Характер отделяемого из глаза при дифтерийном конъюнктивите

Дифтерийный конъюнктивит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый инфекционный процесс, для которого характерно фиброзное воспаление конъюнктивы. У пациентов наблюдаются отек конъюнктивы, покраснение слизистых оболочек и склер, плотные сероватые пленки, во время удаления которых начинается кровотечение. Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит офтальмологический осмотр, а также назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию глаз, визометрию, осмотр глазного дня, реакцию латекс-агглютинации, бактериологический посев отделяемого из глаз, общий анализ крови, а также офтальмоскопию. Для лечения болезни пациентов госпитализируют и назначают этиотропную терапию. Медикаментозная схема включает антибактериальные препараты в каплях, каратопротекторы в виде мазей или гелей, антисептические средства, а также капли с витаминами. Чаще всего недуг поражает детей. Классифицируют дифтерическую, крупозную и катаральную формы болезни.

Причины дифтерийного конъюнктивита

Возбудителем заболевания является палочка Клебса-Леффлера. Инфекция передается от больного человека или пассивного носителя бактерии здоровому воздушно-капельным путем. Также заражение возможно, если здоровый человек пользуется средствами личной гигиены больного, либо грязными руками касается зоны вокруг глаз. Инфекционный процесс также распространяется при стертых и атипичных формах дифтерии. Вероятность заражения повышается во время эпидемической вспышки болезни. Дифтерийная палочка устойчива к воздействию окружающей среды и низким температурам, однако, погибает от дезинфицирующего средства и при нагревании. Инфекция отличается высокой контагиозностью, поскольку больной продолжает выделять бактерии в течении всего периода выздоровления. Правда, после перенесенного заболевания, у пациента вырабатывается иммунитет. Дети до 12 месяцев защищены от недуга антителами матери, которые передались им через плаценту.

Симптомы дифтерийного конъюнктивита

Болезнь, обычно, поражает один глаз. На очаговой стороне увеличиваются регионарные лимфоузлы. При тяжелом течении недуга у пациента может подниматься температура, возникает общее недомогание и головная боль. Также могут отмечаться соответствующие дифтерийные изменения ротоглотки, гортани, носа и кожных покровов. Симптоматика конъюнктивита напрямую связанна с типом воспалительного процесса. Для дифтерического типа характерны выраженный отек и уплотнение века. Иногда больному трудно открывать инфицированный глаз. Спустя несколько дней, после появления первых признаков, веко становится мягче. Наблюдается слизисто-гнойное отделяемое из глаза. Когда глазная щель открывается, обнаруживается наличие серых пленок в зоне переходной складки, а иногда на кожных покровах век и орбитальной соединительной оболочке. Попытки удалить пленку приводят к кровотечению. Крупозная форма выражается нежными фиброзными пленками на пальпебральной конъюнктиве. Недуг может осложнятся язвой роговицы и панофтальмитом.

Диагностика дифтерийного конъюнктивита

Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит офтальмологический осмотр, а также назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию глаза, компьютерную рефрактометрию, скиаскопию, офтальмоскопию и реакцию латекс-агглютинации. В биохимическом анализе крови, обычно, выявляется повышенный уровень лейкоцитов и показатель скорости оседания эритроцитов. Кроме того, офтальмолог проверяет остроту зрения, которое может снизиться на фоне отека роговицы.

Лечение дифтерийного конъюнктивита

Недуг лечат в инфекционном отделении больницы. Пациенту внутримышечно вводят противодифтерийную сыворотку. Терапевтическая схема также включает: антибиотики в виде капель и Эритромициновой мази, кератопротекторы в форме геля либо мази, антисептические средства, а также витамины в виде капель с аскорбиновой кислотой и рибофлавином.

Профилактика дифтерийного конъюнктивита

Разработана специфическая иммунизация. Людей, которые контактировали с больными дифтерией, вакцинируют.

Дифтерийный конъюнктивит: симптоматика недуга и подробно о процессе его терапии

На поражение конъюнктивы, слизистой оболочки глаз, приходится около трети всех клинических случаев в офтальмологии. На данный момент конъюнктивиты подразделяются на многочисленное количество форм, каждая из которых имеет свои особенности терапии и характер протекания.

Пожалуй, одним из самых редких видов недуга является тот, что развивается на фоне поражения слизистой глаз дифтерийной инфекцией. Несмотря на это, даже дифтерийный конъюнктивит имеет место в современной офтальмологической практике, поэтому для общей информации каждому человеку желательно знать о характере течения данного недуга, его причинах и лечении.

Подробней именно об этом и других особенностях заболевания поговорим в приведенной ниже статье.

Причины развития дифтерийного конъюнктивита

Дифтерийный конъюнктивит – это типовое инфекционное поражение слизистой глаз, однако в такой форме встречающееся довольно-таки редко.

Возбудителем недуга является палочка Леффлера, которая в процессе своей жизнедеятельности и развития в организме человека выделяет неблагоприятный для него экзотоксин.

В итоге, функционирование слизистой оболочки зрительных органов существенно нарушается, и она буквально заполняется дифтерийной микрофлорой.

Источником заражения дифтерийным конъюнктивитом являются носители инфекции, которые могут быть представлены либо больным человеком, либо иным бактерионосителем (животное, личные вещи больного дифтерией или даже здоровый человек).

Палочка Леффлера – относительно крепкая микрофлора, способная в свободном режиме передаваться воздушно-капельным путем. Очень часто именно из-за этого дифтерийное поражение конъюнктивы наблюдается у людей, ранее контактировавших с больными дифтерией в формате глоточного или носового поражения.

Естественно, главная причина развития дифтерийного конъюнктивита – это неблагоприятный контакт с носителем инфекции. Однако ряд факторов, имеющих место в конкретно взятом случае, могут существенно увеличить риски заражения дифтерией глаз. К таковым в полной мере относятся:

• наличие текущих или недавно вылеченных заболеваний глаз;
• хронические патологии организма;
• ослабленный иммунитет;
• неблагоприятное воздействие на слизистую зрительных органов, вызванное аллергеном.

Важно отметить, что многие из ныне живущих людей привиты от дифтерийной инфекции, поэтому риск развития у них патологии подобного патогенеза крайне низок.

Однако часто болеющие, страдающие от глазных заболеваний или ранее не привитые от дифтерии люди находятся в группе риска, поэтому им стоит быть наиболее внимательными к профилактике и диагностике дифтерийных недугов.

Симптомы патологии

Средний период инкубации – развития дифтерии глаз после попадания неблагоприятной микрофлоры, составляет около 2-12 дней. Наиболее подвержены к развитию недуга дети до 10 лет, заметно чаще страдают люди постарше.

Как правило, дифтерийный конъюнктивит не проявляется в виде самостоятельного поражения зрительных органов, в большинстве клинических случаев он сопровождается дифтерией, поражающей дыхательные пути, ротовую полость, кожу или иные узлы организма.

Помимо наличия смежных инфекционных недугов, признаками развития дифтерийного поражения конъюнктивы считаются:

1. наличие сыпи или иных новообразований на веках (кожное поражение дифтерией);
2. образование пленочной структуры на глазах в виде слизисто-гнойной массы (от легкой до полностью нарушающей зрение);
3. отек, уплотнение и гиперемия век;
4. дискомфорт или полноценная боль зрительных органов;
5. ярко выраженный воспалительный процесс на слизистой глаз.

Как было отмечено выше, симптомы дифтерийного конъюнктивита развиваются в течение 2-12 дней, после чего они постепенно начинают усиливаться – увеличиваются отек век, количество выделяемой слизи, боль. При таком стечении обстоятельств крайне важно начать своевременную терапию.

Зачастую именно грамотное лечение помогает быстро избавиться от неприятного недуга, который отступает в течение 6-10 дней. В процессе купирования патологии наблюдается самопроизвольное отслоение глазной пленки, снижение отека век и болей в глазах. Полное излечение обычное наступает через 3-5 недель после начала терапии.

Диагностика

В принципе, общая симптоматика дифтерийного конъюнктивита не имеет существенных отличий от иных инфекционных поражений слизистой оболочки глаз.

Пожалуй, единственное, чем отличается дифтерия от других инфекций – это резкое, агрессивное и стремительное развитие недуга.

Естественно, подобных различий в патогенезе недостаточно для постановки точного диагноза по типу «дифтерийный конъюнктивит».

Для организации терапии требуется провести более широкую диагностику развившейся патологии, нежели обычный анализ проявляемой у больного симптоматики.

В типовой перечень диагностических мероприятий при подозрении на дифтерию глаз входят:

• Сбор анамнеза – то есть, осмотр и беседа с пациентом.
• Забор мазка слизистой глаза и его изучение в лаборатории.
• Проведение ультразвукового исследования глаз (УЗИ).
• Анализ крови на наличие дифтерийных антител.
• В редких случаях – рентген носовых пазух и анализ соскоба слизистой носоглотки.

Комплексная диагностика подобного рода помогает в максимально короткие сроки и с наибольшей гарантией определить дифтерийный конъюнктивит, а также патогенез его развития, характер и опасность течения.

Такие меры обязательны к применению, так как лечение дифтерийных поражений организма важно организовывать своевременно и в полной мере, иначе не избежать появления осложнений.

Лечение недуга

Даже легкие формы дифтерийного конъюнктивита, зачастую протекающие на фоне дифтерии других узлов организма, представляют собой довольно-таки опасные патологии, лечением которых должны заниматься профессиональные врачи в стационаре.

В большинстве клинических случаев после проведения соответствующих диагностических мер и постановки диагноза «дифтерия глаз» больного помещают в инфекционное отделение больницы.

В нем к пациенту применяется ряд базовых терапевтических мероприятий, а именно:

• Внутривенное введение противодифтерийной сыворотки, как правило, по методу Безредки. Количество вводимого препарата определяется для каждого больного индивидуально и во многом зависит от степени поражения его организма.
• После введения сыворотки, начинается реализация местной антибиотической терапии. В большинстве случаев она заключается в использовании:

1. антибактериальных капель в глаза и мазей на веки (если имеет место поражение дифтерией иных узлов организма — антибиотики вводятся через уколы);
2. витаминных и иммуностимулирующих комплексов, зачастую представленных в таблетированной форме;
3. промывочных растворов для избегания пленкообразования на поверхности глаз;
4. восстановительных местный иммунитет капель – мидриатиков или миотиков.

• В течение остального периода терапии, длящегося порядка 2 недель в стационаре, к больному применяются те же антибиотические меры терапии и обследования для отслеживания протекания недуга.

В подавляющем количестве клинических случаев с дифтерийным конъюнктивитом лечение в инфекционном отделении больницы не превышает 10-14 дней. После этого периода времени больного переводят на домашнее лечение, заключающееся в приеме ряда профилактических местных препаратов.

Полное излечение от дифтерии глаз обычно наступает через 2-4 недели после выписки из больницы. Хирургическое лечение данной патологии не применяется.

Прогноз терапии и риск возможных осложнений

Прогноз лечения дифтерийного конъюнктивита практически всегда благоприятный. Терапия недуга позволяет не просто избавиться от патологии, но и предупредить ее рецидивы или развитие осложнений.

Очень редко при запоздалом обращении к доктору или неправильно организованной терапии дифтерия глаз может давать осложнения, которые способствуют ухудшению прогноза лечения недуга и усложнению его процесса.

К типовым осложнениям дифтерийного конъюнктивита относят:

1. обширное поражение организма инфекцией;
2. развитие иных патологических процессов глаз;
3. усыхание слизистой зрительных органов;
4. общее падение иммунитета.

При появлении осложнений терапия дифтерии глаз дополняется методиками купировании таковых. Естественно, игнорировать их проведение недопустимо.

На этом, пожалуй, по дифтерийному конъюнктивиту наиболее важная информация подошла к концу. Как видите, данная патология отчасти неопасна и вполне поддается терапии. Надеемся, сегодняшний материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

О конъюктивите расскажет врач-офтальмолог: