Как правильно носить окклюдер при косоглазии у детей?

Как правильно носить окклюдер при косоглазии у детей?

Окклюзионная терапия оставалась основным методом лечения в течение столетия, несмотря на отсутствие достоверных доказательств ее превосходства над другими методами лечения. Этот метод обычно заключается в наложении на парный глаз липкой заклейки, таким образом, пациент вынужден использовать амблиопичный глаз. Существуют различные мнения относительно периода ношения заклейки в течение дня, рекомендации варьируют от нескольких часов до всего периода бодрствования.

Flynn et al. на основании описания результатов 23 исследований установили, что частота успешного лечения одинакова при непостоянной и постоянной окклюзии. В очень маленьком исследовании было четко установлено, что постоянная окклюзия приводит к более выраженному повышению остроты зрения и эффективнее снижает интерокулярные различия, чем непостоянная окклюзия; острота зрения определялась через шесть месяцев терапии.

Несколько авторов сообщили о значительном увеличении остроты зрения при назначении кратковременной (от 20 минут до одного часа) ежедневной окклюзии. Campbell et al. отмечали, что окклюзия на 20 минут ежедневно эффективно повышала остроту зрения у 83% детей до 6/12. Эти авторы сообщали, что зрение может быстро улучшаться при назначении окклюзии короткими периодами, особенно в комбинации с концентрацией на решении сложных задач.

Режимы окклюзии, рекомендуемые клиницистами в течение последних десятилетий варьируют в широких пределах и, как представляется, в большой степени зависят от региона, в котором обучался специалист. Например, в германоговорящих странах назначают более длительную окклюзию, чем в Великобритании, хотя наблюдаются аналогичные исходы. В ходе нескольких клинических исследований оценивались различные режимы ношения заклейки и исходы лечения амблиопии.

В Северной Америке PEDIG проводила проспективные мультицентровые рандомизированные клинические исследования — Исследования лечения амблиопии. В исследования включались только пациенты с амблиопией вследствие косоглазия и анизометропической амблиопией. В первом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались эффекты окклюзионной терапии и применения атропина.

Период окклюзии составлял от минимального — шести часов до постоянной окклюзии; но реальный режим окклюзии назначался исследователем. У пациентов с остротой зрения от 6/24 до 6/30 улучшение наступало быстрее при более длительном заклеивании, но через шесть месяцев лечения улучшения были незначительно лучше, чем при заклеивании на несколько часов или при применении атропина.

В дополнительном проспективном рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность различных режимов окклюзии. Проведено два разных исследования, в одном исследовалось лечение амблиопии средней тяжести при остроте зрения от 6/12 до 6/24, а в другом — лечение тяжелой амблиопии при остроте зрения от 6/30 до 6/120, вследствие косоглазия, анизометропии или обеих причин. Было выявлено, что заклеивание глаза на два часа ежедневно вызывает такое же увеличение остроты зрения, как и заклеивание глаза на шесть часов ежедневно при лечении амблиопии средней тяжести у детей в возрасте от трех и моложе семи лет.

В каждой терапевтической группе наблюдалось повышение остроты зрения на 2,4 строки в течение четырех месяцев. Более интересным было отсутствие различий в скорости развития эффекта. Повышение остроты зрения через четыре месяца лечения, вероятно, не является максимально возможным улучшением.

В исследовании лечения тяжелой амблиопии наблюдалось повышение остроты зрения амблиопичного глаза в течение четырех месяцев в среднем на 4,8 строк в группе шестичасовой окклюзии и на 4,7 строки в группе постоянной окклюзии (Р = 0,45). В недавно проведенном исследовании у детей с тяжелой амблиопией острота зрения в среднем повысилась на 3,6 строки при заклеивании всего на два часа ежедневно в течение 17 недель.

Хорошо известно, что детям не нравится окклюзионная терапия. Частота соблюдения назначений, приводимая в различных сообщениях, широко варьирует. Родителям приходится заставлять детей, и клиницисты назначают меры наказания, такие как шины на локти, для улучшения выполнения назначений. Огромную роль, как представляется, играет непонимание со стороны родителей. В Великобритании несоблюдение назначенного режима как минимум в течение 80% времени отмечается у 54% пациентов: несоблюдение назначений связно с непониманием со стороны родителей «критического периода» для проведения эффективной терапии.

Побочные эффекты окклюзии развиваются нечасто, обычно это небольшое раздражение кожи или социальные проблемы, вызванные наличием наклейки. Может встречаться чувствительность к адгезиву наклейки. В таких случаях клиницист должен отменить заклеивание и назначить увлажняющий крем для лица. Изредка может потребоваться гидрокортизон местно.

Более серьезным осложнением является окклюзионная амблиопия, т.е. снижение остроты зрения на парном (заклеиваемом) глазу более чем на одну строку, что чаще наблюдается при более интенсивном лечении и более длительных периодах терапии, особенно если пациент не находился под наблюдением врача. В одном проспективном исследовании, в ходе которого большинство пациентов получали окклюзию в течение шести или восьми часов ежедневно, только у одного из 204 пациентов была диагностирована обратная амблиопия. В большинстве случаев окклюзионная амблиопия обратима, требуется лишь прекратить лечение. Лечение амблиопии, развившейся на изначально не амблиопичном глазу требуется редко.

Общепризнанна роль окклюзионной терапии при лечении анизометропической амблиопии и амблиопии вследствие косоглазия. Клиницисту следует обсудить с родителями назначаемый режим окклюзии. Длительность периодов окклюзии зависит от многих факторов, в том числе и от соблюдения назначений и образа жизни. Оптимальным методом окклюзии в настоящее время являются непрозрачные адгезивные заклейки. В будущем, возможно, будут доступны заклейки, чувствительные к температуре, которые помогут контролировать соблюдение назначенного режима. Окклюдоры на основе очков и неадгезивные окклюдоры, вероятно, менее предпочтительны, поскольку они легко снимаются. После назначения режима окклюзии необходимо контролировать остроту зрения пациента.

Традиционно контрольные интервалы составляют одну неделю на год жизни (т.е. трехлетний пациент должен проходить контрольный осмотр через три недели). Необходимо соблюдать эту схему при назначении постоянной окклюзии, но при непостоянной окклюзии периоды между контрольными обследованиями можно удлинять. При заклеивании на 2-6 часов ежедневно первый осмотр достаточно провести через два месяца. Если острота зрения амблиопичного глаза повысилась, а на парном глазу не ухудшилась, интервал до следующего контрольного осмотра можно увеличить. Лечение следует продолжать, пока при контрольных осмотрах наблюдается положительная динамика. Отсутствие положительной динамики должно подтверждаться повторным обследованием.

Большинство данных по лечению амблиопии получено при наблюдении пациентов с амблиопией вследствие косоглазия, анизометропии или комбинированных форм амблиопии. Важную группу пациентов составляют дети с депривационной амблиопией, например вследствие катаракты или помутнения оптических сред. У таких пациентов часто наблюдается тяжелая амблиопия. Окклюзия остается оптимальным видом лечения. Режим окклюзии должен назначаться индивидуально, поскольку отсутствуют исследования лечения, которыми мог бы руководствоваться врач.

Для пациентов с односторонней депривационной амблиопией рациональным является режим окклюзии в половину времени бодрствования, позволяющий избежать развития нарушений бинокулярной системы или парного глаза. Этот режим можно отменить после стабилизации достигнутых улучшений.

Сравнение режимов окклюзии на два и на шесть часов в рандомизированном контролируемом исследовании.
Протоколом не предусматривалось усиление терапевтического режима.
Разницы в скорости развития и степени улучшения в течение четырех месяцев проведения терапии не выявлено. Первоначально назначенный режим заклеивания и средняя острота зрения по данным рандомизированного контролируемого исследования.
Восемьдесят процентов пациентов на протяжении всего исследования продолжали окклюзию в первоначальном режиме. При отсутствии эффекта пациентам в каждой подгруппе во время осмотра на 17 неделе назначалось заклеивание на период 12 часов или более.
(А) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза 6/24 и 6/30. У пациентов, которым сразу же назначалась окклюзия в течение десяти часов ежедневно, улучшения наступали быстрее, чем при назначении окклюзии на шесть или восемь часов в день, но через шесть месяцев не отмечалось значительной разницы результатов лечения.
(Б) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза от 6/12 до 6/18. Не отмечалось различий в скорости развития или степени улучшения между теми пациентами, которым сразу же назначалась окклюзия на десять часов и теми, у кого период окклюзии составлял шесть или восемь часов.

Окклюдеры Офталофикс глазной пластырь – отзыв

🎯🎯 Что делать, если у ребенка косоглазие? Кто должен принимать решение о лечении Косоглазия? 🎯 Что такое окклюдер и где его купить?🎯🎯

(Обновление ноябрь 2018: Наше лечение окклюдерами закончилось, косоглазие исправлено, но остаемся под регулярным наблюдением офтальмолога)

🎯 Большое предисловие.

Когда моему ребенку было 7-8 мес. мы начали замечать небольшое косоглазие на обоих глазах, но не постоянное. Планово посетили врача-офтальмолога в 1 год.

✔️ Диагноз точно не знаю как звучит, но нам подтвердили непостоянное косоглазие на обоих глазах меньше 10 градусов.

Решение лечить или нет косоглазие может принять только врач!

✔️Моя ошибка: не обратилась к врачу при первых признаках (лучше перестраховаться)

Детское косоглазие – это не косметическая проблема. При детском косоглазии нарушаются функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров коры головного мозга.

Нам назначили носить окклюдер – глазной пластырь с мягкой основой, начиная от получаса (сколько стерпит) доводя до 3-4 часов в день поочередно.

✔️ Основной момент: Носить надо каждый день. Каждый день. Пропускать и забывать нельзя.

Врач сказал купить в любой оптике. В оптике была единственная марка и окклюдер стоил 40 руб./шт.

Я взяла 3 шт. на пробу и начала шерстить интернет магазины и аптеки. Даже в таком городе, как Москва предложений по окклюдерам крайне мало.

В итоге я нашла магазин Лапочки (ссылку дам ниже), который устроил меня по ценам на окклюдеры и условиям доставки.

Первый раз я заказала там маленькие окклюдеры, их сложно было наклеить правильно (нужна снайперская точность когда дитеныш крутится), а второй раз заказала Офталофикс – они мне больше нравятся.

✔️ Промежуточный результат через 4 месяца: Косоглазие осталось на одном глазу, градус уменьшился до 5 (был около 10) и количество моментов, когда глаз расположен не симметрично врач отметил гораздо меньше. Оставили еще носить на 3 месяца.

🎯 Окклюдер детский Офталофикс бежевый самоклеящийся 🎯

Где купить окклюдер?

Купить можно в интернет магазине Лапочки

Упаковка: картонная коробка.

Количество: 50 шт.

Цена: 600 рублей

В магазине множество цветных окклюдеров, они подойдут деткам постарше, также есть интересная штука – мотивационные плакаты, когда использованные окклюдеры наклеиваются на плакат и получается картинка.

Каждый окклюдер запечатан в индивидуальную упаковку – очень удобно, когда мы ездили отдыхать, брали с собой несколько штук, не нужно вести всю коробку.

✔️ Мягкий бесшовный материал

🎯 Как правильно надевать окклюдер

Эта информация с фото есть в магазине ссылка тут.

Окклюдер должен быть:

• приклеен выше брови
• использован только 1 раз
• нижней частью быть на скуле
• равен нужному размеру или больше

Офталофикс есть в трех размерах, его удобно наклеивать, мягкий материал покрывает глаз.

🎯 Как снимать окклюдер, чтобы не было больно.

Если просто отрывать окклюдер при снятии, конечно, будет больно. Придерживаю кожу пальцем одной руки, а другой рукой потихоньку отодвигаю пластырь.

🎯 Резюме: Если вам или ребенку назначили носить окклюдер – рекомендую присмотреться к Офталофикс – у него большая мягкая поверхность и он доступен по цене. Я планирую долечивать недуг именно с помощью него.

Спасибо, что уделили время отзыву

Детские товары для здоровья

Мандаринка участвовала в съемках для отзывов детской коляски и подгузников-трусиков

Окклюдер – основа лечения при амблиопии и косоглазии

Что такое окклюдер и для чего он необходим?

Ношение окклюдера – это временная мера, необходимая для выключения здорового глаза из акта зрения при лечении косоглазия и амблиопии.

Амблиопия или «ленивый глаз» – это такое состояние, когда один глаз не «хочет» работать, ленится, причем никаких серьезных изменений в нем нет. Все дело в том, что при амблиопии глаза видят настолько разные картинки, что мозг не может их совместить в одно изображение. И тогда работа одного глаза подавляется, и вся зрительная нагрузка ложится на другой глаз. При окклюзии закрывается здоровый глаз, чтобы заставить тренироваться «ленивый» глаз и восстанавливать связь с головным мозгом.

Косоглазие – это нарушение параллельности зрительных осей. При этом зрение косящего глаза также снижено как и зрение «ленивого» глаза при амблиопии.

При ношении окклюзии закрытый глаз не должен лишаться света. Просто он не должен видеть того предмета, на который смотрит ребенок открытым глазом.

Первое время ребенок одним глазом видит очень плохо и поэтому отказывается носить что-либо на глазу. Что делать, как реагировать родителям?

Позвольте ребенку самостоятельно выбирать оправу и дизайн окклюдера, а также на время привыкания можете использовать пиратскую повязку

• В этот момент следует объяснить ему, зачем это нужно. Ребенок должен уметь объяснить что это за штука на очках и для чего он ее носит. Расскажите малышу что это временно, что после такого лечения глазки будут хорошо видеть.
• Будьте постоянны, вырабатывайте привычку ношения окклюдера. Важно чтобы все окружение: дома, в саду, в школе все понимали и поддерживали ребенка.

Ваше терпение, усилие, поддержка и понимание помогут малышу успешно пройти все этапы в лечении заболевания.

Сегодня у родителей есть возможность выбрать и приобрести тот вид окклюдера, который лучше подойдет именно вашему ребенку.

Плюсы и минусы различных видов окклюдеров

Окклюдер силиконовый на присоске

Крепится присоской к внутренней поверхности линзы. Нужно подобрать детскую оправу, чтобы не оставались вмятины на щечках.

Минус: не самый эстетичный вариант, можно подглядывать сбоку и поверх очков, может отваливаться, может натирать кожу.

Пиратская повязка на глаз

Используется родителями чаще на стадии привыкания к оклюдеру, если ребенок отказывается от ношения окклюдера, в качестве игрового момента в привыкании используют пиратскую повязку.

Пластыри

Плюс: ребенок не может подглядывать.

Минус: Детские пластыри отклеиваются легким движением руки. А те, что снимаются не так легко оставляют раздражение на коже. Затратный вариант т.к. применение одноразовое. При намокании приходится снимать.

Окклюдер из ткани или нетканного материала

Окклюдер из ткани или нетканного материала надевается на оправу через специальную прорезь.

• гибкая форма позволяет полностью перекрыть боковой обзор, а размер больше чем высота оправы не даст смотреть поверх очков,
• нет натирания, раздражения кожи,
• глаз свободно дышит.
• можно постирать (многоразового использования),
• подходит для всех типов оправ

Начиная лечение окклюзией, нужно приготовиться к тому, что его придется пройти до конца. Она будет отменена только после обучения больного “прямоглазому зрению”, устранения косоглазия и восстановления нормального бинокулярного зрения. На это требуется от одного года до 5-6 лет. Родителям необходимо набраться терпения и мужества, так как чем качественнее ребенок пользуется окклюзией, тем более эффективно он вылечивается от косметического дефекта.

При грамотном лечении статистически эффективность лечения у дисциплинированных пациентов примерно такая:

• устранение косоглазия, как косметического дефекта (остаточная девиация не более 3-5 град.) – 99-98%
• развитие нормального бинокулярного зрения- 65-70%.

Мы желаем Вам здоровья!

врач-офтальмолог Цой Людмила Григорьевна

Тематическая статья

Глазной окклюдер -это специальное детское приспособление, которое применяется в офтальмологии для лечения амблиопии и косоглазия. В основу лечения закладывается принцип, согласно которому один глаз с помощью окклюдера полностью закрывается, выключая его из работы. Крепится пластырь прямо на кожу вокруг глаза или, если ребенок носит очки, требуется окклюзия одной из линз.

Амблиопия или, как иначе называют эту болезнь, “ленивый глаз” – это патология зрения, которую нельзя скорректировать при помощи очков. В результате расстройства зрительного анализатора больной глаз видит хуже, а вся нагрузка приходится на второй здоровый глаз. Чтобы оба глаза могли работать одинаково, нужно равномерно распределять нагрузку, постепенно развивая зрительную систему, что можно сделать с помощью детского пластыря для глаз.

Косоглазие характеризуется нарушением параллельности зрительной оси. Если оставить дефект без внимания, у человека уже с детского возраста могут развиться серьезные проблемы со зрением. Чтобы вылечить патологию, понадобится своевременное, усердное и длительное лечение с применением глазного пластыря от косоглазия. Терапия комбинируется назначением аппаратного лечения.

Метод окклюзии при косоглазии и амблиопии при правильном использовании пластыря совершенно безопасен для здоровья и практически не имеет ограничений. Противопоказана установка окклюдера детям, у которых есть риск развития аллергических реакций на компоненты изделия. Поэтому нужно тщательно подойти к выбору повязки.

Исключается самолечение. График, согласно которому нужно носить детские окклюдеры, разрабатывается совместно с педиатром или детским офтальмологом. Обычно ребенку нужно носить пластырь постоянно на одном месте, но в некоторых ситуациях требуется чередование сторон.

Большой проблемой для родителей становится капризность ребенка при эксплуатации окклюдера. Сначала детям нравится их “пиратский” образ, но это быстро надоедает. Поэтому процесс ношения пластыря нужно обязательно контролировать.

Особенности выбора пластырей на глаз

Детские окклюдеры подбираются индивидуально. Выбор делается на основе рекомендаций врача, возраста и личных предпочтений родителей и ребенка. Окклюдеры для детей отличаются между собой по следующим параметрам:

1. По типу прикрепления: в виде наклейки на кожу или устанавливаемый на очки.

2. Размер и форма (оптимальный пластырь подбирается в зависимости от формы и величины головки).

4. Светопропускаемость пластыря (требуемое значение подбирается врачом).

Пластырь, наклеиваемый на глаза, так же как и окклюдер для очков, должен быть изготовлен из качественных и натуральных материалов, иметь гипоаллергенную клеящую поверхность. Изделие должно пропускать воздух, не давая коже потеть. Окллюдер должен хорошо держаться, при этом его снятие не должно быть болезненным. В настоящее время существует много компаний, выпускающих качественные детские окклюдеры, соответствующие всем перечисленным требованиям. Популярностью пользуются следующие:

– Окклюдеры Ortopad (Италия).

– Докапласт (Россия) и др.

Стоит помнить, что все окклюдеры независимо от производителя нельзя использовать повторно. Поэтому глазной детский пластырь приобретать поштучно невыгодно. Для терапии понадобится несколько десятков, поэтому для удобства в одной упаковке реализуется по 50-150 штук.

Стоимость и где купить

Продаются глазные окклюдеры в аптеках, салонах оптики, специализированных интернет-магазинах. Стоимость пластыря не одинакова и зависит от многих параметров: регион приобретения, фирма-производитель, дизайн. Но самый важный фактор, определяющий цену – это количество штук в упаковке. При поштучной реализации окклюдеры стоят по 40-50 рублей. Приобретение средней упаковки наиболее популярных производителей Оптиклюд и Ortopad обойдется в 1500-2000 рублей, отечественные и китайские изделия стоят несколько дешевле.

Детский глазной окклюдер – это действенное и проверенное средство от косоглазия и амблиопии. Но успех терапии в первую очередь зависит от качества подобранного изделия. Но не стоит воспринимать пластырь как магический предмет, который одномоментно исцеляет. Терапия занимает время, требует терпения и настойчивости родителей, а также соблюдения всех рекомендаций врача-офтальмолога.

Детское косоглазие: диагностируем вовремя, лечим правильно

ают непостоянным. Но если проблема все же была замечена, более того, ребенку уже исполнилось шесть месяцев – а ничего не меняется, то вам с малышом обязательно следует отправляться к окулисту.

Когда на проверку?
Специалисты рекомендуют первый раз показать малыша офтальмологу, когда крошке будет от одного до двух месяцев. Так рано – потому что у малышей уже в этом возрасте могут диагностироваться патологии органов зрения, которые требуют устранения на ранней стадии.
Следующие консультации у доктора необходимо пройти в шесть и двенадцать месяцев, затем – в три года, в пять лет и обязательно перед школой. Далее – в пятом, девятом и одиннадцатом классах. Если же кто-то из родителей имеет определенные заболевания зрительного аппарата, либо же доктором при осмотре ребенка была выявлена патология, его осмотр офтальмологом должен проходить чаще – обычно каждый год или раз в полгода.

Диагностика и лечение косоглазия
Настоящую причину косоглазия может установить только детский офтальмолог. Для этого доктор на осмотре определит остроту зрения у малыша при помощи специальных таблиц, установит угол косоглазия, оценит содружественную работу глазных мышц при помощи специальных зеркал, а также проверит подвижность глаз ребенка в разных направлениях.
Назначая лечение, специалист ориентируется на возраст маленького пациента, причину заболевания, а также сторону и степень обнаруженного отклонения.
Борьбу с болезнью начинают с исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Для повышения остроты зрения доктор с самого раннего возраста может прописать ребенку постоянное ношение очков.
Для активации косящего глазика малышу также может быть назначена окклюзия на второй глаз. Это означает, что здоровый глаз на некоторое время в течение дня следует закрывать специальным приспособлением – окклюдером. При этом вся зрительная нагрузка ложится на проблемный глаз – мы как бы «заставляем» его работать. Обычно специалисты рекомендуют всячески тренировать этот глаз – давать ребенку различную мелкую работу для рук (мозаику, биссероплетение, рисование).

Раньше линзу очков ребенка примитивно закрывали картоном или бумагой. Сегодня же у родителей есть возможность выбрать и приобрести тот вид окклюдера, который лучше всего подойдет именно их ребенку.
Окклюдер бывает одноразового использования (Оптиклюд) – в виде пластыря с мягкой подушечкой, имеющего анатомическую форму и полностью заклеивающего глаз ребенка под очками. Этот вариант достаточно затратный,

поскольку покупать пластырь следует регулярно (применять его дважды вряд ли возможно). Еще он может парить кожу ребенка при длительном ношении. Зато таким окклюдером легко пользоваться – приклеить и снять его под силу даже самому маленькому. Да и подсматривать из-под него здоровым глазиком, что так любят делать детки, совсем не получится. Такие окклюдеры выпускаются разных размеров (на различный возраст) и радуют яркими расцветками и веселыми рисунками.

Окклюдер многоразового использования может быть силиконовым. Он прикрепляется на линзу очков с помощью специальной присоски. Выглядит весьма эстетично, стоит вполне доступно. Только самостоятельно надеть и снять такой окклюдер ребенку бывает немного сложно, да и подсматривать из-под него – проще простого.

Еще один вариант многоразового окклюдера – изготовленный из нетканого материала. Он надевается на оправу очков через специальную прорезь. Про эстетику тут говорить неуместно, зато малыш сам легко с ним управится и вряд ли сможет подсматривать из-под него. К тому же, стоит он совсем недорого.

Помимо коррекции с помощью очков и ношения окклюдера, для лечения косоглазия применяют также пневмомассаж, физиотерапию, магнитотерапию, а также аппаратное лечение. Родителям нужно понимать, что эти методы носят вспомогательный характер и только дополняют схему лечения.

Если назначенное лечение не даст ожидаемого результата, а также при паралитическом косоглазии (полной или частичной неподвижности глаза), доктор порекомендует ребенку проведение хирургической операции. Деткам такие вмешательства проводят в возрасте от трех до шести лет, причем до 14 лет – только под общим наркозом.
Иногда ребенку необходимо поведение нескольких операций. После хирургического вмешательства, помимо постоянного наблюдения у специалиста, ребенку необходимы регулярные занятия для налаживания и поддержания правильной работы глазок.

Косоглазие никогда не проходит само по себе – это заболевание обязательно требует своевременного лечения. С момента установления диагноза и до полного восстановления нормальной работы глазного аппарата малыша пройдет, как минимум, два-три года. А скорость и результат лечения будет напрямую зависеть от тщательности выполнения предписаний доктора и своевременности профессиональных осмотров окулиста.

Как бы там ни было, любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить ее последствия. Поэтому зрение малыша нужно беречь, выполняя общие рекомендации детских офтальмологов, и не пропускать посещения офтальмологического кабинета. А при малейших подозрениях на проблемы со зрением у ребенка – сразу вести его на проверку.

Пусть глазки ваших малышей всегда сияют от счастья!