Ребенок ударил в глаз болит
Ребёнок ударился глазом, что делать?
Здравствуйте, дорогие читатели. С момента, как малыш научился ходить, вам не избежать падений. Не исключено, что ребёнок сможет нечаянно удариться глазом, поэтому мама должна знать, как себя вести в подобной ситуации, ведь иногда время идёт на секунды и незамедлительная помощь может сыграть значимую роль.
Разновидности ушиба глаза
Удар глазом может быть незначительным, и все симптомы ушиба проходят за считанные дни, а бывает и более серьёзным. Родителям необходимо об этом знать.
- Удар пришёлся на мягкие ткани. Возможно, сильное кровоизлияние, нарушение структуры стенок орбитальных костей, что способствует ущемление мягких тканей.
- Разрыв века. Возможно, нарушение структуры слёзных каналов, вследствие чего возникает обильное выделение слёз, возможно, образование колобанов. Может привести к пересушиванию роговицы глаза.
- Ушиб глазницы. Характерно кровотечение, связанное с травмированием орбитальных сосудов. Проявляется нарастающим экзофтальмом, что способствует нарушению функции глаз, их подвижности. Сопровождается раздвоением зрения и снижением показателей остроты.
- Нарушение целостности костных стенок глазной орбиты. Возможно, развитие подкожной эмфиземы. Характеризуется болевыми ощущениями при пальпации в зоне граней орбиты. Наблюдается западение глаза, верхнее веко находится ниже обычного. Не исключена полная пропажа зрения.
Причины
Из-за чего малыш может удариться глазом:
- Удар мячом.
- Ребёнку могут попасть палкой в глаз.
- Удар об косяк двери.
- Другой малыш может разозлиться и ударить кулаком в глаз вашему карапузу.
- Удар о предметы мебели, в частности, об их углы, во время падения.
- Неаккуратное обращение с игрушкой, может послужить удару в глаз.
Это лишь основные причины, по которым ребёнок может удариться глазом.
Дочка моей подруги бегала по квартире, споткнулась и ударилась глазом об угол стола. Слез было немерено. Визуально никаких изменений не наблюдалось. Её мама подумала, что всё обошлось. Однако, на вечер (всё произошло утром), глаз сильно отёк. На следующий день, они побежали к офтальмологу, им были назначены капли. Когда отёк сошёл, девочке проверили зрение. Оказалось, травмированный глаз видит хуже на 20%, чем здоровый. Им посоветовали пройти специальный курс лечения и процедуры, чтобы попытаться восстановить зрение и предотвратить его ухудшение. В результате, ситуация улучшилась, но не совсем. Травмированный глаз стал видеть лучше на 10%.
Симптоматика
Если ребёнок ударился глазом, характерными станут следующие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в зоне удара.
- Светобоязнь.
- Непроизвольное закрывание глаз (смыкание век).
- Слёзоточивость.
- Ухудшение остроты зрения.
- Кровоизлияние.
- Отёчность места ушиба. Характерна для интенсивных ушибов, появляется из-за у сильного накопления жидкости в месте удара. Возможно, формирование спустя какое-то время, вплоть до 12 часов после получения травмы.
- Чувство дискомфорта в зоне глаза. Возникает из-за раздражения окончаний нервов. Также может свидетельствовать о наличии роста отёка.
- У ребёнка перед глазами возникает «пелена». Является достаточно тревожным признаком удара, может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки.
- Головная боль, головокружение.
- Обморок.
Возможные последствия
К сожалению, не всегда удар глазом проходит незаметно и ребёнок быстро восстанавливается. Бывают случаи, когда данный случай имеет определённые осложнения.
- Разрыв сетчатки с возможным отслоением. Особенно, характерны в случае ударов у детей с дистрофией сетчатки.
- Травмирование роговицы. При сильных ушибах, возможно, развитие катаракты травматического происхождения. Может начать разрушаться хрусталик.
- Нарушение структуры связок, повреждение мышц, ответственных за движение глазами. Данному повреждению характерна сопутствующая проблема — утрата прозрачности хрусталика.
- Травмирование радужки и её разрыв. При этом, зрачок не способен расширяться, больше не может реагировать на яркий свет.
- Гемофтальм. Как его следствие, резкое снижение остроты зрения. Также, возможно, отслоение сетчатки.
Диагностика
Также малышу могут быть назначены следующие исследования в зависимости от степени травмы и от способа её получения:
- Офтальмохромоскопия.
- Реография.
- УЗИ.
- Тонография.
- Рентгенография.
Однако, бывают случаи, когда дополнительная диагностика очень важна для постановления правильного диагноза и назначения верного лечения.
Чем можно помочь ребёнку
Желательно, чтобы каждый родитель знал, как необходимо оказывать доврачебную помощь в случае непредвиденных ситуаций. Это может помочь вашему малышу не только пережить болевые ощущения, но избавить его от возможных осложнений в случае неоказания первой помощи.
- В первую очередь, можно наложить ребёнку холодный компресс на место ушиба. Помните, что делать его нужно либо с условием закрытого глаза, либо накладывать на висок. В качестве компресса подойдут пакетики со льдом или тряпочка, смоченная холодной водой, только хорошо выжатая. Также помните, что при использовании ледяных компрессов, необходимо предмет обязательно оборачивать тканью, чтобы предупредить появление холодного ожога.
- Если у малыша наблюдается светобоязнь, глазам больно смотреть, лучше наложить ему сухую повязку, но обязательно асептическую.
- Обязательно необходимо объяснить карапузу, что он должен находиться в состоянии покоя, никаких активных действий до консультации с доктором.
- Даже при незначительных травмах, позаботьтесь о походе к специалисту. Только он сможет поставить окончательный диагноз и при необходимости выписать медикаменты.
Лечение
Чаще всего удары глазом у ребёнка не являются сильно серьёзными. Поэтому после встречи с доктором, может отпасть необходимость в лекарствах, но в случаи, когда травмирование всё же серьёзное, врач может назначить следующее:
- Капли для поддержания функции глаз.
- Антибактериальные капли, чтобы не допустить развитие инфекционного процесса, особенно, если удар был нанесён грязным предметом.
Если у малыша травма настолько серьёзна, что имеет место кровоизлияние, будут дополнительно назначены препараты, которые остановят этот процесс:
В случае сильного отёка, врач назначит противовоспалительные препараты, при сильных болях обезболивающие.
Когда будут устранены первые симптомы, врач разрешит проведение тёплых компрессов, что также эффективно при отёках и гематомах.
Кроме этого, ребёнку могут быть назначен электрофорез и магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия.
Но помните, что с глазами шутки плохи. Не стоит заниматься самолечением, даже если вам говорят, что им когда-то такой способ помог, у вас может быть совсем другой случай. Пожалуйста, обращайтесь в поликлинику, чтобы ещё больше не навредить своему ребёнку.
Теперь вы знаете, как помочь малышу в случае непредвиденного травмирования глаз. Никогда не пускайте всё на самотёк и не занимайтесь самолечением. Помните, как оказывать первую помощь, не забывайте о необходимости обязательной консультации с офтальмологом после получения травмы.
Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10
Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.
Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.
Код по МКБ-10
Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.
Код S 05.1 .
Классификация
Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.
Выделяют 4 степени тяжести контузии:
- Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
- При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
- Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
- К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.
Механизм травмы
В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.
При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.
Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.
Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.
Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.
При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.
Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.
Диагностика
Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.
Часто встречающиеся жалобы:
- боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
- гиперемия склеры локальная или тотальная;
- нарушение двигательной активности глаза;
- светобоязнь;
- блефароспазм;
- слезотечение;
- нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
- слепота;
- экзофтальм;
- головокружение, тошнота.
Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.
Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:
Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.
Первая помощь
Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.
Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.
Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.
Лечение
В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.
Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.
Местно назначаются:
- обезболивающие препараты;
- антибиотики, антисептики;
- гипотензивные средства;
- мидриатики или миотики по показаниям;
- ферменты;
- препараты, ускоряющие регенерацию тканей.
Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.
В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.
Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.
С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.
При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:
Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.
Видео
Покраснение глазного яблока после удара
Глаза – это очень нежные и наиболее незащищенные органы, которые уязвимы к механическим раздражениям. Особенно они страдают от прямых ударов. Вообще, само по себе глазное яблоко имеет упругую структуру, благодаря чему способно выдерживать даже самые сильные удары.
Глазное яблоко после удара становится красным и отечным. Осложнения травмы – это не только внешние проявления, повреждение способно нанести существенный вред всему зрительному аппарату. Травма может повредить хрусталик, роговицу, сетчатку и даже зрительный нерв.
Прямой называется та травма, при которой человек глазом ударился о тупой предмет. Если же он получил сотрясение туловища, то глаз травмируется об костные стенки орбиты – непрямая травма. Во время удара и после него человек испытывает сильнейшую боль. В первый час после повреждения часто появляется головная боль, головокружение и тошнота.
К сожалению, мало кто знает, чем лечить красный глаз после удара. Ответить на этот вопрос поможет грамотный специалист. Прежде чем поговорить о том, что делать при контузии, рассмотрим характерные признаки повреждения глаза.
Классификация ушиба
Травмы глаза разделяют в зависимости от степени повреждения:
- Легкая. Не сказывается на качестве зрительной функции.
- Средняя. Вызывает кратковременное ухудшение зрения.
- Тяжелая. Характеризуется устойчивым снижением зрительной функции.
- Особо тяжелая. Способна привести к полной слепоте.
Несмотря на упругость глазного яблока, ушиб могут спровоцировать различного рода повреждения, а именно:
- травма передней камеры глаза и роговицы. Если во время удара глаз был закрыт, то в придачу может пострадать и веко. Появляется отек, гематома, кровотечение, закрытие глазной щели. Если патологический процесс затрагивает роговицу, происходит разрушение ее структур, прозрачности, а также появляются эрозии;
- ушиб век может привести к повреждению спаек, что проявляется в виде непрерывного слезотечения. Если была повреждена хрящевая структура века, это вызывает образование дефекта и высыхание роговицы;
- повреждение радужки глаза. Это приводит к тому, что радужная оболочка теряет свою способность к сужению и расширению, а значит и не может реагировать на свет. Также в процесс могут вовлекаться и нервные окончания радужки. Кровоизлияние выглядит в виде темно-красного пятна перед зрачком;
- при ушибе стекловидного тела кровь пропитывает всю поверхность глаза, из-за чего человек способен только различать свет;
- травма связок способна вызвать нарушение в работе хрусталика, которого они поддерживают. Это чревато помутнение хрусталика, то есть развитием катаракты;
- повреждение сетчатки. Может даже произойти ее отслоение. Обычно такое происходит при ударе с большой силой;
- ушиб зрительного нерва грозит полной потерей зрения.
Клинические симптомы
Ушиб зрительного органа проявляется в виде следующих признаков:
- нарушение движение глазного яблока;
- покраснение конъюнктивы;
- кровоизлияние в белок глаза;
- отек, рези, боль;
- ухудшение реакции на свет;
- выпучивание или западание глазного яблока;
- опущение верхнего века;
- ухудшение зрения;
- диплопия – двоение в глазах;
- глазная щель не закрывается;
- непрерывное слезотечение;
- непроизвольное смыкание век;
- тошнота, головокружение, головная боль;
- в тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Незначительная контузия не всегда проявляется в виде типичных симптомов повреждения глаза. Например, ударившая по глазу ветка или отскочивший мяч может задеть лишь поверхностные слои и не вызвать болезненных ощущений.
Первая помощь
Разберем поэтапно, что нужно делать после удара:
- Обеспечьте глазу полнейший покой. Следует исключить любые физические нагрузки. Не стоит даже поворачивать головой и двигать глазным яблоком.
