Как правильно заклеить глаз при косоглазии ребенку?

Как пользоваться детским пластырем для глаз от косоглазия

Специальный детский пластырь для глаз используется для лечения косоглазия у детей при амблиопии (синдроме ленивого глаза). Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – это патология зрения, при которой один глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе. При этом мозг не может объединить видимую картинку в одно целое. Чаще всего такое нарушение в работе глаз наблюдается в возрасте до семи лет.

Окклюзия как вид лечения косоглазия

Амблиопия и косоглазие не лечатся медикаментами, в детском возрасте невозможно и хирургическое вмешательство. Исправить это нарушение помогает окклюзия – терапия с использованием чехла для линзы очков, или же пластыря от косоглазия, который наклеивается на здоровый глаз, заставляя второй работать в усиленном режиме.

Еще несколько лет назад для лечения таких нарушений в офтальмологии использовали повязку из ткани. Однако в последнее время широкое распространение получили готовые пластыри для глаз и различные наклейки и чехлы для линз. Их называют окклюдерами, а метод лечения – окклюзией.

Пластыри для глаз – наиболее эффективные и удобные из таких устройств. Они отличаются по размеру, цвету, способу применения, но назначение у них одно – полностью закрывать обзор для здорового глаза, оставляя мышцы второго работать так, как нужно. Лечение с помощью пластыря дает хороший результат, однако оно потребует терпения и времени.

Заклеивание глаза пластырем врач-офтальмолог также может рекомендовать в период после операции, связанной со зрением. Делается это с целью предотвращения инфицирования прооперированной области. В такой ситуации ношение наклейки на глазу предполагается до полного заживления раны.

Разновидности пластырей для глаз

Изделие представляет собой кусочек натуральной ткани или материала на нетканой основе особой формы на клеевой основе.

Подобные изделия для глаз могут быть одноразовыми или применяться длительное время, если наклеиваются на линзу очков. Также они отличаются по форме, размеру, уровню воздухо- и светопроницаемости.

Пластыри для глаз бывают трех видов:

1. Мини (для детей от 0 до 2 лет).
2. Миди (2-4 года).
3. Макси (4-6 лет).

Одноразовые пластыри наклеивают на кожу вокруг глаза. Многоразовые наклейки помещают на линзу очков с внутренней стороны. В этом случае у ребенка остается возможность подглядывания, что является существенным недостатком такого изделия.

Особенности выбора глазного пластыря

Пластырь удобен тем, что не сползает с кожи и не дает возможности ребенку сдвинуть его в сторону на время.

Выбирать наклейки необходимо с учетом анатомических особенностей пациента (формы глаз, лица). Кроме того, надо понимать, что такое изделие должно быть мягким и приятным на ощупь.

Если патология затронула оба глаза, то пластырь используется поочередно на каждый глаз. Схему ношения пластыря определяет офтальмолог с учетом состояния здоровья пациента.

По производителям

Подобных оптических устройств в настоящее время выпускается великое множество, однако предпочтение следует отдавать изделиям тех производителей, чья репутация проверена, а изделия отличаются высоким качеством. Далее речь пойдет о продукции именно таких изготовителей.

Ortopad

Известная итальянская компания по производству средства офтальмологического назначения.

Их окклюдеры предназначены для лечения косоглазия и амблиопии у детей старше двух лет. Пластыри пропускают достаточное количество воздуха и света.

С внутренней стороны имеется мягкая наклейка, предотвращающая травмирование глаза.

Производитель выпускает как однотонные, так и разноцветные наклейки. При желании ребенок сам может выбрать наклейки с понравившимся рисунком.

Opticlude

Производитель – Польша. Созданы из нетканой вискозы Наклейки очень тонкие и мягкие, поэтому не доставляют дополнительных неприятных ощущений пациенту.

Pharmadoct

В упаковке находится 10 штук. Сделаны из хлопо-вискозной ткани, гипоаллергенные. К пластырям компания дополнительно предлагает наклейки для детей различными картинками, а также пробные окклюдеры.

Luxplast

Нетканые пластыри из вискозы с защитной подушечкой внутри. Выпускается двух размеров для детей и взрослых (62 х48, 72х56 соответственно).Наклейки нейтрального телесного цвета.

Silkofix

Известный производитель выпускает пластыри различного назначения, в том числе и офтальмологического. Это наклейки хорошего качества.

Ppo-Ophta Junior

Окклюзионные детские пластыри хорошего качества из полиэстера. Производятся в Германии. Имеют приятный цветовой дизайн, также выпускаются пластыри нейтрального бежевого оттенка.

Предназначены для лечения детей в возрасте от 2 лет.

Однако у этих изделий пользователи отмечают недостаток: при чрезмерной активности ребенка они иногда могут отклеиваться

Важно помнить, что менять пластыри придется ежедневно, поэтому лучше сразу купить их в достаточном количестве (50-100 штук).

Другие критерии

При покупке товара родителям нужно учесть не только качество, натуральность, форму, тип крепления изделия. Стоит прислушаться также к пожеланиям ребенка при выборе окклюдеров, ведь очень важно, с каким настроением малыш будет их носить. Большое значение имеет гипоаллергенность клеевой основы и материала наклейки. Сведения об этом указаны в инструкции производителя.

Правила использования окклюдеров у детей

Детский пластырь для глаз легко крепится, снимается он также без всяких проблем. С области глаза наклейка на съезжает. Большинство производимых пластырей сделано из гипоаллергенного материала. Разовые пластыри наклеиваются лишь на одни сутки. Применять их второй раз нельзя.

На ночь наклейку нужно снимать. Однако глаза после этого следует закрыть. Утром надевается новое изделие.

Их необходимо менять так, как указано в инструкции, поскольку может произойти инфицирование органа зрения, а это приведет к дополнительным проблемам.

Обязательное условие – перед наклеиванием любого пластыря взрослому, выполняющему процедуру, необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Самое важное условие успешного лечения – не прерывать его ни в коем случае. Только при соблюдении этого правила будет получен желаемый результат. Терапия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Об ее длительности расскажет лечащий врач.

Сколько стоит и где купить

• Оrtopad junior (50 штук) – от 1800 рублей
• Opticlud. Стоимость упаковки наклеек (20 штук мини или 10 миди) – от 300 рублей. За 50 штук в упаковке – 700 рублей.
• Silkofix . Стоимость упаковки с 10 наклейками – от 220 рублей.
• Pharmadoct. Стоимость упаковки в 10 штук от 150 рублей. Также можно дополнительно приобрести мотивационные наклейки на окклюдер за отдельную оплату.
• Luxplast. Цена от 300 до 400 рублей за упаковку из 7 штук.
• Ppo-Ophta Junior (упаковка с 50 штук) – 1500 рублей.

Купить такие пластыри можно в интернете или в магазинах оптики (в них цена может быть несколько выше). Приобретать изделия следует только хорошего качества и у проверенных продавцов, ведь речь идет о такой важной вещи как зрение. Окклюзия – это безопасный способ лечения косоглазия и амблиопии.

Как правильно заклеить глаз при косоглазии ребенку?

Окклюзионная терапия оставалась основным методом лечения в течение столетия, несмотря на отсутствие достоверных доказательств ее превосходства над другими методами лечения. Этот метод обычно заключается в наложении на парный глаз липкой заклейки, таким образом, пациент вынужден использовать амблиопичный глаз. Существуют различные мнения относительно периода ношения заклейки в течение дня, рекомендации варьируют от нескольких часов до всего периода бодрствования.

Flynn et al. на основании описания результатов 23 исследований установили, что частота успешного лечения одинакова при непостоянной и постоянной окклюзии. В очень маленьком исследовании было четко установлено, что постоянная окклюзия приводит к более выраженному повышению остроты зрения и эффективнее снижает интерокулярные различия, чем непостоянная окклюзия; острота зрения определялась через шесть месяцев терапии.

Несколько авторов сообщили о значительном увеличении остроты зрения при назначении кратковременной (от 20 минут до одного часа) ежедневной окклюзии. Campbell et al. отмечали, что окклюзия на 20 минут ежедневно эффективно повышала остроту зрения у 83% детей до 6/12. Эти авторы сообщали, что зрение может быстро улучшаться при назначении окклюзии короткими периодами, особенно в комбинации с концентрацией на решении сложных задач.

Режимы окклюзии, рекомендуемые клиницистами в течение последних десятилетий варьируют в широких пределах и, как представляется, в большой степени зависят от региона, в котором обучался специалист. Например, в германоговорящих странах назначают более длительную окклюзию, чем в Великобритании, хотя наблюдаются аналогичные исходы. В ходе нескольких клинических исследований оценивались различные режимы ношения заклейки и исходы лечения амблиопии.

В Северной Америке PEDIG проводила проспективные мультицентровые рандомизированные клинические исследования — Исследования лечения амблиопии. В исследования включались только пациенты с амблиопией вследствие косоглазия и анизометропической амблиопией. В первом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались эффекты окклюзионной терапии и применения атропина.

Период окклюзии составлял от минимального — шести часов до постоянной окклюзии; но реальный режим окклюзии назначался исследователем. У пациентов с остротой зрения от 6/24 до 6/30 улучшение наступало быстрее при более длительном заклеивании, но через шесть месяцев лечения улучшения были незначительно лучше, чем при заклеивании на несколько часов или при применении атропина.

В дополнительном проспективном рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность различных режимов окклюзии. Проведено два разных исследования, в одном исследовалось лечение амблиопии средней тяжести при остроте зрения от 6/12 до 6/24, а в другом — лечение тяжелой амблиопии при остроте зрения от 6/30 до 6/120, вследствие косоглазия, анизометропии или обеих причин. Было выявлено, что заклеивание глаза на два часа ежедневно вызывает такое же увеличение остроты зрения, как и заклеивание глаза на шесть часов ежедневно при лечении амблиопии средней тяжести у детей в возрасте от трех и моложе семи лет.

В каждой терапевтической группе наблюдалось повышение остроты зрения на 2,4 строки в течение четырех месяцев. Более интересным было отсутствие различий в скорости развития эффекта. Повышение остроты зрения через четыре месяца лечения, вероятно, не является максимально возможным улучшением.

В исследовании лечения тяжелой амблиопии наблюдалось повышение остроты зрения амблиопичного глаза в течение четырех месяцев в среднем на 4,8 строк в группе шестичасовой окклюзии и на 4,7 строки в группе постоянной окклюзии (Р = 0,45). В недавно проведенном исследовании у детей с тяжелой амблиопией острота зрения в среднем повысилась на 3,6 строки при заклеивании всего на два часа ежедневно в течение 17 недель.

Хорошо известно, что детям не нравится окклюзионная терапия. Частота соблюдения назначений, приводимая в различных сообщениях, широко варьирует. Родителям приходится заставлять детей, и клиницисты назначают меры наказания, такие как шины на локти, для улучшения выполнения назначений. Огромную роль, как представляется, играет непонимание со стороны родителей. В Великобритании несоблюдение назначенного режима как минимум в течение 80% времени отмечается у 54% пациентов: несоблюдение назначений связно с непониманием со стороны родителей «критического периода» для проведения эффективной терапии.

Побочные эффекты окклюзии развиваются нечасто, обычно это небольшое раздражение кожи или социальные проблемы, вызванные наличием наклейки. Может встречаться чувствительность к адгезиву наклейки. В таких случаях клиницист должен отменить заклеивание и назначить увлажняющий крем для лица. Изредка может потребоваться гидрокортизон местно.

Более серьезным осложнением является окклюзионная амблиопия, т.е. снижение остроты зрения на парном (заклеиваемом) глазу более чем на одну строку, что чаще наблюдается при более интенсивном лечении и более длительных периодах терапии, особенно если пациент не находился под наблюдением врача. В одном проспективном исследовании, в ходе которого большинство пациентов получали окклюзию в течение шести или восьми часов ежедневно, только у одного из 204 пациентов была диагностирована обратная амблиопия. В большинстве случаев окклюзионная амблиопия обратима, требуется лишь прекратить лечение. Лечение амблиопии, развившейся на изначально не амблиопичном глазу требуется редко.

Общепризнанна роль окклюзионной терапии при лечении анизометропической амблиопии и амблиопии вследствие косоглазия. Клиницисту следует обсудить с родителями назначаемый режим окклюзии. Длительность периодов окклюзии зависит от многих факторов, в том числе и от соблюдения назначений и образа жизни. Оптимальным методом окклюзии в настоящее время являются непрозрачные адгезивные заклейки. В будущем, возможно, будут доступны заклейки, чувствительные к температуре, которые помогут контролировать соблюдение назначенного режима. Окклюдоры на основе очков и неадгезивные окклюдоры, вероятно, менее предпочтительны, поскольку они легко снимаются. После назначения режима окклюзии необходимо контролировать остроту зрения пациента.

Традиционно контрольные интервалы составляют одну неделю на год жизни (т.е. трехлетний пациент должен проходить контрольный осмотр через три недели). Необходимо соблюдать эту схему при назначении постоянной окклюзии, но при непостоянной окклюзии периоды между контрольными обследованиями можно удлинять. При заклеивании на 2-6 часов ежедневно первый осмотр достаточно провести через два месяца. Если острота зрения амблиопичного глаза повысилась, а на парном глазу не ухудшилась, интервал до следующего контрольного осмотра можно увеличить. Лечение следует продолжать, пока при контрольных осмотрах наблюдается положительная динамика. Отсутствие положительной динамики должно подтверждаться повторным обследованием.

Большинство данных по лечению амблиопии получено при наблюдении пациентов с амблиопией вследствие косоглазия, анизометропии или комбинированных форм амблиопии. Важную группу пациентов составляют дети с депривационной амблиопией, например вследствие катаракты или помутнения оптических сред. У таких пациентов часто наблюдается тяжелая амблиопия. Окклюзия остается оптимальным видом лечения. Режим окклюзии должен назначаться индивидуально, поскольку отсутствуют исследования лечения, которыми мог бы руководствоваться врач.

Для пациентов с односторонней депривационной амблиопией рациональным является режим окклюзии в половину времени бодрствования, позволяющий избежать развития нарушений бинокулярной системы или парного глаза. Этот режим можно отменить после стабилизации достигнутых улучшений.

Сравнение режимов окклюзии на два и на шесть часов в рандомизированном контролируемом исследовании.
Протоколом не предусматривалось усиление терапевтического режима.
Разницы в скорости развития и степени улучшения в течение четырех месяцев проведения терапии не выявлено. Первоначально назначенный режим заклеивания и средняя острота зрения по данным рандомизированного контролируемого исследования.
Восемьдесят процентов пациентов на протяжении всего исследования продолжали окклюзию в первоначальном режиме. При отсутствии эффекта пациентам в каждой подгруппе во время осмотра на 17 неделе назначалось заклеивание на период 12 часов или более.
(А) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза 6/24 и 6/30. У пациентов, которым сразу же назначалась окклюзия в течение десяти часов ежедневно, улучшения наступали быстрее, чем при назначении окклюзии на шесть или восемь часов в день, но через шесть месяцев не отмечалось значительной разницы результатов лечения.
(Б) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза от 6/12 до 6/18. Не отмечалось различий в скорости развития или степени улучшения между теми пациентами, которым сразу же назначалась окклюзия на десять часов и теми, у кого период окклюзии составлял шесть или восемь часов.

Детское косоглазие: диагностируем вовремя, лечим правильно

ают непостоянным. Но если проблема все же была замечена, более того, ребенку уже исполнилось шесть месяцев – а ничего не меняется, то вам с малышом обязательно следует отправляться к окулисту.

Когда на проверку?
Специалисты рекомендуют первый раз показать малыша офтальмологу, когда крошке будет от одного до двух месяцев. Так рано – потому что у малышей уже в этом возрасте могут диагностироваться патологии органов зрения, которые требуют устранения на ранней стадии.
Следующие консультации у доктора необходимо пройти в шесть и двенадцать месяцев, затем – в три года, в пять лет и обязательно перед школой. Далее – в пятом, девятом и одиннадцатом классах. Если же кто-то из родителей имеет определенные заболевания зрительного аппарата, либо же доктором при осмотре ребенка была выявлена патология, его осмотр офтальмологом должен проходить чаще – обычно каждый год или раз в полгода.

Диагностика и лечение косоглазия
Настоящую причину косоглазия может установить только детский офтальмолог. Для этого доктор на осмотре определит остроту зрения у малыша при помощи специальных таблиц, установит угол косоглазия, оценит содружественную работу глазных мышц при помощи специальных зеркал, а также проверит подвижность глаз ребенка в разных направлениях.
Назначая лечение, специалист ориентируется на возраст маленького пациента, причину заболевания, а также сторону и степень обнаруженного отклонения.
Борьбу с болезнью начинают с исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Для повышения остроты зрения доктор с самого раннего возраста может прописать ребенку постоянное ношение очков.
Для активации косящего глазика малышу также может быть назначена окклюзия на второй глаз. Это означает, что здоровый глаз на некоторое время в течение дня следует закрывать специальным приспособлением – окклюдером. При этом вся зрительная нагрузка ложится на проблемный глаз – мы как бы «заставляем» его работать. Обычно специалисты рекомендуют всячески тренировать этот глаз – давать ребенку различную мелкую работу для рук (мозаику, биссероплетение, рисование).

Раньше линзу очков ребенка примитивно закрывали картоном или бумагой. Сегодня же у родителей есть возможность выбрать и приобрести тот вид окклюдера, который лучше всего подойдет именно их ребенку.
Окклюдер бывает одноразового использования (Оптиклюд) – в виде пластыря с мягкой подушечкой, имеющего анатомическую форму и полностью заклеивающего глаз ребенка под очками. Этот вариант достаточно затратный,

поскольку покупать пластырь следует регулярно (применять его дважды вряд ли возможно). Еще он может парить кожу ребенка при длительном ношении. Зато таким окклюдером легко пользоваться – приклеить и снять его под силу даже самому маленькому. Да и подсматривать из-под него здоровым глазиком, что так любят делать детки, совсем не получится. Такие окклюдеры выпускаются разных размеров (на различный возраст) и радуют яркими расцветками и веселыми рисунками.

Окклюдер многоразового использования может быть силиконовым. Он прикрепляется на линзу очков с помощью специальной присоски. Выглядит весьма эстетично, стоит вполне доступно. Только самостоятельно надеть и снять такой окклюдер ребенку бывает немного сложно, да и подсматривать из-под него – проще простого.

Еще один вариант многоразового окклюдера – изготовленный из нетканого материала. Он надевается на оправу очков через специальную прорезь. Про эстетику тут говорить неуместно, зато малыш сам легко с ним управится и вряд ли сможет подсматривать из-под него. К тому же, стоит он совсем недорого.

Помимо коррекции с помощью очков и ношения окклюдера, для лечения косоглазия применяют также пневмомассаж, физиотерапию, магнитотерапию, а также аппаратное лечение. Родителям нужно понимать, что эти методы носят вспомогательный характер и только дополняют схему лечения.

Если назначенное лечение не даст ожидаемого результата, а также при паралитическом косоглазии (полной или частичной неподвижности глаза), доктор порекомендует ребенку проведение хирургической операции. Деткам такие вмешательства проводят в возрасте от трех до шести лет, причем до 14 лет – только под общим наркозом.
Иногда ребенку необходимо поведение нескольких операций. После хирургического вмешательства, помимо постоянного наблюдения у специалиста, ребенку необходимы регулярные занятия для налаживания и поддержания правильной работы глазок.

Косоглазие никогда не проходит само по себе – это заболевание обязательно требует своевременного лечения. С момента установления диагноза и до полного восстановления нормальной работы глазного аппарата малыша пройдет, как минимум, два-три года. А скорость и результат лечения будет напрямую зависеть от тщательности выполнения предписаний доктора и своевременности профессиональных осмотров окулиста.

Как бы там ни было, любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить ее последствия. Поэтому зрение малыша нужно беречь, выполняя общие рекомендации детских офтальмологов, и не пропускать посещения офтальмологического кабинета. А при малейших подозрениях на проблемы со зрением у ребенка – сразу вести его на проверку.

Пусть глазки ваших малышей всегда сияют от счастья!

Окклюдеры Офталофикс глазной пластырь – отзыв

🎯🎯 Что делать, если у ребенка косоглазие? Кто должен принимать решение о лечении Косоглазия? 🎯 Что такое окклюдер и где его купить?🎯🎯

(Обновление ноябрь 2018: Наше лечение окклюдерами закончилось, косоглазие исправлено, но остаемся под регулярным наблюдением офтальмолога)

🎯 Большое предисловие.

Когда моему ребенку было 7-8 мес. мы начали замечать небольшое косоглазие на обоих глазах, но не постоянное. Планово посетили врача-офтальмолога в 1 год.

✔️ Диагноз точно не знаю как звучит, но нам подтвердили непостоянное косоглазие на обоих глазах меньше 10 градусов.

Решение лечить или нет косоглазие может принять только врач!

✔️Моя ошибка: не обратилась к врачу при первых признаках (лучше перестраховаться)

Детское косоглазие – это не косметическая проблема. При детском косоглазии нарушаются функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров коры головного мозга.

Нам назначили носить окклюдер – глазной пластырь с мягкой основой, начиная от получаса (сколько стерпит) доводя до 3-4 часов в день поочередно.

✔️ Основной момент: Носить надо каждый день. Каждый день. Пропускать и забывать нельзя.

Врач сказал купить в любой оптике. В оптике была единственная марка и окклюдер стоил 40 руб./шт.

Я взяла 3 шт. на пробу и начала шерстить интернет магазины и аптеки. Даже в таком городе, как Москва предложений по окклюдерам крайне мало.

В итоге я нашла магазин Лапочки (ссылку дам ниже), который устроил меня по ценам на окклюдеры и условиям доставки.

Первый раз я заказала там маленькие окклюдеры, их сложно было наклеить правильно (нужна снайперская точность когда дитеныш крутится), а второй раз заказала Офталофикс – они мне больше нравятся.

✔️ Промежуточный результат через 4 месяца: Косоглазие осталось на одном глазу, градус уменьшился до 5 (был около 10) и количество моментов, когда глаз расположен не симметрично врач отметил гораздо меньше. Оставили еще носить на 3 месяца.

🎯 Окклюдер детский Офталофикс бежевый самоклеящийся 🎯

Где купить окклюдер?

Купить можно в интернет магазине Лапочки

Упаковка: картонная коробка.

Количество: 50 шт.

Цена: 600 рублей

В магазине множество цветных окклюдеров, они подойдут деткам постарше, также есть интересная штука – мотивационные плакаты, когда использованные окклюдеры наклеиваются на плакат и получается картинка.

Каждый окклюдер запечатан в индивидуальную упаковку – очень удобно, когда мы ездили отдыхать, брали с собой несколько штук, не нужно вести всю коробку.

✔️ Мягкий бесшовный материал

🎯 Как правильно надевать окклюдер

Эта информация с фото есть в магазине ссылка тут.

Окклюдер должен быть:

• приклеен выше брови
• использован только 1 раз
• нижней частью быть на скуле
• равен нужному размеру или больше

Офталофикс есть в трех размерах, его удобно наклеивать, мягкий материал покрывает глаз.

🎯 Как снимать окклюдер, чтобы не было больно.

Если просто отрывать окклюдер при снятии, конечно, будет больно. Придерживаю кожу пальцем одной руки, а другой рукой потихоньку отодвигаю пластырь.

🎯 Резюме: Если вам или ребенку назначили носить окклюдер – рекомендую присмотреться к Офталофикс – у него большая мягкая поверхность и он доступен по цене. Я планирую долечивать недуг именно с помощью него.

Спасибо, что уделили время отзыву

Детские товары для здоровья

Мандаринка участвовала в съемках для отзывов детской коляски и подгузников-трусиков