Ребенок 1 год косоглазие на один глаз после сна

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие.

Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
правильно подобранная очковая коррекцию;
комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

Важно понимать, что современная хирургия – один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало – нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

Читать еще: Почему болит внешний угол глаза?

Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

Ребенок 1 год косоглазие на один глаз после сна

21-фев А давайте уже опять худеть вместе?
21-фев Денежная компенсация за землю
20-фев Проблемы со стулом у грудничка -.
20-фев Материнский капитал 2020: теперь.

19-фев kykycbka, с днем рождения!
19-фев Ninok, с днем рождения!
14-фев Аглаю с 4 годиками, мама linochka!
14-фев Валентинка, с днем рождения!

18-окт Я скучаю по НнМаме.
23-май Посоветуйте квест для детей на д.
22-май КНИЖНЫЙ ВЫЗОВ – лето 2019
15-май Лето дома = плохая мать?

Непостоянное косоглазие

Здравствуйте, Геннадий Александрович! У нас вот какая проблема. У младшего сына (1 г. 8 м.) с самого рождения наблюдаем косоглазие, но оно не постоянное, чаще всего бывает после сна или когда он плачет, или иногда когда просто смотрит, у него бывает то правый, то левый глаз (чаще правый) уходит в сторону виска. В детской поликлинике сначала не могли обнаружить, сказали наблюдать и придти после года. После года еще раз сходили, опять врач не обнаруживает, опять наблюдаем три месяца. Через три месяца обнаруживает и назначает лечение- капать атропин в левый глаз в течение месяца.
Ответьте пожалуйста, следует ли нам придерживаться этого лечения. И вообще следует ли лечить, т.к. , наверное, это наследственное, у нашего папы тоже такое же непостоянное косоглазие. Спасибо.

Сыну 4.5 месяца, иногда запрокидывает голову и ему нравится смотреть верх тормашками. Не вредно ли это, чтоб он не начал косить. И не вредно ли смотреть на монитор ноутбука, про телевизор – ясно. Спасибо за ответ.

В 2 месяца были у врача окулиста и он сказал что у нас правый глазик косит, западет к носу,но я так и не поняла лечить нам или нет или пока ждать
и еще говорят иногда что один глазик больше другого, что это и как с этим бороться, сейчас 3 месяца

Здравствуйте!
У ребенка после 3 лет начал сильно косить глазик. В младенчестве до года такое бывало, но незначительно. В Детской областной больнице офтальмолог в тот период времени по своему профилю проблем не увидела, все, вроде бы, наладилось.
После 3 лет косоглазие появилось заметное и как-то внезапно (подумула, что в результате испуга или стресса). Обратились в офтальмологическую клинику, где был поставлен диагноз: Гиперметропия средней степени обоих глаз. Интропия, дисбинокулярная амблиопия с нецентральной (внемакулярной) зрительной фиксацией левого глаза. Со слов доктора я поняла, что это может быть только врожденное заболевание. Были прописаны очки, закапывание Цикломеда и окклюзия правого глаза на несколько часов в день (ребенок от окклюзии категорически отказывается, больше 10 минут не вытерпливает).
Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу диагноза и назначенного лечения? Какие чаще всего перспективы в этой ситуации? И стоит ли показаться куда-то еще, возможно, в Вашу клинику?
И еще такой вопрос? Ребенку 3.5 года. Сейчас стоим перед выбором детского сада, в РОНО предлагают 135 дет.сад, где есть коррекционные группы по зрению. Насчет оборудования и специалистов в садике ничего не знаю. Полезно ли это, по Вашему мнению, или лучше заниматься коррекцией исключительно в офтальмологических центрах?
Спасибо.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. В 11,5 месяцев были на приеме у офтальмолога, врач поставил дочке диагноз сходящееся косоглазие. Пояснив, что это может быть связано со слабостью глазных мышц, сказала подождать полгода и прийти на повторный прием в год и 5 месяцев. Сама я до слов врача косоглазия не наблюдала, однако после этого стала действительно акцентировать внимание, что иногда вроде как косоглазит. На мой вопрос, нужно ли делать какие-то упражнения укрепляющие мышцы глаз, ответил: “Водить перед ребенком предметом влево-вправо, чтобы малышка следила глазами”, уделять внимание этому упражнению рекомендовал по 10 минут в день. Однако сейчас достаточно сложно объяснить ребенку, что необходимо следить глазками за игрушкой, если и привлекаю чем-то внимание – то совсем не надолго. Вопрос у меня следующий: следует ли ждать полгода, не проводя по сути дела никакого лечения? Прочитала сейчас в интернете, что при выявлении косоглазия лечение следует начинать как можно раньше. Что Вы посоветуете в нашей ситуации? Заранее благодарю за ответ.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Детское косоглазие — довольно распространённая проблема. Это заболевание, при котором один или оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом предмете и отклоняются в сторону. Если верить статистике, каждый год данный недуг развивается у 2% малышей. К сожалению, заболевание не ограничивается косметическим дефектом и без длительного лечения приводит к серьёзным осложнениям, устранить которые сложно либо вовсе невозможно.

В этой статье мы поговорим про косоглазие у детей. Что могло стать причиной недуга, как от него избавиться и что будет, если его не устранить?

Опасность косоглазия у ребёнка

Косоглазие у детей опасно тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый человек смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза картинку в один образ, отчего вещь воспринимается объёмной. Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Ребёнок сумеет определить такие параметры предмета, как высоту, ширину и форму, однако не сможет судить о расположении этой вещи в пространстве. Помимо этого, детское косоглазие также приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глаза, немедленно отведите его к офтальмологу.

Виды детского косоглазия

Косоглазие у ребёнка может быть:

Содружественным. Данный вид заболевания наиболее распространён. При нём один из глаз постоянно либо периодически отклоняется от рассматриваемого предмета. Чаще всего косит один глаз, однако бывает, что это делают оба органа по очереди.
Скрытым. Такое косоглазие также имеет название «гетерофория». Это заболевание, при котором направления глаз не согласованы с друг другом в состоянии покоя. То есть, когда ребёнок смотрит на что-то, вроде всё нормально, однако стоит прикрыть глаз, и он тут же начнёт отклоняться.
Мнимым. Заболеванием не является. Это лишь видимость, будто оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. Подобное явление возникает из-за особой формы черепа и расположения глазниц. Когда ребёнок повзрослеет, у него изменится форма лица, следовательно, косметический дефект с высокой вероятностью исчезнет.
Паралитическим. Возникает в результате поражения глазодвигательных мышц, вследствие чего глазное яблоко неспособно двигаться по направлению к поражённой мышце. При подобном недуге детки зачастую поворачивают голову, чтобы посмотреть на какой-либо предмет, даже если он расположен в непосредственной близости от них (то есть движения глаз заменяются поворотами головы).

Читать еще: Конъюнктивит опух глаз у ребенка что делать

Также косоглазие отличается по признакам: оно может быть расходящимся (заболевание часто сопровождает миопия), сходящимся (встречается гораздо чаще, сопровождается гиперметропией), смешанным, вертикальным либо горизонтальным.

Причины возникновения недуга

Наиболее часто диагноз «косоглазие» ставят деткам, достигшим возраста от года до трёх лет. Однако в медицинской практике известны случаи, когда недуг поражает и старших малышей. Заболевание может возникнуть из-за:

врождённых проблем со зрительными органами;
недоношенности (если ребёнок рождается с весом менее 2 килограммов);
заболеваний центральной нервной системы;
злокачественных образований на глазных яблоках;
катаракты;
различных травм и инфекций.

Многие считают, что косоглазие у детей может возникнуть из-за специфической причёски, при которой чёлка закрывает один из глаз. Однако подобное предположение не было подтверждено либо опровергнуто, а потому считать его на 100% достоверным нельзя.

Лечение косоглазия: как исправить недуг

Исправление косоглазия у детей индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от вида заболевания. К счастью, сегодня такая болезнь успешно лечится, однако положительный исход не всегда гарантирован. Во многом всё зависит от того, насколько быстро родители отвели ребёнка к специалистам.

Методов лечения довольно много. В первую очередь большинству больных назначают специальные очки. Такой прибор детки могут носить уже с полугода, и он полностью безопасен, а потому навредить себе с его помощью ребёнок не сможет. Косящий глаз всячески тренируют путём «выключения» здорового. То есть его прикрывают заслонкой, прося малыша поделать что-то, требующее зрительной концентрации: порисовать, пособирать мозаику и так далее.

Чтобы косящий глаз правильно фокусировался на рассматриваемом предмете, деток лечат при помощи специальных приборов. Коррекция заключается в направлении на центр сетчатки световых пучков, возбуждающих рецепторы и заставляющих их работать на максимум.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, доктора предлагают родителям отправить ребёнка на операцию. Суть хирургического вмешательства заключается в укорачивании либо удлинении глазных мышц. Случается так, что операций нужно проводить несколько (в особо тяжёлых случаях). Стоит отметить, что с их помощью можно наверняка устранить косметический дефект, однако для восстановления бинокулярного зрения, малышу нужно будет делать специальные упражнения, включённые в программы по реабилитации. Если проблему во внешности получается устранить, а стереоскопическое зрение не восстанавливается, вполне возможно, что в дальнейшем у ребёнка вновь разовьётся косоглазие.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Что делать, если терапия не помогла вашему ребёнку? Стоит ли делать операцию или продолжать безуспешно пытаться вылечить болезнь по-другому? Если специалисты советуют оперативное вмешательство, отказываться не стоит.

Современная хирургия отличается высокой точностью. Она малотравматичная, а потому вероятность развития различных осложнений минимальна. Использование современных радиоволновых технологий в значительной степени сокращает срок реабилитаций, при этом во время вмешательства не проводится ни единого разреза. После такой операции по лечению косоглазия малыш находится в стационарных условиях всего один день, а на следующее утро его успешно выписывают. Если детский офтальмолог применит математическое моделирование будущей операции, то её точность будет на 100% гарантированной.

Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях

Вылечить болезнь самостоятельно дома невозможно, однако хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, вы можете взять листок бумаги в клеточку и нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребёнку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глаза ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику можно делать, чтобы ускорить лечение недуга.

Детское косоглазие

Косоглазие у ребенка: причины и лечение

Помните зайчишку из мультфильма, который все возмущался: “Чуть что – сразу косой?” Он не одинок: у 2 процентов наших собственных “зайчиков”, “заюш” и “заинек” глазки разбегаются в стороны.

Косоглазие у детишек не только косметический недостаток. Все гораздо серьезнее: этот дефект может привести к потере бинокулярного зрения – видения обоими глазами сразу. Бинокулярное зрение у малышей формируется к 5-6 годам. Без него невозможно адекватно оценить пространственное соотношение окружающих предметов, то есть мир воспринимается в неестественном, искаженном виде. Как правило, косоглазие развивается у детей в первые три года жизни и в большинстве случаев сопровождается снижением остроты зрения. Заметив, что малыш скашивает глазки, нужно сразу вести его к окулисту. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов восстановить нормальное бинокулярное зрение.

Виды косоглазия

Содружественное – наиболее распространенный вид косоглазия. Оно характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от точки фокуса. Чаще косит один глаз (монолатеральное косоглазие), иногда оба поочередно (альтернирующее). При альтернирующем косоглазии, как правило, острота зрения не теряется.

Скрытое (гетерофория) – обнаруживается при выключении глаза из зрительного акта. Достаточно прикрыть открытый глаз заслонкой, как он отклоняется в сторону мышцы с более высоким тонусом. Если заслонку убрать, глаз возвращается в нормальное положение. При этом бинокулярное зрение не нарушается.

Мнимое косоглазие – создает видимость, будто косят оба глаза одновременно. Это явление обусловлено формой черепа и расположением глазниц. С возрастом (и, соответственно, изменением формы лица) такое косоглазие может полностью исчезнуть.

Паралитическое косоглазие – следствие нарушения функций одной или нескольких глазодвигательных мышц, из-за чего глазное яблоко не в состоянии двигаться в сторону пораженной мышцы. Движение глаз при этом заменяется движениями (поворотами) головы. Эти-то движения, не совсем естественные, и могут навести на мысль, что с глазками у малыша не все благополучно.

Кроме того, косоглазие различается признаками – оно бывает расходящимся (в большинстве случаев сопровождается близорукостью), сходящимся (встречается в 10 раз чаще расходящегося и сопровождается дальнозоркостью), горизонтальным, вертикальным и смешанным.

Откуда оно берется

Врачи полагают, что основная причина косоглазия – врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной системы, которые неизбежно сказываются на работе отделов головного мозга, отвечающих за мышцы, приводящие в движение глазные яблоки. Спровоцировать косоглазие могут и детские инфекционные болезни, травмы в младенческом возрасте, аметропия (близорукость, дальнозоркость).

Как лечат

Лечат его долго, и лечение это непростое. Надо заранее запастись терпением – исцеление занимает многие месяцы, иногда годы. Прежде всего детям с полутора-двух лет назначают очки для постоянного ношения. Чтобы создать условия для включения в активную работу косящего глаза, прибегают к длительному (на несколько месяцев) выключению здорового: его прикрывают специальной заслонкой. Тем временем косящий глаз всячески тренируют – вышиванием, собиранием мелкой мозаики, рисованием и прочими упражнениями, стимулирующими зрительные процессы.

Читать еще: Как правильно и чем заклеивать глаз при косоглазии?

Чтобы научить косящий глаз правильно, без помощи бокового зрения, фокусировать изображение предметов, существуют специальные приборы. Направляя на так называемое желтое пятно (это середина, она же главная область сетчатки) пучки света, они возбуждают зрительные рецепторы, заставляют их выкладываться, работать в полную силу. Так, мало-помалу, способность видеть как положено восстанавливается.

Если после года ношения очков косоглазие не исправляется, нужна операция. Ее рекомендуют детям от 3 до 5 лет, после того как ребенок овладел упражнениями на совмещение и слияние изображения. Суть хирургического лечения сводится к укорачиванию или удлинению глазных мышц. При сильном отклонении от нормы может потребоваться несколько операций – глаз должен постепенно, поэтапно привыкать к своему новому состоянию. Однако восстановление симметричного положения глаз еще не означает возвращения бинокулярного зрения. После операций необходимы упражнения, помогающие глазам работать парой, в одной упряжке. Надо сказать, что при тяжелых формах косоглазия, особенно если глаз косит вниз или вверх, даже операция может не вернуть бинокулярного зрения – только устранить изъян внешности.

Как предупредить косоглазие

Все, что хорошо для тела, хорошо и для глаз: свежий воздух, солнце, полноценное питание, игры, ровное, веселое расположение духа (ведь глаза – это та часть мозга, которая трансформирует информацию, полученную от миллионов светочувствительных клеточек, в картинки реального мира).

Очень-очень важно не перенапрягать глаза: они должны смотреть и видеть спокойно, без малейших усилий. Поэтому надо присматривать за малышами – не позволять им часами возиться с какой-нибудь супермозаикой или полдня сидеть, пожирая глазами мультики. Развитию косоглазия много способствуют инфекционные болезни. От них уберечься трудно, но важно помнить, что в это время глаза как никогда нуждаются в мягком, щадящем режиме. Ну и, конечно, основа основ – глазной врач. Детей надо регулярно проверять у окулистов: только они могут понять, что происходит с глазами, в каком они состоянии, нужна ли им помощь, – и оказать эту помощь.

Анна Григорьева
Ольга Миронова

Статья из журнала

Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

Как видит ребенок с косоглазием

В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

Виды косоглазия

Сегодня известно более 25 видов этой патологии, и в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Истинное и мнимое косоглазие. Из-за близко посаженных к переносице глаз или особенностей строения лицевого черепа у младенцев может создаваться ощущение скашивания глаз, но это не косоглазие!

Если же косоглазие истинное, диагноз можно поставить в 5-6-месячном возрасте на плановом осмотре у детского офтальмолога.

Косоглазие врожденное и приобретенное. В группе риска появления приобретенного косоглазия находятся дети 3-5 лет. Чаще всего оно развивается у малышей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости.

Косоглазие бывает первичное и вторичное. Первичное, чаще рефракционное, появляется на фоне дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а вторичное развивается из-за бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела и глазного дна.

Аккомодационное и неаккомодационное (аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, которые расположены на разном расстоянии, за счет сокращения или расслабления мышцы. — Прим.ред.). Аккомодационное косоглазие исчезает в правильно подобранных очках, частично-аккомодационное в очках исчезает не полностью, а неаккомодационное под влиянием очков не изменяется вовсе.

Содружественное и несодружественное косоглазие. Если постоянно или периодически косит один глаз или оба поочередно, но при этом сохраняется подвижность во всех направлениях, то это содружественное косоглазие. При несодружественном, в том числе паралитическом косоглазии, движение глаз ограничено или отсутствует вовсе.

Сходящееся и расходящееся косоглазие. Первое чаще всего сочетается с дальнозоркостью, а второе — с близорукостью.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие. Встречается смешанное косоглазие, когда сходящееся или расходящееся сочетается с вертикальным компонентом.

Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. В первом случае глаза косят поочередно, во втором — постоянно косит только один, и очень быстро развивается амблиопия.

Кроме того, косоглазие бывает:

с амблиопией и без нее;
с диплопией (двоением) и без диплопии;
с ограничением и без ограничения подвижности глаза;
периодическим, переходящим в постоянное, или изначально постоянным;
с большими, малыми и непостоянными углами.

И это еще не полная классификация косоглазия.