Герпесный блефарит симптомы и лечение

Блефарит – симптомы и лечение, фото

Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:

• отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век;
• склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
• повышенным слезотечением;
• образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.

Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:

• воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;
• образованию индуцированного астигматизма;
• перфорации роговицы.

Классификация

Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений – деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита, розацеа, рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».

Симптомы блефарита

В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

• хронических и воспалительных;
• заболеваний гормонального и психологического характера;
• на фоне сердечных патологий.

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита, халязиона, воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

1. 1) Поражение клещом – демодексом (см. демодекоз) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию – множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.
2. 2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.
3. 3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
4. 4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.
5. 5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются – фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.

Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

• обильным слезотечением;
• ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
• образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
• болью и покраснением глаза и век;
• проявлением светобоязни и ухудшением зрения.

Причины блефарита

Лечение блефарита

В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.

Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Блефарит

Блефаритами называют обширную группу заболеваний век воспалительного характера. При блефарите в воспалительный процесс может вовлекаться все веко, либо только его край. Поражение может быть односторонним, либо (что чаще) двусторонним – то есть захватывает веки обоих глаз. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Причины развития блефаритов

• бактериальная инфекция (наиболее часто – стафилококковая);
• вирусная инфекция – вирус герпеса, вирус контагиозного моллюска;
• грибковые поражения – себорея бровей и ресниц;
• паразитарные заболевания – демодекоз, педикулёз век;
• аллергические и аутоиммунные формы дерматитов, розацеа;
• длительно протекающие хронические заболевания (диабет, туберкулез, патология желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы в полости рта и носоглотке), снижение иммунитета;
• гиповитаминоз, анемия;
• хроническое воздействие химических и физических раздражителей (дым, пыль, высокие температуры, сильный ветер, испарения едких веществ);
• нарушения рефракции (дальнозоркость, астигматизм), длительно не подвергавшиеся адекватной коррекции, синдром “сухого глаза”.

Вероятность развития блефарита увеличивается с возрастом. Это происходит вследствие различных причин. У людей старших возрастных групп происходит изменение режима секреции слезных желез. Слезы вырабатывается меньше, ее состав меняется, ухудшаются защитные свойства. Меняется и жироподобный секрет мелких мейбомиевых железок, располагающихся в толще века: он становится более вязким, протоки могут закупориваться и инфицироваться. Часто блефарит дебютирует в период наступления климакса.

Многое зависит от общей предрасположенности организма. Так, например, паразитирование микроскопического клеща демодекса далеко не у всех вызывает воспалительную реакцию, и, в частности, блефарит.

Симптомы

Блефариты не всегда протекают с ярко выраженными симптомами. Иногда при хроническом течении заболевания пациент настолько свыкается с ними, что перестает их замечать, обращаясь за помощью к специалисту лишь при выраженном обострении заболевания, либо в случае развития осложнений. В беседе же с врачом выясняется, что заболевание уже имеет довольно давнюю историю. Заподозрить блефарит можно по следующим признакам:

• покраснение и незначительный отек (припухание) век – они могут становиться утолщенными, тяжелыми, “рыхлыми”;
• зуд, часто возникающее желание потереть глаз, почесать веко;
• образование чешуек, пузырьков, корочек у корней ресниц (женщины, занимаясь макияжем, обычно замечают эти симптомы раньше мужчин);
• усиленное выпадение и поредение ресниц, их неправильный рост;
• явления реактивного конъюнктивита – покраснение глаз, появление слизистого, слизисто-гнойного, пенистого отделяемого, в особенности по утрам;
• слезотечение, либо напротив, сухость глаз;
• периодически возникающее нерезко выраженное ощущение инородного тела в глазу, “затуманенности” зрения, рези, дискомфорта при моргании;
• при хроническом течении блефарита нередки рецидивирующие ячмени и халазионы, в запущенных случаях – деформация (выворот) век, поражение роговицы вследствие трихиаза (изменение направления роста ресниц в сторону глаза).

Диагностика

Основным способом диагностики блефаритов является биомикроскопия – осмотр глаз под увеличением с помощью специального прибора – щелевой лампы. Этот метод позволяет детально рассмотреть края век и их внутреннюю поверхность (для этого врачу может потребоваться вывернуть веко, но эта процедура совершенно безопасна и безболезненна), оценить состояние ресниц и выводных протоков мейбомиевых желез.

С целью уточнения диагноза – в частности, для обнаружения клеща демодекса – на исследование берут несколько ресниц, которые сразу же рассматривают под микроскопом. Кроме того, для определения вида возбудителя при подозрении на инфекционную природу заболевания выполняют лабораторное исследование отделяемого конъюнктивы, воспалительных элементов (пустул, язвочек), секрета мейбомиевых желез.

Лечение блефарита

от 3 500 руб

Лечение во многом зависит от конкретных причин, приведших к развитию блефарита. Тем не менее, есть несколько общих принципов, в основном касающихся специальной гигиены век:

• для облегчения отхождения загустевшего секрета мейбомиевых желез применяются согревающие компрессы, для которых могут использоваться ватные шарики или марлевые салфетки, смоченные горячей (но не обжигающей) водой, отваром ромашки, шалфея и т.д.;
• при закупорке выводных протоков мейбомиевых желез весьма эффективен массаж век с помощью стеклянной лопаточки, выполняемый специалистом;
• регулярное очищение век от корочек с помощью моющего средства, щадящего глаза, и марлевой салфетки;
• смазывание краев век антибактериальной мазью, назначенной врачом, обработка растворами антибиотиков, антисептиков, противоклещевыми средствами при необходимости;
• в некоторых особо упорных случаях может потребоваться прием антибиотиков внутрь;
• при сопутствующем синдроме “сухого глаза” применяются слезозаменители, при нарушениях рефракции – подбираются приемлемые варианты коррекции;
• на период лечения демодекоза век рекомендуется воздержаться от использования косметики, а также по возможности ежедневно менять наволочки и пользоваться одноразовыми полотенцами;
• в некоторых случаях может потребоваться временный отказ от использования контактных линз.

Следует отметить, что вероятность полного излечения в случае хронического блефарита крайне низка, и все применяемые меры нацелены главным образом на снижение частоты обострений и предупреждение осложнений.