Вирусный конъюнктивит когда наступает улучшение

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

Вирусный конъюнктивит

Более половины случаев воспалительной патологии глаз имеют вирусный генез. Все вирусы, вызывающие заболевания человека, могут поражать глаза. Хорошо известна аденовирусная, герпесвирусная и энтеровирусная инфекция глаз. Вирусные конъюнктивиты протекают в виде эпидемических вспышек и эпизодических заболеваний.

Вирусные конъюнктивиты наиболее часто протекают в виде аденофарингоконъюнктивальной лихорадки, эпидемического кератоконъюнктивита и эпидемического геморрагического кератоконъюнктивита. Аденовирусные заболевания протекают в виде аденофарингоконъюнктивальной лихорадки и эпидемического кератоконъюнктивита.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание может возникнуть в любое время года.

Аденофарингоконъюнктивальная лихорадка часто сопровождается общей реакцией в виде поражений верхних дыхательных путей, повышения температуры, нарушения сна, диспепсии, болезненности и увеличения предушных лимфатических узлов. Сначала поражается, как правило, один глаз, а через 2—3 дня в процесс вовлекается и другой. Гиперемия конъюнктивы век, особенно нижней переходной складки и глазного яблока, бывает различной. При катаральной формеотмечаются отек век и конъюнктивы. При пленчатой формеимеется отделяемое в виде нежных тонких пленок, легко снимающихся ватным тампоном, но при тяжелых формах пленки могут быть грубыми, толстыми, плотно спаянными с подлежащей тканью. Редко бывают точечные кровоизлияния на тарзальной поверхности конъюнктивы.

При фолликулярной форме на фоне гиперемированной и несколько отечной конъюнктивы век и преимущественно нижней переходной складки обнаруживаются розовато-серые фолликулы и сосочки, мелкие и средние, без тенденции к слиянию. Роговица поражается часто, обычно на 5—9-й день заболевания, в виде точечного поверхностного субэпителиального кератита. Отделяемое скудное, серозное. При других формах аденовирусных конъюнктивитов отделяемое бывает в виде нитей, клубочков.

Эпидемический кератоконъюнктивит наблюдается главным образом у взрослых, это высококонтагиозное заболевание. Повышения температуры может не быть. Больные жалуются на покраснение глаз, ощущение инородного тела за веками, зуд, небольшое слезотечение, светобоязнь. Наблюдается выраженный отек век, а также конъюнктивы переходной складки и слезного мясца, который распространяется на конъюнктиву глазного яблока. Как правило, появляются мелкие фолликулы в нижней переходной складке. Явления конъюнктивита с выраженным отеком и гиперемией конъюнктивы сохраняются в течение 4—8 дней, после чего наступает улучшение. Вслед за периодом мнимого улучшения вновь появляются неприятные субъективные ощущения, в роговице образуются инфильтраты, видимые макроскопически. Затем они постепенно регрессируют, но помутнения в роговице могут сохраняться долго.

Эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит . Возбудитель – энтеровирус-70. Относится к группе рибонуклеиновых вирусов, паразитирует в кишечнике и очень мал по размерам.

Инкубационный период составляет 12—48 ч. Заболевание продолжается 8—12 дней и заканчивается выздоровлением. В клинической картине постоянно присутствуют кровоизлияния от точечных обширных на конъюнктиве век и склеры. Роговица редко, но быстро вовлекается в процесс с появлением инфильтратов в эпителиальном слое. Слизисто-гнойное отделяемое обильное или умеренное. Общее состояние нарушается редко.

Лечение вирусных поражений конъюнктивы

При лечении аденовирусных конъюнктивитов в основном применяют неспецифические противовирусные препараты – индукторы интерферона (интерфероногены). К сожалению, эффективные специфические противовирусные препараты против аденовируса (ацикловир при офтальмогерпесе) в офтальмологии не применяются.

Наиболее эффективным из препаратов, воздействующих на аденовирус, является полудан (биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот). Полудан обладает широким спектром противовирусного действия и иммуномодулирующими свойствами при отсутствии токсичности, неосложненных формах заболевания его назначают в виде йнстилляций 6—8 раз в день, а при осложненных еще и в виде парабульбарного или под конъюнктивального введения в более высоких до 100-200 ME 1 раз в 2-3 дня.

Человеческий лейкоцитарный а-интерферон, реаферон (peaльдирон) – генноинженерный человеческий а 2-интерферон высокой активности применяют в виде инстилляций 6—8 раз в день в концентрации 200 000 ME мл.

Синтетический низкомолекулярный индуктор интерферона – циклоферон вводят по 2,0 мл 12,5% раствора внутримышечно 1 сутки в течение 3 дней.

Выраженный противовирусный эффект дает новый комбинированный препарат офтальмоферон, в состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b, димедрол и борная кислота. Назначают в виде инстилляций 6—8 раз в сутки.

Применение альфа-интерферона инстилляций в сочетании с дексаметазоном (сначала 2 раза в день, а затем 3—4 раза в день) почти во всех случаях предупреждает появление субэпителиальных инфиль–тратов в роговице или делает их менее интенсивными. В лечении аденовирусных заболеваний глаз интерферон уменьшает продолжи–тельность острой воспалительной реакции конъюнктивы в среднем на 2,7 дня, а общую продолжительность лечения – на 4,3 дня по срав–нению с нативным интерфероном. Интерферон хорошо переносится тканями глаза, не вызывает побочных явлений.

Для предотвращения вторичной инфекции назначают антибиотики: 0,3% раствор тобрекса, 0,3% раствор гентамицина, 0,25% раствор левомицетина, 0,3% раствор ципрофлоксацина.

Наряду с указанным лечением применяют симптоматическую терапию: кератопластики, витамины, противоотечные препараты и т. д.

Больной с конъюнктивитом должен строго соблюдать правила гигиены:

• пользоваться индивидуальными пипетками и палочками для закладывания мазей;
• пользоваться только индивидуальными полотенцами и спальными принадлежностями;
• тщательно мыть руки с мылом.
• при конъюнктивите в одном глазу часто мыть руки и вытирать их одноразовыми салфетками или полотенцем, применять отдельные одноразовые салфетки или тампоны для вытирания каждого глаза.
• общепринятая профилактика инфекций: ежедневная влажная уборка помещения с применением 1% раствора хлорамина, 3% раствора хлорной извести. Ручки дверей протирают 5% раствором фенола.

Литература Егоров Е.А, Басинский С.Н. Клинические лекции по офтольмалогии

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Конъюнктивит вирусный – лечение: как и чем лечить симптомы, капли

Неприятные ощущения в глазах время от времени возникают у всех людей. Они могут иметь разный характер – от банального дискомфорта до ощущения песка и сильной рези. Главная причина данных явлений – поражение слизистой оболочки или конъюнктивы. Наибольшую опасность представляет именно вирусный конъюнктивит, поскольку он является заразным и быстро распространяется. Возникать патология может в любом возрасте, включая пожилых людей и новорожденных детей.

Определение заболевания

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, то есть наружной прозрачной слизистой оболочки (она покрывает внутреннюю поверхность век и склеру). Вирусные конъюнктивиты вызывают инфекции верхних дыхательных путей (аденовирусные, герпетические), могут они появляться и при обычной простуде. Распространяется заболевание быстро.

Конъюнктивиты вызывают вирусы разных видов. Заболевание носит эпидемиологический характер.

Виды и классификации

Основные типы вирусного конъюнктивита:

1. Герпетический – главной причиной его развития является инфицирование вирусом герпеса, которое обычно происходит еще в детстве. Заболевание сопровождается поражением глаза, сильным воспалительным процессом, затрагивающим в том числе кожные покровы и роговицу. Характер – везикулярно-язвенный либо фолликулярный. Срочно обращайтесь к врачу – он назначит правильное лечение, которое поможет избежать прогрессирования патологии.
2. Аденовирусный – заболевание чаще всего возникает у детей, инфицирование происходит воздушно-капельным (чаще) или контактным (реже). Инкубационный период составляет 3-10 дней, но может растягиваться и до 2 недель.
3. Инфекционный (эпидемический) – самая заразная разновидность конъюнктивита. От нее в равной степени страдают и дети, и взрослые. Главный возбудитель – аденовирусная инфекция. Инкубационный период составляет 3-14 дней, человек остается заразным до 2 недель.

Эпидемическая форма вирусного конъюнктивита является самой заразной. При этом чаще всего инфицирование ей происходит на территории медучреждений.

Причины возникновения

Вирусный конъюнктивит передается от больного человека к здоровому, также заражение может происходить через инфицированные предметы. Основные типы заболевания в зависимости от возбудителя:

• изолированный – патологию вызывают энтеровирусы, аденовирусы, герпес, опоясывающий лишай, Коксаки;
• вызванный определенной инфекцией – обычно это грипп, свинка, ветрянка, краснуха или корь.

Заболевание поражает оба глаза – сначала оно проявляется на одном, а потом переходит на второй. Чаще всего заражение происходит в период энтеровирусных, аденовирусных эпидемий, поэтому вирусный конъюнктивит в 70% случаев сопровождается патологиями верхних дыхательных путей.

Основной способ заражения – контактный. Но если возбудителем является герпес, заболевание может передаваться в том числе воздушно-капельным путем.

Симптомы

Основные симптомы заражения:

• покраснение глаз;
• зуд;
• слезотечение;
• образование серозного отделяемого;
• увеличение лимфатических узлов, которые находятся в передней части ушных раковин;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела, песка;
• помутнение роговицы;
• снижение остроты зрения;
• постоянное чувство усталости глаз;
• гнойные выделения (могут быть скудными или очень обильными);
• отечность век.

В норме заболевание проходит самостоятельно в течение недели, но если вы хотите облегчить симптоматику и ускорить выздоровление, лечение необходимо. При ослабленном иммунитете пускать дело на самотек крайне не рекомендуется – иначе конъюнктивит из острой формы перейдет в хроническую и может стать причиной развития ряда осложнений (воспаление переходит на другие части глаза).

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение – переход воспаления в хроническую форму. Другой неприятный симптом – кератит, причем воспаление роговицы может приводить к полной потере зрения. При распространении инфекционного процесса в глубокие ткани образуется флегмона либо гнойный конъюнктивит, финальной стадией которого является абсцесс.

Диагностика

Конъюнктивиты диагностируют путем осмотра на щелевой лампе, но в ряде случаев врач может взять мазок (если нужно определить тип микроорганизма и характер клеточной реакции макроорганизма для назначения эффективного лечения). Все чаще в последние годы стали проводиться цитологические, иммунофлюоресцентные (МФА) и иммуноферментные (ИФА) исследования.

Лечение

Вирусный конъюнктивит лечат медикаментозно и с помощью народных средств.

Медикаменты

В терапии аденовирусного конъюнктивита применяются противовирусные капли с интерфероном. Основные:

Препараты закапывают до 6-8 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз. Назначать их должен только врач. При необходимости капли применяются вместе с мазями (Флореналь, Бонафтон, Теброфен), при этом мазь наносят спустя полчаса после закапывания минимум трижды в сутки.

Герпетический вирусный конъюнктивит лечат:

• обработкой сыпи зеленкой;
• мазями Ацикловир, Зовиракс, Флореналь, Бонафтон, Теброфен.

Если вирусом герпеса поражены также кожные покровы вокруг глаза, необходим прием пероральных препаратов противогерпетического действия и иммуномодулирующая терапия. Антибиотики также применяются, но обычно в целях профилактики рецидивов.

Народные средства

Народные рецепты в лечении вирусных конъюнктивитов рекомендуется применять только в комплексе с традиционными препаратами и после консультации офтальмолога. Самый популярный терапевтический метод – примочки. Делают их 3-8 раз в сутки.

1. Компрессы со свежевыжатым соком укропа.
2. Примочки с отваром шиповника – две чайные ложки ягод настаивайте на стакане кипятка и используйте для марлевых компрессов.
3. Примочки со свежеотжатым соком картофеля.
4. Промывание настоем василька – пару столовых ложек сушеной травы настаивайте полчаса и используйте для промываний глаз. Для компрессов отвар тоже подходит.
5. Аналогично настою из василька готовьте настой из шалфея или ромашки.

В лечении конъюнктивитов острой формы главное устранить гной – он является благоприятной для бактерий средой. Затем можно закапывали Теброфен или Флореналь.

Профилактика

Главная мера профилактики заражения – исключение контакта с больным. В период массовых эпидемий места скопления людей лучше не посещать. Полезны в данное время курсы витаминотерапии, направленные на укрепление иммунитета. Приходя с улицы, всегда мойте руки, а в общественных местах для дезинфекции кожи используйте специальные препараты (салфетки, гели).

Видео

Выводы

Вирусный конъюнктивит передается от больного человека к здоровому, вспышки заболеваемости отмечаются в периоды массовых эпидемий. Виды – герпетический, аденовирусный, инфекционный. Инкубационный период может длиться от 3 до 14 дней. Для лечения используются медикаментозные препараты (капли, мази), народные средства (травяные отвары, примочки с соком укропа, шиповником, пр.).

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

Причины появления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

• обильное выделение слёзной жидкости;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

• катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
• фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
• везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

• катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
• плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
• фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.