metall-dm.ru

Хронический блефарит код по мкб 10

Блефарит – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Блефарит — воспаление краёв век. Различают себорейный, стафилококковый и смешанный блефариты. Блефарит — самое распространённое заболевание глаз

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • H01.0 Блефарит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит

Причины

Этиология и патогенез • Себорейный блефарит •• Усиленное образование и слущивание эпидермальных клеток в сочетании с дисфункцией сальных желёз •• Колонизация век Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, активно размножающихся в создавшихся благоприятных условиях • Стафилококковый блефарит •• Дисфункция мейбомиевых желёз как начальное звено патогенеза •• Происходит колонизация сальных желёз (желёз Цейса) и мейбомиевых желёз золотистым стафилококком •• Стафилококковое импетиго •• Инфекционный экзематозный дерматит (стафилококк выступает в роли фактора, запускающего патологический процесс).

Генетические аспекты. Блефарит — частый симптом различных приобретённых и наследственных заболеваний (болезни кожи, СД, анемии различного генеза, иммунодефицитные состояния и др.).

Факторы риска • Экзема себорейная • Угри розовые • СД • Нарушения иммунной системы — иммунодефициты (ВИЧ – инфекция, иммунодепрессивная химиотерапия), кандидоз как показатель снижения иммунного статуса.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Стафилококковый блефарит •• Зуд, жжение век •• Слезотечение •• Фотофобия •• Большая выраженность симптомов по утрам •• Края век утолщены, гиперемированы, покрыты желтоватым налётом, оставляющим после удаления изъязвления у основания ресниц • Себорейный блефарит •• Эритема краёв век •• Образование сухих чешуек на веках, усиление секреции сальных желёз •• Сопутствующая сухая себорея волосистой части головы и бровей •• Иногда покраснение и шелушение кожи носогубного треугольника • Смешанный блефарит •• Наиболее часто встречаемая форма •• Характерны клинические проявления как стафилококкового, так и себорейного блефаритов.

Диагностика

Специальные исследования • Бактериологическое исследование отделяемого век при атипичном блефарите • Биопсия при подозрении на рак.

Дифференциальная диагностика • Демодекоз век — поражение волосяных луковиц ресниц, сальных желёз век, вызываемое клещами угревой железницы (Demodex folliculorum). Для диагностики необходимо исследование нативного препарата (ресница) сразу после забора материала • Длительно существующее воспаление и утолщение краёв век позволяют предположить наличие у пациента плоскоклеточного, базальноклеточного рака или рака сальных желёз, напоминающих по внешнему виду блефарит. Вышеперечисленные опухоли также могут выглядеть как ячмень или халазион. Смертность при раке сальных желёз составляет 23%, причём более чем у половины пациентов наблюдают клинику доброкачественных воспалительных процессов (халазион и хронический блефароконъюнктивит) • При любом отёке или воспалении век, не разрешившемся в течение месяца при проведении адекватной терапии, необходимо обследование с целью обнаружения возможного рака • Ячмень и халазион часто осложняют блефарит. В этом случае проявления блефарита отступают на второй план.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • При себорейном блефарите лёгкой степени тяжести (наличие сухих чешуек, минимально выраженные признаки воспаления) следует производить удаление чешуек ватными тампончиками по крайней мере 1 р/сут. Нанесение мазей на края век 1 раз на ночь • Стафилококковый блефарит — закапывание глазных капель днём и закладывание глазных мазей на ночь • Очищение век и инстилляции производят до 4 р/сут (особенно при тяжёлом течении). Нанесение мазей производят 1 р/сут (на ночь) • Следует исключить ношение контактных линз до полного клинического выздоровления. В случае хронического рецидивирующего блефарита следует обратиться к офтальмологу для решения вопроса о возможности дальнейшего использования контактных линз.

Читать еще:  Блефарит хронический лечение народными средствами

Лекарственная терапия • При стафилококковом блефарите — эритромициновая глазная мазь на ночь, в дневное время — глазные капли, содержащие сульфат цинка, до 4 р/сут • При стафилококковом блефарите в некоторых случаях (например, при розовых угрях) — тетрациклин по 250 мг 4 р/сут в течение нескольких недель с постепенным снижением дозы до 250 мг 1 р/сут в течение 1–3 мес или доксициклин по 100 мг 2 р/сут. Можно назначить оксациллин по 250 мг 4 р/сут в течение 1–2 нед. Применяют при длительном воспалительном процессе (в случае неэффективности местной терапии) или рецидивирующем нагноении мейбомиевых желёз. При затянувшемся или рецидивирующем стафилококковом блефарите можно также назначить фторхинолоны • При себорейном блефарите — 0,5% глазная мазь с гидрокортизоном на ночь.

Наблюдение. Осмотры проводят каждые 2 мес.

Осложнения • Ячмень, халазион • Рубцовая деформация края века • Трихиаз (неправильное положение ресниц, их концы направлены в сторону глазного яблока) • Кератит.

Профилактика. Следует избегать зрительного переутомления; лечение основного заболевания.

МКБ-10 • H01.0 Блефарит • H10.5 Блефароконъюнктивит.

H01.0 Блефарит

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Аминогликозиды Тобрамицин* Тобрекс 2Х
Тобрекс ®
Антисептики и дезинфицирующие средства Бриллиантовый зеленый Бриллиантовый зеленый
Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты Натрия хлорид Физиологический раствор «Физиоложика»
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Дексаметазон* Дексазон ®
Дексаметазон
Максидекс
Десонид* Пренацид
Флудрокортизон* Кортинефф
Глюкокортикостероиды в комбинациях Бетаметазон + Гентамицин Гаразон ®
Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин Софрадекс ®
Дексаметазон + Неомицин Дексона
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B Макситрол
Дексаметазон + Тобрамицин Тобрадекс ®
Дерматотропные средства Демалан крем косметический
Другие антибиотики Грамицидин С* Грамицидин С
Фузидовая кислота* Фуциталмик ®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях Колистиметат натрия + Ролитетрациклин + Хлорамфеникол Колбиоцин
Колистиметат натрия + Тетрациклин + Хлорамфеникол Колбиоцин
Другие синтетические антибактериальные средства Нитрофурал* Фурацилин
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА
Макролиды и азалиды Джозамицин* Вильпрафен ®
Вильпрафен ® солютаб
Эритромицин* Эритромицин
Эрмицед
Общетонизирующие средства и адаптогены Алоэ древовидного листья Алоэ экстракт жидкий для инъекций в ампулах по 1 мл
Офтальмологические средства Гидрокортизон* Гидрокортизон-ПОС ®
Дексаметазон* Дексаметазонлонг ®
Офлоксацин* Унифлокс
Тобрамицин* Тобропт
Хлорамфеникол* Левомицетин
Ципрофлоксацин* Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин буфус
Ципрофлоксацин-АКОС
Офтальмологические средства в комбинациях Комбинил ® -Дуо
Офтальмо-Септонекс
Гентамицин + Дексаметазон Декса-Гентамицин
Дексаметазон + Тобрамицин Тобразон
Дифенгидрамин + Нафазолин Полинадим ®
Регидратанты Карбомер* Офтагель ®
Сульфаниламиды Сульфацетамид* Сульфацил-натрия
Тетрациклины Окситетрациклин* Иннолир
Тетрациклин* Тетрациклиновая глазная мазь 1%
Хинолоны/фторхинолоны Ломефлоксацин* Окацин
Норфлоксацин* Чиброксин
Офлоксацин* Офлоксацин
Флоксал ®
Ципрофлоксацин* Ципролет ®
Ципромед
Цифран ®
Читать еще:  Кто вылечил демодекозный блефарит

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Блефарит: лечение, главные симптомы, код МКБ и разновидности заболевания с примерами фото

Блефарит, относится к специфическому, воспалению века. То есть данный вид заболевания, может развиваться исключительно на веке человека. Блефарит не есть самостоятельным заболеванием, он развивается в ходе какого-то иного заболевания человека.

Блефарит в разновидностях

Различают следующие виды заболевания:

  • простой,
  • чешуйчатый,
  • язвенный,
  • мейбомиевый
  • аллергический
  • демодекозный.

Чешуйчатый блефарит у пациентки молодого возраста

При язвенном блефарите помимо тех симптомов, что были перечислены, к общей симптоматики добавляются корочки, которые появляются у корней век. Они плохо снимаются и при их снятии на месте корочек возникают мелкие язвочки, которые кровоточат.

По истечению времени, эти открытие язвочки начинают рубцеваться, и их рубцевание может в дальнейшем спровоцировать выпадение ресниц и их неправильный рост – трихиаз.

Мейбомиевый блефарит возникает в связи с гиперсекрецией тарсальных желез. У больного видимое утолщение краёв века их гиперемия и характерный блеск. При нажимании в область тарсальных желез с канала выделяется густой секрет, гнойного или серозно-гнойного происхождения.

Аллергический блефарит сопровождается явно выраженным зудом, гиперемией и припухлостью века. При данной симптоматики пальпация века безболезненная и не вызывает никаких болезненных и дискомфортных ощущений.

Читать еще:  Настойка календулы спиртовая при блефарите

Пример язвенного блефарита верхнего века

Блефариты в основном протекают хронически и с характерными для них частыми обострениями.

Причины

Так как блефарит это не самостоятельное заболевание, то воспалению краёв век, способствуют такие заболевания как: хронический тонзиллит, заболевания травной системы, кариес, воспаление пазух носа, гельминтозы, а также различные аллергические факторы: пыль, краска, лекарства, лак, косметика, укусы насекомых, стиральный порошок.

Отрицательно влияют на данное заболевание и не контролированные аномалии рефракции, в особенности астигматизм.

Диагностика

Диагностика данного заболевания состоит в объективном обследовании больного офтальмологом, собирании анамнеза. На основании жалоб больного проводятся исследование глаза. Определяется острота зрения, оценивают общее заболевание краев век, роговицы, глазного яблока, конъюнктивы, также проводим микроскопическое исследование ресниц, для определения их состояния и линии роста.

Лечение

Прежде чем начать лечение данного заболевания, проводим диагностику для определения природы воспаления. Исходя с причины воспаления, мы лечим основное заболевание и параллельно блефарит.

Лечение может быть: местное (медикаментозное), хирургическое, массаж.

Местно назначают антибактериальные мази и капли для глаз, в особенности ртутную мазь, мази с кортикостероидами, комбинированный мази (антибиотик+кортикостероид). В случае язвенного блефарита через 2-3 дня от данных мазей корочки становятся мягкими, и тогда можно аккуратно очистить веки от язвочек, после чего смазать места, где были язвы 1% раствором бриллиантового зелёного.
Медикаментозно применяют витаминотерапию, пивные дрожжи, сок алое и аутогемотерапию.

Блефарит века с воспалением тканей

Массаж века лучше применять при мейбомиевом блефарите. Для этого проводят епибульбарную анестезию и под веко закладывают стеклянную палочку. Массаж проводят через веко, нажимая на хрящ подушечкой пальца, при этом выгоняют секрет плавными движениями от свода к краю.

Массаж проводится через день, на протяжении 7-8 сеансов.
При осложнениях, могут проводить хирургическое лечение: пластика века, удаление халязиона, пластическое исправление заворота или выворота век.

Прогноз

В случае своевременного обращения к специалисту и вовремя назначенного лечения, прогноз весьма благоприятный для сохранения остроты зрения. Если не вовремя начать лечить данное заболевание развиваются осложнения, однако они не есть смертельными и могут решаться хирургическим путём.

Осложнения

В случае позднего лечения данное заболевание может спровоцировать возникновение таких осложнений как: ячмень, трихиаз, деформация краев век, кератит, халязион, конъюнктивит и ухудшение остроты зрения.

Профилактика

Профилактика данного заболевания полагается в следующем: своевременное лечение хронических инфекционных заболеваний, лечение дисфункций сальных желез, исключение аллергенов, своевременная коррекция аномалий рефракции, соблюдения гигиены глаз.

Блефарит, вызванный вирусной инфекцией

Блефарит имеет ясную симптоматическую картину, именно из-за этого нет трудностей в диагностике и лечении.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. Именно поэтому данное заболевание довольно хорошо изучено и в основном лечение проходит симптоматическое (препаратами и массажем). Что способствует быстрому выздоровлению, и позволяет полностью сохранить остроту зрения на том же уровне что и перед заболеванием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]