metall-dm.ru

Аденовирусный конъюнктивит у ребенка чем лечить

Чем лечить аденовирусный конъюнктивит у детей, чтобы не навредить?

При аденовирусном конъюнктивите требуется проведение лечения, у детей оно включает прием противовирусных препаратов внутрь и местно. Заболевание часто встречается в детском возрасте, особенно в организованных коллективах. Препараты назначает педиатр или офтальмолог.

Причины развития

Заболевание вызывается аденовирусом. Передача его происходит воздушно-капельным или контактным путем. Поэтому ребенок заболевает после близкого контакта с зараженным человеком или при использовании общих предметов гигиены.

Источником инфекции может быть и вирусоноситель — человек, у которого нет внешних проявлений болезни, но вирус содержится в его организме. Выделяется аденовирус со слюной, отделяемым из носа, глаз.

Разновидности болезни

Инфекция имеет некоторые особенности течения. Сначала ребенок жалуется на общее недомогание, поднимается температура, появляется насморк и кашель. Затем температура временно снижается, а потом снова повышается. На второй волне лихорадки развивается конъюнктивит.

Выделяют три типа аденовирусного конъюнктивита у детей, имеющих различные симптомы. Формы заболевания могут развиваться обособленно или переходить из одной в другую.

  1. При катаральном конъюнктивите слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Имеется небольшое количество прозрачного отделяемого. Малыш жалуется на боль при воздействии яркого света. Заболевание протекает легко, ребенок быстро выздоравливает.
  2. Фолликулярный тип аденовирусного конъюнктивита характеризуется образованием на слизистой мелких бугорков. Конъюнктива красная, отечная, а бугорки доставляют ребенку значительный дискомфорт при моргании. Веки значительно отекают, из-за чего малыш с трудом открывает глаза.
  3. Пленчатый тип встречается реже других. При этой форме заболевания на конъюнктиве образуются бело-серые пленки. Они легко снимаются со слизистой, но в редких случаях могут плотно прирастать к ней. Тогда при снятии пленок образуются эрозии с кровоточивостью.

Длительность воспаления глаз при аденовирусном конъюнктивите у детей зависит от его формы, составляет от 1 до 3 недель. Характерным признаком является увеличение шейных лимфоузлов. Кроме воспаления глаз, аденовирусная инфекция проявляется першением в горле, сильным насморком.

Диагностика

Для врача поставить диагноз аденовирусного конъюнктивита у ребенка не составляет труда. Учитывается факт контакта с инфекционным больным, недостаточное соблюдение личной гигиены.

Врач выявляет характерные симптомы болезни. Для этого достаточно обычного осмотра, дополнительные методы диагностики не проводятся.

Методы лечения

Лечение разных форм аденовирусного конъюнктивита у детей проводится по общим принципам:

  1. Так как инфекция имеет системный характер, назначают противовирусные препараты для приема внутрь — “Анаферон”, “Арбидол”.
  2. Для лечения местных проявлений назначают противовирусные капли — “Офтальмоферон”, “Полудан”. Их закапывают в глаза каждые три часа, курс лечения составляет 5-7 дней.
  3. При развитии бактериальных осложнений используют глазные мази с антибиотиками — “Эритромициновая”, “Тетрациклиновая”.
  4. Если образовались пленки на конъюнктиве, их осторожно убирают. Чтобы восстановить слизистую после повреждения, используют заживляющие средства — “Корнерегель”, “Солкосерил”.
  5. Отечность век помогают убрать антигистаминные средства. Детям назначают их в форме сиропа — “Эриус”, “Кларитин”.
  6. Рекомендовано назначение иммуностимуляторов, ускоряющих выздоровление. Детям разрешены такие средства, как “Виферон”, “Ликопид”.
  7. Аденовирусная инфекция сопровождается сильным насморком, поэтому дополнительно назначают назальные капли — “Назол-беби”, “Риномарис”.

Длительность лечения определяется формой заболевания, составляет 7-14 дней. Все это время ребенок должен находиться дома, так как он является источником вируса.

