metall-dm.ru

Ячмень и другие заболевания глаз

Ячмень на веке ( Гордеолум )

Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и гиперемией края века с последующим формированием гнойника. Диагностика ячменя основывается на наружном осмотре и, как правило, не требует проведения дополнительных инструментальных методик. В начальной стадии ячменя производится туширование воспалительного очага этиловым спиртом, осуществляются инстилляции альбуцида, аппликации глазных мазей, УВЧ, кварц; в стадии нагноения показано вскрытие ячменя на глазу офтальмологом.

МКБ-10

Общие сведения

Ячмень (гордеолум) является самым распространенным заболеванием век в клинической офтальмологии. По статистике, в течение жизни с ячменем на глазу сталкивается 80% населения. Заболевание чаще возникает у детей и взрослых в возрасте 30–50 лет. Ячмень характеризуется острым гнойным воспалением, вызываемым бактериальной инфекцией и развивающимся в волосяном мешочке ресницы и прилежащей сальной железе. Следует помнить, что ячмень на глазу – это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое при самостоятельном лечении может привести к тяжелым гнойно-септическим осложнениям или хронизации процесса. Под видом ячменя могут скрываться другие заболевания век – халязион, кисты, опухоли век.

Причины

Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс, обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета. Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены:

  • вытирание лица грязным полотенцем,
  • привычка тереть глаза руками, расчесывание век,
  • длительное зрительное напряжение,
  • использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.

Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов, конъюнктивитов, а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз. К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают:

  • хронические заболевания (сахарный диабет, себорея, гиперлипидемия, фурункулез, заболевания ЖКТ, глистная инвазия);
  • жирная кожа;
  • вульгарные угри;
  • стресс, сниженный иммунитет, обще истощение;
  • дефицит витаминов А, В и С;
  • ВИЧ-инфекция;
  • анемия;
  • загрязненность помещения или атмосферного воздуха.

Классификация

По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов. По локализации различают:

  1. Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны.
  2. Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.

Симптомы

Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.

Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.

Осложнения

Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы, тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.

Диагностика

При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога. Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется. Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век. При часто рецидивирующих ячменях могут назначаться:

  • консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога)
  • определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста
  • исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя
  • посев крови на стерильность.

Лечение ячменя на веке

Консервативное лечение

Лечение местное, преимущественно конервативное. При первых проявлениях (зуде, красноте века) рекомендуется:

  • обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого.
  • производить инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацетамида или антибиотиков,
  • закладывать глазные мази с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой).
  • в стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ.

Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов. После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель, содержащих сульфацетамид или ципрофлоксацин, и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.

Хирургические манипуляции

Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц.

В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия, УФО, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис) осложнениям.

Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.

Блефарит и ячмень — это одно и то же?

Блефарит и ячмень — наиболее распространенные воспалительные заболевания глаз. В течение жизни многие люди сталкивались с ними не единожды. Одним пациентам врачи ставят диагноз «блефарит», другим — «ячмень». Существует ли разница между этими патологиями или все это названия одного и того же состояния? Об этом Вы узнаете из нашей статьи.

Что такое ячмень?

В этой статье

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц или сальной железы Цейса — это ячмень. Существуют две формы заболевания: внешняя и внутренняя. Первый вид более распространен. В этом случае воспалительный процесс охватывает волосяную луковицу или сальную железу Цейса. Вторая форма патологии встречается реже. Она возникает из-за воспаления мейбомиевых желез.
От того, где протекает воспалительный процесс, зависит форма ячменя. Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены на внешней части века. Если воспаление произошло в этой области, окулисты ставят диагноз «внешняя форма ячменя». Мейбомиевые железы расположены в один ряд в толще хрящевой части верхнего и нижнего века. Если воспалительный процесс протекает в этой части глаза, то говорят о «внутренней форме» патологии.

Название «ячмень» произошло от его внешнего вида. Созревший фурункул напоминает зерно злаковой культуры. Медицинское название патологии звучит, как гордеолум. Это заболевание считается самым распространенным в офтальмологии. По статистике им болеют около 80% населения. Чаще всего воспалительный процесс возникает у детей. Подвержены ему и взрослые в возрасте 30-50 лет.

Читать еще:  Может ли болеть глаз при отите

Из-за чего возникает ячмень?

Причина, по которой образовывается ячмень на глазу, связана с бактериальной инфекцией. В большинстве случаев воспаление начинается из-за грамположительной бактерии золотистый стафилококк. Попадание его в полости сальной железы и ресничного мешочка может быть связано с несоблюдением правил гигиены. К основным причинам воспалительного процесса относятся:

  • привычка тереть веки;
  • раздражение глаз ветром, пылью, дымом;
  • использование некачественной косметики;
  • аллергические реакции;
  • задымленность воздуха.

Реже встречаются случаи заболевания, причиной которых выступает клещ Demodex. Он обитает около волосяных фолликулов. Обычно наличие клещей протекает незаметно. Многие люди узнают о присутствии этих паразитов в организме только во время диагностики болезней. Увеличение численности клещей и возникновение воспалительного процесса происходит при ослабленном иммунитете.

Какие болезни провоцируют развитие гордеолума?

Считается, что основная причина возникновения ячменя — переохлаждение организма и связанные с ним простудные заболевания. Воспалительный процесс часто развивается из-за ослабленного иммунитета, который не может бороться с бактериями и вирусами. К патологиям бактериальной и вирусной природы, которые становятся причиной воспаления, являются такие болезни, как:

Ячмень — это одно из распространенных следствий многих хронических заболеваний. Они приводят не только к возникновению воспаления, но и усложняют его диагностику и лечение. При некоторых болезнях навсегда избавиться от ячменя очень трудно, так как они предрасполагают к рецидивам воспалительного процесса. К таким патологиям относятся:

  • анемия;
  • гастрит;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • гиперлипидиемия;
  • перитонит;
  • фурункулез.

Организм регулярно должен получать количество витаминов, которое требуется для его нормальной работы. Развитие воспалительного процесса часто бывает связано с дефицитом витаминов групп А, В и С.

Иногда ячмень возникает из-за нарушений, которые по мнению многих людей не представляют опасности для здоровья. Например: гельминтоз, склонность кожи к сальности, образование угревой сыпи.

Симптомы ячменя

Воспалительный процесс обычно развивается довольно быстро. Ячмень — это не то состояние, которое долгое время может протекать бессимптомно.

С первых дней воспаление сопровождается отеком век, жжением и зудом. У некоторых людей мигание становится более учащенным. В тяжелых случаях на месте гордеолума возникает очень сильный отек, из-за которого человеку сложно открыть глаза по утрам. Основные признаки ячменя — это:

  • покраснение и отек век;
  • склеивание и выпадение ресниц;
  • ощущение в глазу инородного тела;
  • уплотнение краев век;
  • светочувствительность.

У некоторых людей во время образования гордеолума повышается температура. Они быстро устают, чувствуют недомогание, слабость. При надавливании на очаг возникают болезненные ощущения. Начальные стадии воспаления часто сопровождает головная боль, давление в висках. При тяжелых формах ячменя, которые возникают во время ОРВИ или на фоне конъюнктивита, в уголках глаз может скапливаться пенистое содержимое.

Блефарит и ячмень — это одно и то же?

Причины и симптомы образования ячменя очень схожи с признаками и факторами развития блефарита. В связи с этим многие люди считают, что это одно и то же заболевание. Блефарит — это двустороннее воспаление ресничной кромки век, которое может рецидивировать. Его возникновению могут предшествовать разные причины, поэтому врачи выделяют несколько форм этой патологии, а именно:

  • угревую;
  • себорейную;
  • аллергическую;
  • демодекозную;
  • язвенную.

В офтальмологии термин «блефарит» часто используют для обозначения большой группы воспалительных заболеваний. Все они образуются на веках и после лечения нередко возникают вновь. Самые распространенные состояния, которые окулисты могут характеризовать как блефарит: ячмень, мейбомит, халязион. Эти патологии иногда развиваются по очереди. При отсутствии правильного лечения один воспалительный процесс перетекает в другой.
«Внутренняя форма» гордеолума — это мейбомит. Состояние связано с воспалением мейбомиевых желез. Существует также мейбомиевый вид блефарита, который схож по симптомам и течению с «внутренней формой» ячменя. Один из признаков гордеолума — уплотнение краев век и образование сухих чешуек на месте воспаления. Ячмень, для которого характерен этот симптом, напоминает себорею век — чешуйчатый блефарит.

Почему блефарит и гордеолум — это одна и та же патология?

Понять, что блефарит и ячмень — это разные названия одного состояния, очень просто. Для этого нужно понять, как протекает воспалительный процесс, какая симптоматика для него характерна и какие факторы предшествуют его образованию. Причины воспаления блефарита и ячменя — это:

  • хронические заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • повышенная выработка и закупорка сальных желез;
  • попадание в организм бактерий, вирусов, грибков;
  • сниженный иммунитет.

Воспалительный процесс всегда формируется на краю века, около ресничной луковицы. С первых дней он принимает острое течение. Основные симптомы гордеолума и блефарита: зуд, жжение, отек век. Спустя несколько дней после появления очаг воспаления превращается в гнойник, который вскоре прорывается.
Лечение блефарита и ячменя консервативное. Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать 70%-ным этиловым спиртом, раствором йода или бриллиантового зеленого. Поверх очага воспаления накладывают пенициллиновую или сульфациловую мази. В конъюнктивальную полость закапывают раствор сульфацетамида.

Эффективным методом является совмещение медикаментозной и физиотерапии. Окулисты назначают сеансы электрофореза, лечение УФ-лучами, тубус-кварц, ультравысокочастотную терапию. Симптомы и признаки ячменя и блефарита одинаковы, лечение аналогично. Из этого можно сделать вывод, что эти диагнозы соответствуют одному и тому же состоянию.

Ячмень (гордеолум) и холязион – как лечить?

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Читать еще:  Если у ребенка болит ухо и гноятся глаза

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

Ячмень на глазу: виды, причины, лечение

Ячмень на глазу — воспалительный процесс на кожных складках глаз, сопровождающийся выделением гноя из волосяного мешочка ресниц или сальных желез. Заболевание вызывает неприятные ощущения внутри века, зуд, образование гнойных узелков, припухлость и покраснение. Часто причины кроются в простудных заболеваниях и стафилококковой инфекции.

Вначале появляется небольшая болезненность в районе воспаления, незначительная отечность соединительной оболочки века, которая выглядит как красноватый мешочек. В последующие дни созревает головка желтого цвета, при вскрытии которой наблюдается гной с частичками омертвелых тканей. Иногда заболевание сопровождается головными болями, жаром, увеличением лимфоузлов.

Выдавливать гной не следует: это способствует распространению инфекции с возможным образованием тромбоза пещеристых пазух, флегмоны глаз, менингита, а также привести к летальному исходу. Быстро устранить заболевание поможет медикаментозное лечение, а также средства народной медицины, применяемые в домашних условиях.

В зависимости от локализации воспаления, ячмень на глазу бывает двух видов:

  1. Внутренний — расположен внутри века. Причины внутреннего нароста – воспалительные процессы мейбомиевой железы, располагающейся в середине века. Мейбомит протекает менее остро. При заболевании характерно высыхание протоков мейбомиевых желез, их закупорка. Если не провести лечение, патология может спровоцировать халязион.
  2. Наружное новообразование возникает при проникновении бактерий в волосяные фолликулы ресниц и распространяется на сальные железы. Внешний ячмень является более распространенным, может прогрессировать и затрагивать соседние ткани. В тяжелой форме возникает припухлость, которая мешает человеку открыть глаза.

Причины

Фактором появления воспалительного процесса в глазу становится проникновение золотистого стафилококка. Другими причинами являются:

  • слабая иммунная система;
  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена глаз, попадание микробов с грязных рук или предметов;
  • нехватка витаминов;
  • гнойное воспаление фолликулов;
  • нарушение работы эндокринных желез, например, сахарный диабет;
  • патология пищеварительной системы, гастрит, колит;
  • применение чужих косметических средств для нанесения макияжа;
  • дефицит кислорода;
  • демодекоз.

Заболевание проходит достаточно быстро само – в течение одной недели. Однако в некоторых случаях появляются осложнения, которые требуют немедленного обращения к специалисту.

Симптомы

Признаки назревания воспаления проявляются практически сразу: новообразование выглядит, как незначительной припухлости по краю глаза, которая может локализоваться как вверху, так и внизу века.

  • болезненность при прикосновении к месту поражения;
  • воспаление кожи вокруг мешочка;
  • краснота оболочек глаз;
  • лихорадочный синдром, проявляющийся головной болью, повышением температуры;
  • созревание гнойников;
  • увеличение лимфоузлов в области подмышек.

Созревший мешочек выглядит, как покраснение с желтоватой гнойной головкой, в центре которой может наблюдаться ресничка. Часто ячмень на глазу проходит сам, когда набухшая головка самостоятельно вскрывается. Выдавливать гнойное содержимое в домашних условиях не рекомендуется: воспалительный процесс способен перейти на ближайшие ткани и вызвать серьезные осложнения.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно самостоятельно, однако при длительном течении болезни, а также для исключения опасных последствий желательно показаться специалисту.

Визуальный осмотр проводят с помощью выворота век, освещая ячмень на глазу с боковой стороны. Другие обследования обычно не применяются. При частых рецидивах могут понадобиться консультации врачей иных специализаций: эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога. Для выяснения причины частых рецидивов могут назначаться анализы крови и мочи, исследование на демодекоз, гельминтоз, а также бактериологический посев из конъюнктивов.

Лечение

Обнаружив ячмень на глазу, что делать? Применяют различные методы, чтобы избавиться от гнойного воспаления. К ним относятся как медикаментозные препараты, так и методы устранения патологии в домашних условиях.

Прежде всего, обрабатывают место поражения зеленкой. Быстро устранить новообразование на начальной стадии созревания помогут примочки с водкой или спиртом. Такое лечение проводят с осторожностью, избегая попадания в глаза.
Использование спиртовых растворов и бриллиантовой зелени позволяет приостановить распространение инфекции.

Медикаментозное лечение

Если заболевание спровоцировано бактериальной природой, назначают лекарственное лечение. При первых признаках применяют противовоспалительные препараты, обладающие антибактериальным действием, которые способны быстро снять воспаление, блокировать распространение инфекции. К таким препаратам относится Флоксал: мазь от ячменя наносят на воспаленную зону не менее 3 раз в сутки. Если заболевание сопровождается конъюнктивитом бактериального характера (подробнее про детский конъюнктивит читайте здесь), капли от ячменя на глазу закапывают 5 дней, по 2-4 раза в сутки.

Также применяют лечение медикаментами:

  • местно используют мазь и капли Гентамицин;
  • мазь от ячменя на глазу Тетрациклин 1%;
  • Ципрофлоксацин;
  • Эритромицин 1%;
  • капли от ячменя Альбуцид 30%;
  • противовоспалительные мази Гидрокортизон, Цикломед, Левомицетин.

При гнойном абсцессе часто требуется оперативное вмешательство.

Терапия в домашних условиях

Популярными народными средствами являются:

  • Сухое тепло — эффективный метод, позволяющий избавиться от гнойного мешочка и добиться его вскрытия в домашних условиях.
  • Семена укропа разминают, заливают крутым кипятком, остужают и делают примочки. Такой способ способствует устранению местного воспаления.
  • Лечение с помощью сваренного вкрутую куриного яйца применяют, не дожидаясь появления гнойной головки, так как процесс нагноения может быстро усилиться. Умеренно горячее яйцо прикладывают к глазу на несколько минут, 2-3 раза в день.
  • Еще одним методом терапии в домашних условиях считается лук, запеченный или подогретый на сковороде, который заворачивают в марлю и прикладывают к глазу несколько раз в день.
  • Быстро показывает положительный результат применение цветков пижмы, которые необходимо съедать по 8 штук в день.
  • Измельченные листья алоэ заливают холодной водой, прикладывают к воспаленному участку смоченные в растворе компрессы. Так можно избавиться от нароста в стадии его созревания.
  • С помощью листа подорожника, прикладываемого к веку, можно быстро вывести внутренний нарост.
  • Эффективный способ, как вылечить ячмень на глазу у детей – применение солевого компресса. Лечение солью поможет успешно избавиться от новообразования, при условии, что желтоватая головка еще не созрела. Смоченную в соленой воде марлю прикрепляют к глазам при помощи пластыря и оставляют на несколько минут. Процедуру повторяют при необходимости. Также применяются капли от ячменя Альбуцид, мазь Эритромицин.
Читать еще:  Удалили зуб болит голова висок глаза и температура

Частой причиной воспалительных процессов в органах зрения является сниженный иммунитет, поэтому дополнительно специалисты прописывают иммуностимулирующие средства и витамины, а также обильное питье.

Советы врача


Не следует применять влажные компрессы при остром течении: такое лечение может спровоцировать проникновение бактерий в сальные железы и вызвать осложнения.

Профилактика

При своевременной диагностике и выполнении всех назначений врача ячмень на глазу исчезает без каких-либо осложнений достаточно быстро. В процессе лечения не следует использовать косметику. При терапии в домашних условиях необходимо подождать созревания головки и ее самостоятельного вскрытия.

Профилактические меры заключаются в осуществлении элементарных правил гигиены, уходе за контактными линзами, укреплении иммунной системы, рациональном питании, отказе от косметических средств плохого качества.

Для профилактики ячменя используют раствор Левомицетина или тетрациклиновую мазь. При появлении нескольких новообразований следует проверить сахар в крови.

Ячмень на веке ( Гордеолум )

Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и гиперемией края века с последующим формированием гнойника. Диагностика ячменя основывается на наружном осмотре и, как правило, не требует проведения дополнительных инструментальных методик. В начальной стадии ячменя производится туширование воспалительного очага этиловым спиртом, осуществляются инстилляции альбуцида, аппликации глазных мазей, УВЧ, кварц; в стадии нагноения показано вскрытие ячменя на глазу офтальмологом.

МКБ-10

Общие сведения

Ячмень (гордеолум) является самым распространенным заболеванием век в клинической офтальмологии. По статистике, в течение жизни с ячменем на глазу сталкивается 80% населения. Заболевание чаще возникает у детей и взрослых в возрасте 30–50 лет. Ячмень характеризуется острым гнойным воспалением, вызываемым бактериальной инфекцией и развивающимся в волосяном мешочке ресницы и прилежащей сальной железе. Следует помнить, что ячмень на глазу – это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое при самостоятельном лечении может привести к тяжелым гнойно-септическим осложнениям или хронизации процесса. Под видом ячменя могут скрываться другие заболевания век – халязион, кисты, опухоли век.

Причины

Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс, обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета. Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены:

  • вытирание лица грязным полотенцем,
  • привычка тереть глаза руками, расчесывание век,
  • длительное зрительное напряжение,
  • использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.

Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов, конъюнктивитов, а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз. К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают:

  • хронические заболевания (сахарный диабет, себорея, гиперлипидемия, фурункулез, заболевания ЖКТ, глистная инвазия);
  • жирная кожа;
  • вульгарные угри;
  • стресс, сниженный иммунитет, обще истощение;
  • дефицит витаминов А, В и С;
  • ВИЧ-инфекция;
  • анемия;
  • загрязненность помещения или атмосферного воздуха.

Классификация

По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов. По локализации различают:

  1. Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны.
  2. Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.

Симптомы

Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.

Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.

Осложнения

Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы, тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.

Диагностика

При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога. Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется. Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век. При часто рецидивирующих ячменях могут назначаться:

  • консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога)
  • определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста
  • исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя
  • посев крови на стерильность.

Лечение ячменя на веке

Консервативное лечение

Лечение местное, преимущественно конервативное. При первых проявлениях (зуде, красноте века) рекомендуется:

  • обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого.
  • производить инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацетамида или антибиотиков,
  • закладывать глазные мази с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой).
  • в стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ.

Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов. После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель, содержащих сульфацетамид или ципрофлоксацин, и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.

Хирургические манипуляции

Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц.

В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия, УФО, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис) осложнениям.

Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector