Хламидийный конъюнктивит лечение у беременных

Хламидийный конъюнктивит у беременных

. или: Хламидиоз глаз Офтальмохламидиоз

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное воспалительное заболевание конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), вызванное микроорганизмами хламидиями (в основном, Chlamidia trochamatis).

Симптомы хламидийного конъюнктивита у беременной

• Наиболее часто сперва поражается один глаз, через 2 – 6 дней — второй.
• Обильное отделяемое из глаз: как правило, слизисто-гнойное (прозрачное, с включениями желтого и/или зеленого).
• Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
• Ощущение засоренности глаза.
• Умеренное слезотечение.
• Умеренная светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
• Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
• Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
• Возможна лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
• Возможно развитие евстахиита (воспаления евстахиевой трубы – части уха): ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха.

Формы хламидийного конъюнктивита у беременной

Причины хламидийного конъюнктивита у беременной

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика хламидийного конъюнктивита у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб –когда (как давно) у пациента появились жалобы на слипание век, особенно по утрам, слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз; отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие отделяемого из глаз, ощущение засоренности и сухости глаз. Также пациент может жаловаться на симптомы евстахиита: ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха
• Анализ анамнеза жизни—врач выявляет, не контактировал ли пациент с людьми, болеющими конъюнктивитом, посещает ли он общественные бани, сауны, бассейны, не было ли у пациента незащищенных половых контактов.
• Бактериологический посев– помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут) – если в отделяемом присутствуют хламидии, то на среде появится пятно неправильной формы – колония хламидий.
• Цитологический соскоб–выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа), скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем исследуются с помощью полимеразно-цепной реакции (это метод определения нуклеиновых кислот – ДНК и РНК – даже, если они присутствуют в очень малых количествах). С помощью полимеразно-цепной реакции обнаруживают нуклеиновые кислоты хламидий, таким образом устанавливая диагноз.
• Биомикроскопия глаза—бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором.
• Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить степень поражения глаза хламидиями.

Лечение хламидийного конъюнктивита у беременной

• Антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли.
• Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, уменьшают отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.

Осложнения и последствия хламидийного конъюнктивита у беременной

• Переход острого конъюнктивита в хронический.
• Снижение остроты зрения вследствие возникновения кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс, с последующим ее рубцеванием.
• Инфицирование других отделов глазного яблока, вплоть до последующей его потери (например, блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспалением век)).
• Рубцы конъюнктивы.
• Снижение остроты зрения.
• Потеря зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита у беременной

• Защищенные половые контакты.
• Избегать посещения общественных саун, бань, бассейнов.
• Обязательное мытье рук.
• Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
• Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
• Избегать натирания глаз грязными руками.
• Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.

Дополнительно хламидийного конъюнктивита у беременной

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

1. Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией С.Аветисова, Е.Егорова и др., « Гэотар-Медиа», 2013.

2. Клиническая офтальмология. В.И.Лазаренко и соавторы, Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

Что делать при хламидийном конъюнктивите?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Конъюнктивит при беременности: лечение и профилактика

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, опасается любых лечебных лекарственных средств. В статье рассказывается о том, почему возникает конъюнктивит при беременности, лечение которого проводится местно и не может навредить плоду.

Причины

Вынашивание плода – это всегда снижение иммунной защиты и ослабление организма женщины. На этом фоне воспалительная болезнь глаз появится под действием провоцирующих факторов:

• простудные инфекции, являющиеся причиной для вирусного поражения;
• аллергическая реакция на тот или иной раздражитель (пыльцу растений, компонент косметики);
• недостаток витаминов, обеспечивающих питание глаз;
• нарушения гигиены;
• выраженная близорукость;
• неправильное ношение контактных линз;
• острые и хронические болезни уха, горла и носа;
• переохлаждение;
• физические или химические влияния (дым, пыль, жара, холодный ветер).

Опасен ли конъюнктивит для беременных?

Обычно конъюнктивит не несет угрозы ни для здоровья женщины, ни для будущего ребенка. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют в короткие сроки устранить неприятные симптомы. Единственная опасность таится в самолечении, поскольку многие лекарственные средства, всасываясь в системный кровоток, нарушают нормальное развитие плода, и применять их в период вынашивания ребенка запрещено.

Исключение составляет хламидийный конъюнктивит, который чаще всего возникает на фоне невылеченного хламидиоза. У женщин, зараженных хламидиями, высок риск внутриутробных инфекций, разрыва плодных оболочек, преждевременных родов. Кроме того, инфекция может передаться ребенку во время родов.

В 25–50 % случаев у новорожденных, рожденных страдающей хламидиозом женщиной, в первые дни жизни развивается конъюнктивит. А глазные инфекции для новорожденных намного опаснее, чем для взрослых, и значительно тяжелее поддаются лечению.

Местное лечение

Основные жалобы у беременной женщины – жжение, ощущение песка в глазах и светобоязнь. Также может отмечаться слезоточивость, болезненные ощущения в глазах, усиливающиеся при моргании, отечность и покраснение конъюнктивы, гнойные выделения (при гнойной форме воспаления). При гнойном конъюнктивите может беспокоить головная боль, появляется слабость, повышается температура.

Инфекционный конъюнктивит может поражать один или оба глаза.

Обязательное условие перед любыми лечебными действиями – консультация у окулиста. При сроках до 12 недель надо минимизировать общее лекарственное воздействие, ограничившись местной противовоспалительной терапией. Абсолютно безопасны растительные средства – промывание глаз отваром ромашки или шалфея. Любые другие лекарственные формы в 1 триместре беременности только с разрешения врача.

Во 2-3 триместрах врач без опаски будет применять:

• вяжущие капли (0,25 % сульфат цинка, 1 % раствор резорцина), рекомендуемые при обильных выделениях из глаз;
• капли интерферона (Актипол, Офтальмоферон), применяемые при вирусном конъюнктивите;
• глазные антибактериальные растворы, разрешенные к применению у беременных (Цилоксан, Тобрекс);
• мази для глаз с противомикробным действием;
• противоаллергические глазные капли (Аллергодил, Опатанол), назначаемые при аллергическом конъюнктивите.

Также рекомендации офтальмолога будут включать обязательное промывание глаз раствором фурацилина.

Категорически противопоказаны любые местные лекарственные формы, в состав которых входят гормональные препараты, токсичные антибиотики, растворы для глаз с солями тяжелых металлов.

Выбор конкретного лекарственного средства проводится с учетом вида конъюнктивита (аллергический, вирусный, бактериальный) и характера течения воспаления (острое, хроническое, гнойное).

Чтобы ускорить выздоровление, во время лечения важно:

• тщательно мыть руки, не прикасаться к глазам без необходимости (не расчесывать, не тереть);
• ежедневно менять полотенце;
• отказаться от применения косметических средств;
• контактные линзы заменить очками;
• ограничить время пребывания за компьютером;
• при образовании на веках гнойных корочек, аккуратно их удалять теплой водой, после чего обязательно промывать глаза антисептиками.

Народные средства

Для беременной женщины и будущего ребенка народные средства могут быть также опасны, как фармакологические препараты. Применять их нужно с большой осторожностью, только после одобрения лечащего врача.

Чтобы вылечить конъюнктивит, обычно используют примочки, компрессы и мази на основе лекарственных растений.

1. Алоэ. Выдавленный из чистых свежих листьев алоэ сок развести кипяченой водой в соотношении 1:10. Полученный раствор использовать для промывания глаз. Процедуру проводить несколько раз в день.
2. Алтей. Измельченный корень алтея (4 столовые ложки) залить прохладной кипяченой водой (стакан), настоять на протяжении 24 часов. Готовым средством промывать глаза несколько раз в день. Средство можно готовить по-другому: 2 столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
3. Ромашка. Самое безопасное средство, которое можно использовать при всех конъюнктивитах, за исключением аллергической формы. Столовую ложку сухих цветов ромашки нужно залить стаканом кипятка, настоять, процедить. С полученным настоем делать примочки на глаза 4 раза в день.

Профилактика

Обязательным является комплексное воздействие на организм беременной женщины. Обычно врач даст следующие рекомендации:

• прием поливитаминных препаратов;
• лечение воспалительных болезней в соседних органах (отит, фарингит, трахеит, тонзиллит, гайморит, ринит);
• четкое соблюдение правил ношения контактных линз;
• коррекция остроты зрения;
• защита глаз от вредных факторов внешней среды;
• применение только качественной косметики;
• соблюдение правил гигиены;
• исключение переутомления, полноценный сон.

Повышать иммунитет у беременных нельзя, поэтому основная задача – беречься, не переохлаждаться, не тереть глаза и регулярно мыть руки. Если все сделать правильно, то конъюнктивит при беременности, лечение которого проводит врач-окулист, не станет серьезной проблемой для зрения женщины и для здоровья малыша.