарита и длительно, однако уже через несколько недель станут заметны улучшения и признаки стабилизации процесса. Глаза – это важный и бесценный орган, относитесь к нему бережно.

Советуем прочитать статью о том, что такое блефарит в целом.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Чешуйчатый блефарит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Себорея век или чешуйчатый блефарит – серьезное заболевание, для которого характерно покраснение и утолщение края век. В результате воспаления ресницы покрываются чешуйками ороговевшего эпителия. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. Часто в процесс вовлекаются не только глаза, но и брови, и волосы на голове. В таком случае болезнь тяжело поддается лечению.

Причины чешуйчатого блефарита

Данный вид блефарита, как правило, протекает совместно с себорейным дерматитом. Это заболевание поражает кожу в тех местах, где хорошо развиты сальные железы. Себорея век часто возникает как осложнение себорейного дерматита.

Причиной появления чешуйчатого блефарита являются:

аллергические заболевания,
игнорирование правил личной гигиены,
любые глазные инфекционные болезни,
работа в запыленном помещении или на ветру,
снижение иммунитета,
авитаминоз.

Также процесс может присоединиться к любым другим видам блефарита (простой, демодекозный, язвенный и пр.)

Различают острое (возник впервые) и хроническое (протекает длительно с частыми рецидивами) течение болезни.

Симптомы чешуйчатого блефарита

Течение чешуйчатого блефарита такое же, как у простого. Под воздействием благоприятных условий микроорганизм начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление хрящевого края века.

На ресницах появляются чешуйки, которые похожи на перхоть. Они имеют серовато-коричневый цвет. Чешуйки плотно крепятся к коже века своим основанием, поэтому их достаточно сложно отделить даже с помощью пинцета. Если частицы эпителия отшелушить, то обнажается бледно-розовая кожа, в редких случаях с небольшой эрозией.

Само веко увеличивается в размерах, отекает, меняет свой цвет.

Дополнительные симптомы, указывающие на заболевание:

болезненность и жжение верхнего века,
ощущение инородного тела в глазу,
слезотечение,
светобоязнь,
склеивание ресниц после сна.

Такие проявления заболевание приносят человеку дискомфорт. При постоянном расчесывании веки покрываются язвами, которые заживают с рубцеванием, что приводит к деформации века и нарушению роста ресниц.

Возможны такие осложнения болезни, как кератит (воспаление роговицы глаза) и абсцессы века.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «чешуйчатый блефарит» может только врач-офтальмолог. Для этого специалисту необходимо провести общий осмотр глаза, при необходимости с использованием микроскопии. Чтобы выявить возбудителя болезни, можно отправить чешуйки с края века на анализ.

Дополнительно может потребоваться консультация дерматолога.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с конъюнктивитом, абсцессом, демодекозом и пр.

Как лечить чешуйчатый блефарит?

Терапия заболевания включает в себя гигиену глаз и применение местных лекарственных средств.

Вначале необходимо очистить веки от чешуек. Для этого используют ватный тампон, смоченный в растворе фурацилина. После обработки край верхнего и нижнего века аккуратно смазывают бриллиантовым зеленым так, чтобы он не попадал на слизистую оболочку глаза.

Используют следующие лекарственные препараты:

антибиотики для подавления роста стафилококка: Гентамицин, Эритромицин, Тетрациклин в виде глазных мазей. Препарат наносится на пораженную область 2-3 раза в сутки 10-14 дней;
также можно использовать антибиотики в виде капель: Ципрофлоксацин, Офлоксацин – до 6 раз в сутки;
гормональные средства снимают воспаление и уменьшают отек – дексаметазоновая глазная мазь наносится дважды в день в течение 5-7 дней;
противоаллергические препараты необходимы, чтобы уменьшить зуд и жжение: Фенкарол, Супрастин, Тавегил. Дозировка зависит от массы тела. Длительность приема – 7-10 дней;
иммуномодуляторы, чтобы улучшить реактивность иммунной системы: Виферон, Генферон в течение 7 дней.

Чтобы ускорить процесс заживления, доктор назначает физиолечение. При блефарите применяют: УФО, УВЧ, электрофорез с антибиотиками, магнитотерапию.

Лечение в домашних условиях

Кроме медикаментов можно применять для лечения себореи век и народные средства:

протирать веки отваром ромашки или календулы 5-6 раз в день в течение 10 дней;
делать примочки с помощью ватного диска, смоченного в крепком зеленом чае (дважды в день по 10 мин);
очищать ороговевшие чешуйки ватным тампоном, смоченным в отваре шалфея и мелиссы.

Читать еще: Блефарит от наращивания ресниц

Такая терапия подходит не каждому, потому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Профилактика

Чтобы избежать чешуйчатого блефарита, нужно соблюдать правила личной гигиены:

никогда не трите глаза грязными руками,
не используйте чужой носовой платок или грязные салфетки,
наносите на глаза только качественную косметику.

Прогноз при данном виде блефарита благоприятный. Болезнь поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Лечение в клинике

Глаза – наш главный анализатор. Чтобы избежать осложнений блефарита, диагноз должен быть поставлен вовремя. Для этого пациенту нужно обратиться к квалифицированному доктору. В нашем медицинском центре ведут прием доктора первой и высшей категории с использованием новейшего оборудования. Во время консультации врач не только проведет осмотр, но и проверит остроту зрения, а также исследует глазное дно с применением биомикроскопа. Данный аппарат позволяет определить патологии глаза на ранней стадии. Ознакомиться с полным списком офтальмологических услуг или записаться на консультацию вы можете ознакомиться в разделе « Офтальмология».

Себорейный блефарит

Причины развития заболевания

хронические заболевания или дефекты глаз;
авитаминоз;
нарушение правил личной гигиены;
снижение иммунитета;
хронические заболевания (диабет, анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта);
синдром «сухого» глаза;
длительное пребывание на солнце, на ветру, запыленность воздуха;
перенесенные инфекционные заболевания глаз.

Симптомы

Диагностика

Лечение

Советуем прочитать статью о том, что такое блефарит в целом.