- Приложите холод. Можно смочить полотенце холодной водой или завернуть кубики льда в ткань. Холод прикладывается к глазу через закрытые веки, также должна быть задействована и височная часть. Приложите полотенце на пятнадцать минут, а через десять минут повторите.
- Закапайте в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли.
- На глаз необходимо наложить стерильную повязку. Это избавить от повышенной чувствительности к свету.
- При острой боли можно наложить холодные компрессы, которые меняют каждые пятнадцать минут.
- При выраженном болевом синдроме примите анальгезирующее средство.
- Немедленно доставьте пострадавшего в специализированное учреждение.
- Используйте электретную пленку Полимедэл. Ее можно использовать до четырех часов. Приспособление нормализует кровообращение, питание тканей и метаболизм. В итоге ускоряется процесс выздоровления.
Диагностическое обследование
Самой первой рекомендацией при ушибе глаза является проведение комплексного обследования. Офтальмологическая диагностика включает в себя следующее:
- визуальный осмотр;
- определение остроты зрения;
- установление чувствительности роговицы;
- измерение внутриглазного давления.
Возможно, даже потребуется консультация травматолога, хирурга, нейрохирурга и терапевта.
Особенности лечения
Красный глаз – это не единственный признак механического повреждения. При обследовании могут быть замечены и другие проявления, заметные только специалисту. Вот почему самолечением заниматься не стоит!
При дефекте век проводится первичная хирургическая обработка. Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначают таблетки Аскорутина. При сильном ударе врач может назначить постельный режим. Ускорить процесс выздоровления помогают гемостатики (кровеостанавливающие средства) и препараты кальция. Иногда требуется применение антибиотиков.
Важно! Самолечение чревато появлением необратимых последствий со стороны зрительного аппарата и полной потерей зрения.
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- отслоение сетчатки;
- повреждение глазного яблока;
- смещение хрусталика;
- повреждение роговицы;
- нарушение в работе придаточного аппарата.
Если зрение не нарушено, все равно следует через три месяца после травмы обратиться к офтальмологу.
Теперь поговорим о лечебной тактике в зависимости от типа повреждения:
- поверхностные повреждения. Обычно они возникают при попадании инородных тел: частиц земли, камня, металла. Пациенты жалуются на резкую боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение, ощущение инородного тела. Лечебная тактика включает в себя удаление постороннего предмета и наложения антисептической повязки;
- проникающие травмы. Они могут вызвать повреждение глазного яблока и полную потерю зрения. Такие травмы обычно вызывают колющие и режущие предметы, пули или осколки пуль. У больных появляется острая боль и значительно снижается зрение. Лечение проводится в стационарных условиях. После проведения рентгенографии квалифицированный специалист удаляет посторонний предмет;
- тупые травмы. Такие повреждения возникают от удара тупым предметом: кулаком, палкой. Внешние повреждения практически всегда отсутствуют, поэтому человек может даже и не подозревать про ушиб. Через некоторое время после повреждения появляется боль и чувство распирания, ухудшается зрение;
- ожоги. Они могут иметь химическую, лучевую или термическую природу. Глаз следует промыть большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.
Народная медицина
Рассмотрим эффективные рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от неприятных симптомов ушиба глаза:
- чайную ложку настойки календулы смешайте с третью стакана воды. Полученный раствор применяют в виде компресса, прикладывать который следует три–четыре раза в день;
- в равных пропорциях мешайте куркуму и имбирь, а затем добавьте немного воды. Полученную кашицу прикладывают к гематоме, оборачивают целлофаном и теплым шарфом;
- свежий лист капусты разминайте до появления сока, а затем приложите к пораженному месту;
- нарежьте мелко петрушку и добавьте небольшое количество сметаны. Полученную массу приложите к коже вокруг глаз.
Итак, краснота глаза после удара – это естественное явление. Наряду с этим, может ухудшаться зрение, возникать светобоязнь, слезотечение, боль, ощущение песка и другое. Отсутствие лечения может привести к полной слепоте. Своевременная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных осложнений и быстрее выздороветь!