Прогноз и профилактика

Аденовирусный конъюнктивит имеет благоприятное течение, осложнения случаются крайне редко. При отсутствии лечения вирус может повреждать не только конъюнктиву, но и роговицу с развитием кератита.

Для профилактики аденовирусного конъюнктивита рекомендованы следующие мероприятия:

  • избегание контакта с инфекционными больными;
  • обучение малыша правилам личной гигиены;
  • поддержание крепкого иммунитета.

Аденовирусный конъюнктивит — не опасное заболевание, но оно все равно требует лечения. Чем раньше будет начато использование противовирусных средств, тем легче ребенок перенесет болезнь.

В следующем видео доктор глазной клиники рассказывает о аденовирусном конъюнктивите:

Оставляйте комментарии к прочитанной информации, делитесь своим опытом. Всего доброго.

Аденовирусный конъюнктивит у детей

Симптомы заболевания

В первые 7 дней заражения болезнь протекает скрытно и никак не проявляется. Ребенок заразен для окружающих, но сам не имеет никаких симптомов. Болезнь активно начинает развиваться после переохлаждения или снижения защитной функции иммунной системы. Обычно заболевание поражает 1 глаз и только спустя 2-3 дня симптомы развиваются на втором глазу. Проявления разные в зависимости от типа патологии, однако выделяют некоторые особенности:

  • субфебрильная температура;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • плохое самочувствие;
  • нежелание играть, бегать;
  • вялость;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • воспаление горла;
  • насморк.

Вначале отек не слишком выражен, однако уже через несколько дней он переходит на конъюнктиву. Нижняя складка глаза заплывает, принося дискомфорт.

Внешнее проявление аденовирусного конъюнктивита у детей

Проявления в зависимости от типа патологии

Аденовирусный конъюнктивит у детей делят на несколько разновидностей. В зависимости от типа болезни возникают свои особенности:

  1. При катаральной форме малышу сложно смотреть на яркое освещение, у него постоянно текут слезы, появляется ощущение жжения и зуда. Глаз опухает и открывается с трудом.
  2. Фолликулярная форма проявляется пузырьками, наполненными жидкостью. Они беспокоят и пекут гораздо больше обычного покраснения. Нередко возникают гнойные поражения.
  3. Пленчатая форма диагностируется по наличию пленок разных размеров.

Лечение назначают на основании возникших проявлений.

Терапия и ее особенности

После диагностики и определения формы аденовирусного конъюнктивита у маленьких детей врач назначает соответствующую терапию.

Прописывают антигистаминные препараты, направленные на снятие отеков. Малышам назначают лекарства на основе левоцетиризина или диметиндена – это эффективные препараты для устранения симптомов инфекции. В крайнем случае возможно назначение препаратов на основе хлоропирамина.

Дополнительно назначают противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, направленные на укрепление иммунной системы и борьбу с возбудителем болезни.

Глазные капли – основа для снятия симптомов. Детям прописывают препараты на основе сульфацетамида натрия. Кроме него используют противовирусные глазные капли на основе тобрамицина и интерферона. В первые 1-2 дня болезни препарат используют по 5-8 раз. Частота использования уменьшается в зависимости от результатов. Продолжительность терапии – до 10 суток, в зависимости от формы воспаления.

Противовирусные мази используют только в том случае, если капли и промывания оказались недейственными. Их закладывают после проведения обработки слизистой ватным тампоном, смоченным в настое на цветках ромашки. Мазь чаще закладывают под нижнее веко или по краям, однако ребенку подобную терапию назначают редко из-за сложностей в проведении процедуры. В форме мази чаще всего используют:

  • флуоренонилглиоксаля бисульфит;
  • тетрабромтетрагидроксидифенил;
  • бромнафтохинон.

При сильном воспалении применяют мази на основе местного антибиотика: эритромицина или тетрациклина. Курс лечения может длиться до 3 недель, в зависимости от назначений доктора.

Для исчезновения болезни и предотвращения рецидива важно параллельно проводить лечение органов дыхания. Для облегчения дыхания прописывают сосудосуживающие компоненты – капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. После сосудосуживающих капель промывают нос.

В качестве капель нередко прописывают капли на основе фрамицетина сульфата. Препараты назначает лор-врач, учитывая возраст малыша и его индивидуальные особенности.

Лечение аденовирусного конъюнктивита каплями и промыванием

Помимо лечения

Кроме установленной доктором схемы лечения, важно предоставить больному и его окружению все условия для выздоровления:

  1. Больной малыш должен располагаться в отдельной комнате, так как риск заражения окружающих очень высок. Помещение нужно постоянно проветривать. Если есть болезненная реакция на яркий солнечный свет, стоит затенить окна шторами.
  2. У малыша должны быть свои предметы гигиены, а также постельное белье, полотенце, носовой платок.
  3. После обработки глаз взрослому нужно тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Это даст возможность предотвратить заражение и распространение инфекции.
  4. Обрабатывая глаза, нужно постоянно менять ватные тампоны. Носовые платки после использования нужно кипятить, а еще лучше – пользоваться одноразовыми бумажными платочками.
Читать еще:  У ребенка постоянно конъюнктивит что делать

Аденовирусный конъюнктивит – болезнь, редко приводящая к серьезным последствиям. При ранней диагностике и правильно назначенном лечении заболевание проходит спустя 4-7 дней. При неосложненной форме можно обойтись без применения медикаментов, только ежедневной правильной гигиеной.

Осложненная форма лечится до 30 дней, но осложнения и повторные рецидивы возникают редко.

Техника обработки глаз

После ночного и дневного сна малышу нужно обработать глазки. Перед обработкой нужно тщательно вымыть руки. Вату использовать не стоит, так как она расслаивается и раздражает воспаленную кожу. Для каждого глаза следует использовать новый ватный диск. Протирать нужно в направлении от уха к носу. Образовавшиеся поле сна корки легко снимать, если смочить их теплой водой. Обработку проводят 3-5 раз в сутки, но если возникает необходимость, то можно и чаще.

Обработка глаз малышу для снятия симптомов

Последствия аденовирусного конъюнктивита

Часто у малышей до года возникает бактериальное воспаление глаз, проявляющееся покраснением, отечностью, чувством жжения и гнойными выделениями. Маленьких детей берут под наблюдение в стационар. Для терапии нередко используют кортикостероиды, гормональные препараты, введение которых проходит внутривенно. Лучшая помощь новорожденному – оградить его от возможных контактов с больными. Бактериальный конъюнктивит нередко является осложнением аденовирусного, проявляясь усиленными симптомами.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появления болезни стоит уделить внимание укреплению иммунной системы и регулярному приему витаминов и минералов. В осенне-весенний сезон простуды и гриппа эффективно использовать иммуномодулирующие компоненты. Уделяйте внимание окружающей обстановке и частому мытью рук, особенно после прогулок и контакта с животными. Квартиру и дом нужно постоянно проветривать, а после прогулки обязательно мыть руки с антибактериальным мылом.

При правильном подходе к терапии аденовирусного конъюнктивита, болезнь проходит спустя 7-10 дней, но уже на 3-4 сутки малыш чувствует облегчение, выделения, если они присутствовали, сменяются белыми корочками. Препараты против вирусов и бактерий в виде капель, мазей и растворов для промывания назначает только педиатр. Самостоятельно использовать лекарства для ребенка не стоит из-за возможного развития побочных эффектов.

Аденовирусный конъюнктивит: лечение у детей

Аденовирусный конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивы, вызванное аденовирусами. Заболевание довольно распространено среди детей в холодное время года. Поэтому вопрос, как проводить лечение аденовирусного конъюнктивита у детей, весьма актуален для родителей.

Причины заболевания

Аденовирусный конъюнктивит относится к заразным заболеваниям. Сезонные вспышки характерны для детских коллективов осенью и весной. Провоцируют патологию разные типы аденовируса:

  • эпидемические случаи обусловлены вирусами III, VIIa. XI типа;
  • спорадические случаи вызваны аденовирусами IV, V, VII и X типа.

Передача инфекции происходит респираторным или контактным путем. При кашле, чихании, контакте с руками вирус оседает на оболочке глазного яблока.

Вероятность заражения повышают следующие факторы:

  • травмы глаз и послеоперационный период;
  • переохлаждение, простуды;
  • купание в реках и бассейнах;
  • неправильный уход за контактными линзами;
  • стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита у детей составляет 2–10 суток (преимущественно неделя). Первыми симптомами являются:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • воспаление лимфоузлов в подчелюстной области;
  • ринит, затруднение носового дыхания;
  • першение, сухой кашель.

По прошествии нескольких суток температура у ребенка спадает, но за этим следует ее повторное повышение. Вместе с этим появляются признаки воспаления сначала одного, а затем и другого глаза:

  • отек и покраснение;
  • жжение, зуд;
  • чувство инородного предмета в глазу;
  • светочувствительность;
  • повышенное слезоотделение;
  • необильные слизистые или гнойно-слизистые выделения.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита варьируются в зависимости от вида.

Катаральная форма

Самая распространенная форма, отличается легким течением и благоприятным прогнозом. Заболевание длится не более одной недели, сопровождается невыраженной гиперемией, отеком и слезотечением.

Фолликулярная форма

На слизистой оболочке глаза появляются многочисленные пузырьковые воспаления (фолликулы). Они выглядят как капсулы с полупрозрачным содержимым. Они локализуются на уголках века или по всей поверхности слизистой. Наблюдается выраженное покраснение конъюнктивы.

Патология по симптомам напоминает трахому. Отличить ее можно по назофарингиту, ознобу и прочим симптомам ОРВИ.

Пленчатая форма

Частота составляет в 25% всех случаев аденовирусного конъюнктивита. Для нее характерно образование пленки беловатого или сероватого оттенка. Пленка легко удаляется ватным диском, но в особо тяжелых случаях плотно соединяется с воспаленной конъюнктивой. В этом случае при удалении пленки возможно повреждение слизистой.

Пленчатый конъюнктивит сопровождается стойким повышением температуры длительностью до десяти суток, общим упадком сил.

Диагностика

Аденовирусный конъюнктивит у ребенка можно предположить при наличии контакта с человеком, страдающим этим заболеванием. Врач во время осмотра обращает внимание состояние подчелюстных лимфоузлов и признаки воспаления верхнего дыхательного тракта.

Диагноз подтверждается на основании цитологического, вирусологического, серологического исследований. Для раннего выявления патологии используют метод иммунофлюоресценции. Он позволяет обнаружить в выделяемом глазами секрете специфические антигены вирусов.

В соскобе с конъюнктивы обнаруживают ДНК вируса. Для определения антител к аденовирусам в сыворотке крови проводят иммуноферментный анализ. При превышении антител более чем в четыре раза можно поставить достоверный диагноз «аденовирусный конъюнктивит».

Идентифицировать серотип вируса позволяет анализ отделяемого с конъюнктивы. Фолликулярная форма требует дифференциальной диагностики с трахомой; пленочная – с дифтерией глаз.

Методы лечения

Лечение всех форм аденовирусного конъюнктивита комплексное, с непременным применением противовирусных препаратов. В первую неделю заболевания ребенку назначают инстилляции средств в конъюнктивальный мешок с частотой до 6–8 раз в сутки.

Во вторую неделю кратность применения снижают до двух-трех раз в день. Одновременно могут назначаться мази с антивирусным действием. Их закладывают за нижнее веко 3–4 раза в день.

Для предотвращения бактериальной инфекции показано применение глазных мазей и капель с антибактериальным действием. На протяжении всего курса лечения больные принимают антигистамины.

Чтобы избежать такого осложнения, как синдром сухого глаза, пациентам рекомендуют в течение нескольких дней применять увлажняющие глазные капли.

Для укрепления иммунитета ребенку дают препараты интерферона, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства. Ускорить выздоровление и предотвратить вторичное инфицирование помогает соблюдение правил личной гигиены.

Какие лекарства используют

Все лекарственные средства ребенку назначает офтальмолог. Врач обычно учитывает индивидуальные особенности детского организма, форму заболевания и тяжесть протекания.

Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Интерферон. Иммуномодулятор с противовирусным эффектом.
  • Полудан. Стимулятор синтеза интерферона организмом.
  • Флореналь. Противовирусное средство.
  • Альбуцид. Антибактериальный препарат широкого спектра действия.
  • Флоксал. Капли для борьбы с микробами на основе офлоксацина.
  • Тобрекс. Антибактериальные капли, разрешены даже новорожденным.
  • Витабакт. Антисептическое лекарство, разрешенное с раннего возраста.
Читать еще:  Хронический конъюнктивит у пожилых людей

Терапия осуществляется под постоянным контролем специалиста. Важно подобрать лекарство правильно, так как неправильный выбор способен усугубить ситуацию.

Осложнения

Отсутствие терапии или неправильно подобранные препараты могут приводить к развитию следующих осложнений:

  • бактериальное инфицирование;
  • токсико-аллергическая реакция;
  • воспаление роговицы (кератит);
  • уменьшение продукции слезной жидкости (ксерофтальмия);
  • распространение воспаления на органы слуха (отиты);
  • переход воспалительного процесса на небные и глоточные миндалины (тонзиллит);
  • воспаление аденоидов (аденоидит);
  • рубцы на конъюнктиве.

Прогноз

При аденовирусном конъюнктивите преимущественно благоприятный прогноз. Курс лечения составляет в среднем 15–30 суток и заканчивается полным выздоровлением. В случае пересыхания слизистой оболочки глаза возникает необходимость в длительном применении капель типа «искусственной слезы».

Меры профилактики

В течение двух недель после заражения ребенок является переносчиком инфекции. На этот период его контакты с людьми следует ограничить. При тяжелой форме заболевания этот период может длиться дольше.

Чтобы ребенок легче перенес болезнь, необходимо соблюдать определенные правила:

  • содержать его в отдельном помещении, чтобы другие члены семьи не заразились;
  • регулярно проветривать комнату;
  • затемнять окна, чтобы не раздражать воспаленную слизистую глаз;
  • вся посуда, полотенца и прочие средства гигиены должны быть индивидуальными;
  • проводить тщательную стерилизацию медицинского инструмента, ватные палочки, бумажные салфетки использовать только один раз;
  • человек, ухаживающий за пациентом, должен мыть руки после каждого контакта с ним.

После выздоровления ребенку рекомендуется принимать витамины и всячески укреплять иммунитет. С этой целью нужно обеспечить ребенку активный образ жизни, сбалансированное питание, проводить закаливающие процедуры.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое аденовирусами и протекающее с признаками поражения конъюнктивы (отечность век, отделяемое из глаз, жжение, боль), симптомами назофарингита и повышением температуры тела. Вспышки заболевания чаще всего регистрируются в холодное время года среди детей, посещающих организованные коллективы.

Причины и факторы риска

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

Инфекция передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При чихании, кашле или через грязные руки аденовирус попадает на слизистую оболочку глазного яблока.

Факторами риска, повышающими риск развития аденовирусного конъюнктивита, являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы органа зрения (в том числе операционные);
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

От момента инфицирования и до момента появления первых симптомов аденовирусного конъюнктивита проходит от 2 до 10 дней (в большинстве случаев длительность инкубационного периода составляет 5–7 дней). В процессе жизнедеятельности аденовирусы приводят к деструкции клеток эпителия, которая характеризуется гипертрофией ядрышек, распадом хроматина, вакуолизацией.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют три формы аденовирусного конъюнктивита:

Первые две формы заболевания могут наблюдаться у пациентов любого возраста, а последняя встречается преимущественно у детей.

В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит через 15–30 дней заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Первыми симптомами аденовирусного конъюнктивита являются:

Через несколько дней температура тела снижается, а потом происходит ее повторное повышение. В этот момент у пациентов появляются признаки поражения конъюнктивы сначала одного, а затем и другого глаза:

  • покраснение и отечность век;
  • зуд;
  • жжение;
  • ощущение инородного тела;
  • нерезкий блефароспазм;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • необильное отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера.

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы охватывает все ее отделы, а также распространяется на нижнюю и полулунную складку, слезное мясцо.

Для катаральной формы аденовирусного конъюнктивита характерны незначительно выраженные симптомы местного воспаления. Количество отделяемого незначительно, покраснение слизистой оболочки глаз умеренное. Длительность заболевания не превышает недели. Осложнения со стороны роговицы не развиваются.

При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите на слизистой оболочке глаз появляются фолликулы (небольшие пузырьки) размером 1-2 мм, заполненные полупрозрачным студенистым содержимым. Они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки или же концентрироваться в уголках век.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку. Аденовирусный конъюнктивит у детей в 25% случаев представлен пленчатой формой. Для заболевания характерно появление на конъюнктиве тонких нежных пленок серовато-белого цвета. В большинстве случаев их легко можно удалить ватным тампоном, но иногда они принимают вид плотных фиброзных отложений, спаянных со слизистой оболочкой. В этом случае они удаляются с трудом, после удаления участки конъюнктивы под ними кровоточат. У некоторых пациентов образуются инфильтраты и кровоизлияния в подъконъюнктивальном пространстве. После выздоровления они полностью рассасываются. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите у детей и у большинства взрослых страдает общее состояние: повышается температура тела до 38,5–39,5 °С, появляется общее недомогание, слабость, головная боль. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 3 до 10 дней.

Диагностика

Предположить фаринго-конъюнктивальную лихорадку у пациента можно при выявлении в анамнезе указания на контакт с больным, страдающим этим заболеванием. При проведении осмотра обращают внимание на сочетание признаков конъюнктивита с регионарной лимфаденопатией и воспалением верхнего отдела дыхательного тракта.

Подтверждение диагноза осуществляется вирусологическими, цитологическими и серологическими методами исследования. Для ранней диагностики заболевания используют иммунофлюоресцентный метод, который позволяет выявлять в отделяемом слизистой оболочки глаза специфические вирусные антигены.

Обнаружить ДНК аденовируса в соскобе с конъюнктивы можно при постановке полимеразной цепной реакции (ПЦР), отличающейся высокой информативностью. Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция связывания комплимента (РСК) позволяют определить содержание антител к аденовирусам в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите диагностическим критерием является возрастание концентрации антител не менее чем в 4 раза.

Для выделения и идентификации аденовирусов на клеточной культуре выполняют вирусологическое исследование отделяемого с конъюнктивы.

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита проводят дифференциальную диагностику с трахомой. При трахоме фолликулы локализуются в области верхнего века, а кроме того, заболевание не сопровождается лихорадкой и явлениями назофарингита. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита в некоторых случаях ошибочно принимается за дифтерию глаз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Терапия аденовирусного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. В первую неделю заболевания 6–8 раз в сутки проводят инстилляцию в конъюнктивальный мешок противовирусных препаратов. На второй неделе частота их применения снижается до 2-3 раз в сутки. Также могут использоваться мази с противовирусным действием, которые 3-4 раза в день закладывают за веки.

С целью предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции показано применение глазных капель и мазей с антибиотиками или сульфаниламидными средствами.

В течение курса лечения аденовирусного конъюнктивита пациентам назначаются антигистаминные препараты.

Для профилактики развития ксерофтальмии (синдрома сухого глаза) пациентам рекомендуют несколько раз в день проводить закапывание увлажняющих глазных капель типа «искусственная слеза».

Возможные последствия и осложнения

Несвоевременно начатое или неадекватное лечение аденовирусного конъюнктивита может стать причиной развития осложнений:

Читать еще:  Конъюнктивит опухло верхнее веко у ребенка

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, через 15–30 дней заканчивается полным выздоровлением. Если у пациента формируется синдром сухого глаза, возникает необходимость на протяжении долгого времени использования увлажняющих глазных капель.

Профилактика

Профилактика заражения аденовирусным конъюнктивитом включает своевременную изоляцию заболевших детей из организованного коллектива, проведение регулярной влажной уборки, проветривание помещений, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены.

В бассейнах необходим тщательный контроль хлорирования и соответствия воды действующим санитарным нормам.

Для профилактики ятрогенного заражения пациентов аденовирусной инфекцией следует выполнять тщательную стерилизацию и дезинфекцию медицинского инструмента (глазные палочки, пипетки), проводить в офтальмологическом кабинете текущую и генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств и последующим кварцеванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Аденовирусный конъюнктивит: лечение у детей

Аденовирусный конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивы, вызванное аденовирусами. Заболевание довольно распространено среди детей в холодное время года. Поэтому вопрос, как проводить лечение аденовирусного конъюнктивита у детей, весьма актуален для родителей.

Причины заболевания

Аденовирусный конъюнктивит относится к заразным заболеваниям. Сезонные вспышки характерны для детских коллективов осенью и весной. Провоцируют патологию разные типы аденовируса:

  • эпидемические случаи обусловлены вирусами III, VIIa. XI типа;
  • спорадические случаи вызваны аденовирусами IV, V, VII и X типа.

Передача инфекции происходит респираторным или контактным путем. При кашле, чихании, контакте с руками вирус оседает на оболочке глазного яблока.

Вероятность заражения повышают следующие факторы:

  • травмы глаз и послеоперационный период;
  • переохлаждение, простуды;
  • купание в реках и бассейнах;
  • неправильный уход за контактными линзами;
  • стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита у детей составляет 2–10 суток (преимущественно неделя). Первыми симптомами являются:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • воспаление лимфоузлов в подчелюстной области;
  • ринит, затруднение носового дыхания;
  • першение, сухой кашель.

По прошествии нескольких суток температура у ребенка спадает, но за этим следует ее повторное повышение. Вместе с этим появляются признаки воспаления сначала одного, а затем и другого глаза:

  • отек и покраснение;
  • жжение, зуд;
  • чувство инородного предмета в глазу;
  • светочувствительность;
  • повышенное слезоотделение;
  • необильные слизистые или гнойно-слизистые выделения.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита варьируются в зависимости от вида.

Катаральная форма

Самая распространенная форма, отличается легким течением и благоприятным прогнозом. Заболевание длится не более одной недели, сопровождается невыраженной гиперемией, отеком и слезотечением.

Фолликулярная форма

На слизистой оболочке глаза появляются многочисленные пузырьковые воспаления (фолликулы). Они выглядят как капсулы с полупрозрачным содержимым. Они локализуются на уголках века или по всей поверхности слизистой. Наблюдается выраженное покраснение конъюнктивы.

Патология по симптомам напоминает трахому. Отличить ее можно по назофарингиту, ознобу и прочим симптомам ОРВИ.

Пленчатая форма

Частота составляет в 25% всех случаев аденовирусного конъюнктивита. Для нее характерно образование пленки беловатого или сероватого оттенка. Пленка легко удаляется ватным диском, но в особо тяжелых случаях плотно соединяется с воспаленной конъюнктивой. В этом случае при удалении пленки возможно повреждение слизистой.

Пленчатый конъюнктивит сопровождается стойким повышением температуры длительностью до десяти суток, общим упадком сил.

Диагностика

Аденовирусный конъюнктивит у ребенка можно предположить при наличии контакта с человеком, страдающим этим заболеванием. Врач во время осмотра обращает внимание состояние подчелюстных лимфоузлов и признаки воспаления верхнего дыхательного тракта.

Диагноз подтверждается на основании цитологического, вирусологического, серологического исследований. Для раннего выявления патологии используют метод иммунофлюоресценции. Он позволяет обнаружить в выделяемом глазами секрете специфические антигены вирусов.

В соскобе с конъюнктивы обнаруживают ДНК вируса. Для определения антител к аденовирусам в сыворотке крови проводят иммуноферментный анализ. При превышении антител более чем в четыре раза можно поставить достоверный диагноз «аденовирусный конъюнктивит».

Идентифицировать серотип вируса позволяет анализ отделяемого с конъюнктивы. Фолликулярная форма требует дифференциальной диагностики с трахомой; пленочная – с дифтерией глаз.

Методы лечения

Лечение всех форм аденовирусного конъюнктивита комплексное, с непременным применением противовирусных препаратов. В первую неделю заболевания ребенку назначают инстилляции средств в конъюнктивальный мешок с частотой до 6–8 раз в сутки.

Во вторую неделю кратность применения снижают до двух-трех раз в день. Одновременно могут назначаться мази с антивирусным действием. Их закладывают за нижнее веко 3–4 раза в день.

Для предотвращения бактериальной инфекции показано применение глазных мазей и капель с антибактериальным действием. На протяжении всего курса лечения больные принимают антигистамины.

Чтобы избежать такого осложнения, как синдром сухого глаза, пациентам рекомендуют в течение нескольких дней применять увлажняющие глазные капли.

Для укрепления иммунитета ребенку дают препараты интерферона, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства. Ускорить выздоровление и предотвратить вторичное инфицирование помогает соблюдение правил личной гигиены.

Какие лекарства используют

Все лекарственные средства ребенку назначает офтальмолог. Врач обычно учитывает индивидуальные особенности детского организма, форму заболевания и тяжесть протекания.

Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Интерферон. Иммуномодулятор с противовирусным эффектом.
  • Полудан. Стимулятор синтеза интерферона организмом.
  • Флореналь. Противовирусное средство.
  • Альбуцид. Антибактериальный препарат широкого спектра действия.
  • Флоксал. Капли для борьбы с микробами на основе офлоксацина.
  • Тобрекс. Антибактериальные капли, разрешены даже новорожденным.
  • Витабакт. Антисептическое лекарство, разрешенное с раннего возраста.

Терапия осуществляется под постоянным контролем специалиста. Важно подобрать лекарство правильно, так как неправильный выбор способен усугубить ситуацию.

Осложнения

Отсутствие терапии или неправильно подобранные препараты могут приводить к развитию следующих осложнений:

  • бактериальное инфицирование;
  • токсико-аллергическая реакция;
  • воспаление роговицы (кератит);
  • уменьшение продукции слезной жидкости (ксерофтальмия);
  • распространение воспаления на органы слуха (отиты);
  • переход воспалительного процесса на небные и глоточные миндалины (тонзиллит);
  • воспаление аденоидов (аденоидит);
  • рубцы на конъюнктиве.

Прогноз

При аденовирусном конъюнктивите преимущественно благоприятный прогноз. Курс лечения составляет в среднем 15–30 суток и заканчивается полным выздоровлением. В случае пересыхания слизистой оболочки глаза возникает необходимость в длительном применении капель типа «искусственной слезы».

Меры профилактики

В течение двух недель после заражения ребенок является переносчиком инфекции. На этот период его контакты с людьми следует ограничить. При тяжелой форме заболевания этот период может длиться дольше.

Чтобы ребенок легче перенес болезнь, необходимо соблюдать определенные правила:

  • содержать его в отдельном помещении, чтобы другие члены семьи не заразились;
  • регулярно проветривать комнату;
  • затемнять окна, чтобы не раздражать воспаленную слизистую глаз;
  • вся посуда, полотенца и прочие средства гигиены должны быть индивидуальными;
  • проводить тщательную стерилизацию медицинского инструмента, ватные палочки, бумажные салфетки использовать только один раз;
  • человек, ухаживающий за пациентом, должен мыть руки после каждого контакта с ним.

После выздоровления ребенку рекомендуется принимать витамины и всячески укреплять иммунитет. С этой целью нужно обеспечить ребенку активный образ жизни, сбалансированное питание, проводить закаливающие процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector