metall-dm.ru

Функциональное лечение при косоглазии кащенко райгородский

Функциональное лечение при косоглазии кащенко райгородский

Кащенко Т.П., Райгородский Ю.М., Корнюшина Т.А.
Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы.

– М.- ИИЦ СГМУ. 2016. –163с.: Ил.

Р е ц е н з е н т ы:
В.М.Шелудченко – доктор медицинских наук, профессор руководитель отделения морфофункциональной диагностики ФГБНУ НИИ глазных болезней ФАНО России

С.А.Обрубов – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии пе-диатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России

В монографии даны основные механизмы нарушений зрительных функций при косоглазии и амблиопии, традиционные и новые аппаратные способы исправления этих нарушений. Изложено биофизическое обоснование применения аппаратных методов лечения амблиопии, предложены оригинальные методики сочетания плеоптического лечения с коррекцией нарушений аккомодации и глазодвигательных мышц. Впервые выполнено систематизированное собрание методов и упражнений по восстановлению бинокулярного зрения, даны параметры официально зарегистрированных аппаратов и технологии их использования.
Монография предназначена для врачей-офтальмологов, ортоптистов, оптометристов, среднего медицинского персонала кабинетов охраны зрения детей, школ слабовидящих, коррекционных детских садов, детских отделений стационаров офтальмологического профиля и может быть использована для профессиональной переподготовки и повышения квалификации.

Библ.84, Ил.79, Табл.10
ISBN 5-225-04115-9

© Кащенко Т.П., Райгородский Ю.М, Корнюшина Т.А. 2016

Кащенко Тамара Павловна – профессор, доктор медицинских наук, гл. научный сотрудник отдела микрохирургии и реабилитации глаза у детей МНТК “Микрохирургии глаза им. акад. С.Н. Федорова” Минздрава России.

Райгородский Юрий Михайлович – директор ООО “ТРИМА” (г. Саратов), кандидат физико-математических наук.

Корнюшина Татьяна Афанасьевна – доктор биологических наук, ст. научный сотрудник отдела микрохирургии и реабилитации глаза у детей МНТК “Микрохирургия глаза им. акад. С.Н.Федорова” Минздрава России

Цена сборника 450 руб. с учетом НДС.
Дополнительная информация по контактным телефонам/ф: (8452) 450-215, 450-246, тел. 340-011 или e-mail.

АВТОРЫ

Кащенко Тамара Павловна – профессор, доктор медицинских наук, гл. научный сотрудник отдела микрохирургии и реабилитации глаза у детей МНТК “Микрохирургии глаза им. акад. С.Н. Федорова” Минздрава России.

Райгородский Юрий Михайлович – генеральный директор ООО “ТРИМА”, (г. Саратов), кандидат физико-математических наук.

Корнюшина Татьяна Афанасьевна – доктор биологических наук, ст. научный сотрудник отдела микрохирургии и реабилитации глаза у детей МНТК “Микрохирургия глаза им. акад. С.Н.Федорова” Минздрава России

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Бинокулярная зрительная система. Бинокулярные функции и методы их исследования

1.1. Исследование бинокулярного зрения

1.2. Исследование фузионной способности

Глава 2. Аккомодация

2.1. Определение. Механизм аккомодации; виды аккомодации

2.2. Методы исследования аккомодации

2.3. Нарушения аккомодационной способности

Глава 3. Косоглазие и амблиопия

3.1. Клинические формы косоглазия

3.2. Нарушения бинокулярных функций при содружественном косоглазии

3.3. Особенности обследования больного с косоглазием. Методы и приборы

3.4. Основные этапы комплексного лечения содружественного косоглазия

3.5. Амблиопия и основные методы ее лечения

Глава 4. Биофизическое и клиническое обоснование использования аппаратных методов в плеоптическом, ортоптическом и диплоптическом лечении на основе различных физических воздействий

4.1. Механизмы и принципы стимуляции зрительной системы

4.2. Лазеры и лазерные спеклы

4.3. Биофизика магнитных полей. Транскраниальная магнитотерапия

Глава 5. Аппаратные методы лечения при содружественном косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации и приборы для их реализации

5.1. Лечение амблиопии

5.1.1. Цветодинамическая и частотно–контрастная стимуляция. Аппараты – для ее реализации
(“АМО–АТОС” с приставкой “АМБЛИО–1”, “АМБЛИО–2″, АДФТ–4–”РАДУГА”, “ЦВЕТОРИТМ”, “ИЛЛЮЗИОН”, “КАСКАД”)

5.1.2. Метод лазерной спекл-стимуляции и аппараты для его реализации (“СПЕКЛ–М”, “РУБИН”, “ИЗУМРУД”, “ЛАСТ–01”)

5.1.3. Методы последовательных зрительных образов. Аппараты для его реализации (“МОНОБИНОСКОП”, “АМБЛИОТЕР”)

5.1.4. Методы когнитивной модуляции остроты зрения. Аппарат “АМБЛИОКОР”-01-3″

5.2. Методы и приборы для восстановления аккомодационной способности глаз

5.2.2. Метод лазерного воздействия (аппараты “МАКДЭЛ-09”, “АМО-АТОС-ИКЛ”, “ЛАР-02”)

5.2.3. Метод тренировки аккомодации и снижения зрительного утомления (аппараты “РУЧЕЕК ТАК-6.2”, “КАСКАД”,
“ОКСИС”, “ВИЗОТРОНИК”, “МнДЭП”)

5.3. Методы и приборы для ортоптического, диплоптического, стереоптического лечения

5.3.1. Упражнения по восстановлению фузионной способности (бифовеального слияния и фузионных резервов) на
аппарате “СИНОПТОФОР”

5.3.2. Метод бинокулярных последовательных образов по восстановлению бифовеального слияния на аппарате
“МИРАЖ”

5.3.3. Упражнения по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией (способ “диссоциации”) на аппарате
“ФОРБИС”

5.3.4. Упражнения по восстановлению механизма (рефлекса) бификсации

5.3.5. Метод цветных светофильтров

5.3.6. Упражнения по развитию стереозрения на аппаратно – программном комплексе “КАПБИС”

5.3.7. Тренировка глазодвигательных мышц, подвижности глаз (аппарат “САККАДА”)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии,нарушениях аккомодации. Методы и приборы

2016 год издания, 163 страниц

В монографии даны основные механизмы нарушений зрительных функций при косоглазии и амблиопии, традиционные и новые аппаратные способы исправления этих нарушений. Изложено биофизическое обоснование применения аппаратных методов лечения амблиопии, предложены оригинальные методики сочетания плеоптического лечения с коррекцией нарушений аккомодации и глазодвигательных мышц. Впервые выполнено систематизированное собрание методов и упражнений по восстановлению бинокулярного зрения, даны параметры официально зарегистрированных аппаратов и технологии их использования.
Монография предназначена для врачей-офтальмологов, ортоптистов, оптометристов, среднего медицинского персонала кабинетов охраны зрения детей, школ слабовидящих, коррекционных детских садов, детских отделений стационаров офтальмологического профиля и может быть использована для профессиональной переподготовки и повышения квалификации.

Содержание
Введение – 5
1 Бинокулярная зрительная система. Бинокулярные функции и
методы их исследования – 7
11. Исследование бинокулярного зрения – 10
12. Исследование фузионной способности – 14
2. Аккомодация
2.1. Определение механизма аккомодации; ее виды – 18
2.2. Методы исследования аккомодации – 21
2.3. Нарушения аккомодационной способности – 30
3. Косоглазие и амблиопия – 39
3.1. Клинические формы косоглазия – 40
3.2. Нарушения бинокулярных функций при содружественном косоглазии – 45
3.3. Особенности обследования больного с косоглазием. Методы и приборы – 50
3.4. Основные этапы комплексного лечения содружественного косоглазия – 53
3.5. Амблиопия и основные методы ее лечения – 57
4. Биофизическое и клиническое обоснование использования аппаратных методов в плеоптическом, ортоптическом и диплоптическом лечении на основе различных физических воздействий – 65
4.1. Механизмы и принципы стимуляции зрительной системы.. – 66
4.2. Лазеры и лазерные спеклы – 73
4.3. Биофизика магнитных полей. Транскраниальная магнитотерапия – 80
5. Аппаратные методы лечения при содружественном косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации и приборы для их реализации – 92
5.1. Лечение амблиопии – 93
51.1. Метод цветодинамической и частотно – контрастной стимуляции. Аппараты – для его реализации (“AMO – АТОС” с приставкой “АМБЛИО- 1”, “АМБЛИО-2”, АДФТ-4- “рАДУГА”, “ЦВЕТОРИТМ”, “ИЛЛЮЗИОН”, “КАСКАД”) – 93
5.1.2. Метод лазерной спекл-стимуляции и аппараты для его реализации (“СПЕКЛ-М”, “РУБИН”, “ИЗУМРУД”, “ЛАСТ-П – 108
5.1.3. Методы последовательных зрительных образов. Аппараты для его реализации (“МОНОБИНОСКОП”, “АМБЛИО- ТЕР”) – 4
5.1.4. Методы когнитивной модуляции остроты зрения. Аппарат “АМБЛИОКОР”-01-3″ – 120
5.2. Методы и приборы для восстановления аккомодационной способности глаз – 121
5.2.1. Транскраниальная и местная магнитотерапия (аппараты “AMO – АТОС” с приставкой “ОГОЛОВЬЕ”, “МАГНИТНЫЙ СИМП АТОКОР”) – 122
5.2.2. Метод лазерного воздействия (аппараты “МАКДЭЛ-09”, “АМО-АТОС-ИКЛ”, “ЛАР-02”) – 125
5.2.3. Метод тренировки аккомодации и снижения зрительного утомления (аппараты “РУЧЕЕК ТАК-6.2”, “КАСКАД”, “ОКСИС”, “ВИЗОТРОНИК”, “МнДЭП”) – 128
5.3. Методы и приборы для ортоптического, диплоптического, стереоптического лечения – 137
5.3.1. Упражнения по восстановлению фузионной способности (бифовеального слияния и фузионных резервов) на аппарате “СИНОПТОФОР” – 137
5.3.2. Метод бинокулярных последовательных образов по восстановлению бифовеального слияния на аппарате “МИРАЖ” – 138
5.3.3. Упражнения по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией (способ “диссоциации”) на аппарате “ФОРБИС” – 142
5.3.4. Упражнения по восстановлению механизма (рефлекса) бификсации – 145
5.3.5. Метод цветных светофильтров – 142
5.3.6. Упражнения по развитию стереозрения на аппаратно – программном комплексе “КАПБИС” – 14^
5.3.7. Тренировка глазодвигательных мышц, подвижностиглаз (аппарат “САККАДА”) – I49
Заключение – 153
Литература – 155

Введение

Предлагаемая монография является попыткой обобщить современные подходы к лечению амблиопии и косоглазия, представить их в доступной форме для практикующих офтальмологов. При эхом акцент сделан на использовании новой аппаратуры или мо-дернизации той, которая существовала ранее.
Необходимость в подобном издании обусловлена, на наш взгляд, рядом объективных причин:
1. Распространенность функциональных зрительных рас-стройств постоянно увеличивается, затрагивая преимущественно детское население. Это требует своевременного вмешательства специалистов, которые должны получать соответствующую про-фессиональную подготовку в страбизмологии.
2. Со времени выхода последнего издания по данной проблеме (“Зрительные функции и их коррекция у детей”, под ред. Аветисова С.Э., Кащенко Т.П., Шамшиновой А.М., М. Медицина, 2005 г.) прошло более 10 лет. За это время ряд методов лечения и коррекции видоизменился, появились новые. Кроме того, упомянутое издание не очень удобно для широкого круга специалистов в силу объемности (более 850 страниц).
3. Востребованность детских офтальмологов и ортоптистов на рынке медицинских услуг, а также новые технические возможности в сфере электроники и лазерной техники побудили к созданию новых образцов аппаратуры для плеоптического, ортоптического и диплоптического лечения.
Современные психофизиологические исследования позволили выдвинуть гипотезу о наличии в зрительной системе параллельных подсистем, или каналов, в каждом из которых перерабатывается информация о яркости, цвете, форме объекта, его пространственных характеристиках. Эти каналы, рассматриваются как функциональные структуры нейронов разных уровней зрительной системы и разной степени чувствительности на действие того или иного свойства стимула.
В своих экспериментах американский нейрофизиолог Дэвид Хьюбел, исследовал электрическую активность колбочек сетчатки обезьян в ответ на разного рода световые раздражители [1]. Оказа-лось, что в пределах макулы две соседние колбочки могут реагиро- вать по-разному на один и тот же раздражитель. Например, одна – “отслеживает” перемещение параллельных световых стимулов другая – регистрирует их наклон, третья – отвечает на один из цветов спектра, четвертая – на другой и т. д. Отсюда следует вывод о необходимости столь разнообразной стимуляции при плеоптиче- ском лечении, сколь возможно при современном уровне развития техники и квантовой электроники.
Функциональное торможение, подавление (suppression), которое развивается в ретино-кортикальной системе, в частности, кол- бочковом аппарате сетчатки амблиопичного глаза, вызывает не только снижение остроты зрения, но и нарушение других его функ-ций, в частности спектральной чувствительности. Поэтому понятен интерес, который в последние годы проявляется к применению в плеоптическом и ортопто-диплоптическом лечении хроматических, пространственно-частотных раздражителей, позволяющих стиму-лировать различные зрительные каналы.
В работе представлены новые и усовершенствованные меди-цинские технологии, применяемые в страбизмологии, комплексы новой отечественной аппаратуры. Изложены принципы и методы стимуляции на основе лазеров, лазерных спеклов, цветодинамиче-ской, частотно-контрастной стимуляции, магнитотерапии.
Отдельный раздел посвящен исследованию и методам восста-новления аккомодации, диагностике бинокулярных нарушений, как на синоптофоре, так и в свободном пространстве, ортоптическому и диплоптическому лечению.

Применение призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия

Полный текст:

Аннотация

Цель: анализ эффективности применения призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия.

Пациенты и методы. Основную группу составили 428 пациентов с косоглазием, у которых были использованы призмы Френеля в сочетании с плеопто-ортоптическим и хирургическим лечением. Показанием для применения призм Френеля при содружественном косоглазии явилось наличие угла косоглазия до 25 градусов, послеоперационных остаточных углов. Возраст пациентов составил от 4 до 60 лет. Оценивали остроту зрения без коррекции и с коррекцией, рефракцию, характер зрения, способность к бифовеальному слиянию на синоптофоре. Результаты сравнивали с контрольной группой, пролеченной без применения призм Френеля.

Результаты. При первичном подборе призм Френеля было выявлено двоение в 73% случаев. При постоянном ношении очков с призмами Френеля с получением состояния ортотропии, у большинства пациентов двоение купировалось в период от 2 недель до 3 месяцев. В течение первого месяца двоение прекратилось у 72% пациентов, причем минимальные сроки купирования двоения отмечены у дошкольников. Прекращение двоения служило показанием для хирургического исправления косоглазия. После проведения хирургического вмешательства хороший косметический эффект был достигнут у 392 человек (97%), а состояние ортотропии — у 330 человек (81,7%). Двоение после операции не наблюдалось, не было выявлено рецидивов косоглазия. Сравнительный анализ основной и контрольной группы показал, что в основной группе применение призм в сочетании с плеопто-ортоптическим и хирургическим лечением позволило в 42,9% восстановить бинокулярное зрение.

Заключение. Применение призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия у детей дает возможность получить не только хороший косметический эффект, но и в 42,9% случаев выработать бинокулярное зрение. Использование призм Френеля в предоперационном периоде у взрослых позволяет избежать послеоперационного двоения, тем самым уменьшить риск возникновения рецидива косоглазия в результате развития механизмов формирования единого бинокулярного образа.

Ключевые слова

Об авторах

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории офтальмологического отделения № 2,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

Список литературы

1. Сомов Е.Е. Избранные разделы детской клинической офтальмологии. СанктПетербург: Человек; 2016:94–96. [Somov E.E. Selected Sections of Pediatric Clinical Ophthalmology. Saint-Petersburg: Man; 2016:94–96. (In Russ.)]

2. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. Москва; 1977:312. [Avetisov E. S. Concomitant Strabismus. Moscow; 1977:312. (In Russ.)]

3. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва; 2005:872. [Avetisov E. S., Kaschenko T.P., Shamshinova A.M. Visual Functions and Their Correction in Children. Moscow; 2005:872. (In Russ.)]

4. Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Базарбаева А.Р., Магарамова М.Д., Кацанашвили Р.Д. Способ восстановления бинокулярного зрения на основе лазерных спеклов в диплоптическом лечении сожружественного косоглазия. Вестник офтальмологии. 2014;5:48–53. [Kashchenko T.P., Kornyushina T.A., Bazarbayeva A.R., Magaramova M.D. A Way of Binocular Vision Recovery on the Basis of Laser Speckles in Diploptic Treatment of Concomitant Strabismus. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2014;5:48–53. (In Russ.)]

5. Аветисов Э.С. Диплоптика — принципиально новая система лечения косоглазия. Вестник офтальмологии 1977;6:17–24. [Avetisov E. S. Diplomacy is a fundamentally new strabismus treatment system. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii.1977;6:17–24. (In Russ.)]

6. Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Функциональное лечение содружественного косоглазия 2-е издание, дополненное. Луганск; 2010:244. [Goncharova S.A., Panteleev G. V. Functional Treatment of Concomitant Strabismus 2nd edition, supplemented. Lugansk; 2010:244. (In Russ.)]

7. Кащенко Т.П., Райгородский Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. Москва; 2016:163. [Kaschenko T.P., Raygorodskiy T.A. Functional Treatment of Strabismus, Amblyopia, Disorders of Accommodation. Methods and Devices. Moscow; 2016:163. (In Russ.)]

8. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Фридман С.Я. Применение призм в офтальмологии (обзор литературы). II Призмы в лечении косоглазия и параличей глазных мышц. Особые виды применения призм. Вестник офтальмологии. 1973;5:86–90. [Avetisov E.S., Kaschenko T.P., Phreedman S. Y. Prisms Application in Ophthalmology (literature review). II Prisms in the Treatment of Strabismus and Paralysis of the Eye Muscles. Special Types of Prisms Application. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 1973;5:86–90. (In Russ.)]

9. Кащенко Т.П., Чернышева С.Г., Розенблюм Ю.З., Петренко А.Е. Применение призматических линз в офтальмологии. Вестник оптометрии. 2005;1:22–25. Kaschenko T.P., Chernysheva S.G., Posenblyum Y. Z., Petrenko A.E. [Application of Prismatic Lenses in Ophthalmology. Bulletin of Optometry=Vestnik optometrii 2005;1:22–25. (In Russ.)]

10. Louwaqie C.R., Deiehl N.N., Greenberg A.E., Mohney B.G. Is the incidence of infantile esotropia declining?: a population-based study from Olmsted County, Minnesota, 1965 to 1994. Arch. Opthalmol. 2009;127(2): 200–3.

11. Phillips P.H. Treatment of diplopia. Semin Neural. 2007 Jul;27(3):288–98.

12. Scheiman M., Mitchell l.,Cotter S., Cooper J., Rouse M., Borsting E., London R., Wensveen J.; A Randomised; Convergence insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomised Clinical trial of the effectiveness of base-in prism reading glasses versus placebo reading glasses for symptomatic convergence insufficiency in children. Br J Ophthalmol. 2005; Oct; 1318–23.

13. Von Noordon G.K., Campos E.C. Binocular Vision and Ocular Motility. Missouri. Mosby; 2002:234–5, 415–6.

14. Castro P.D., Pedroso A., Hernndez L., Naranjo R.M., Mndez T.J., Arias A. Results of surgery for congenital esotropia. MEDICC Rcv. 2011;13(1):18–2.

15. Habot-Wilner Z., Spierer A., Barequet I.S., Wygnanski-Jaffe T. Long-term results of esotropia surgery in children with developmental delay. JAAPUS. 2012;16(1):32–35.

16. Lee J.Y., Ko S.J., Baek S.U. Survival analysis following early surgical success in intermittent exotropia surgery. Int. J Ophthalmol. 2014;18(3):528–33. DOI: 10.3980/j. issn.2222-3959.2014.03.26

17. Joanna M. Black, Robert F. Hess, Jeremy R. Cooperstoch, Long To, Benjamin Thompson J., The measurement and treatment of suppression in amblyopia. Vis. exp. 2012;70:3927.

18. Dorey S.E., Adamas G.G.W., Lee J.P., Sloper J.J. Intensive occlusion therapy for amblyopia. Br. J. Opthalmol. 2001; 85:310–3.

19. Cleary M. Efficacy of occlusion for strabismic amblyopia: can an optical duration be identified? Br. J. Ophthalmol. 2004;84:572–8.

Для цитирования:

Курочкин В.Н., Терехова Т.В., Глумскова Ю.Д., Трилюдина Ю.И., Шелихова О.А. Применение призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия. Офтальмология. 2018;15(2S):98-105. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-98-105

For citation:

Kurochkin V.N., Terekhova T.V., Glumskova Y.D., Triludina Y.I., Shelikhova O.A. Application of Fresnel Prism in the Complex Treatment of Friendly Strabismus. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):98-105. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-98-105


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читать еще:  Как определить есть ли косоглазие у ребенка в домашних условиях?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector