Аденовирусный конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит — фото, симптомы и лечение
Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм взрослого аденовируса разных типов. Несмотря на то что, на первый взгляд, это заболевание кажется совсем безобидным, но на самом деле оно таким не является.

Причиной развития патологии становятся аденовирусы следующих серотипов: 3, 4, 7, 10 и 11. Как правило, воспаление конъюнктивы предваряет любое поражение верхних дыхательных путей.

Если долго не лечить коньюктивит, то происходит помутнение хрусталика из-за воспалительного процесса. Со временем может образоваться бельмо, что приведет к полной слепоте.

Как происходит заражение?

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель. [adsense1]

Классификация

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

В случае аденовирусного конъюнктивита симптомы могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний (см. фото). Иногда признаки того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, порой человек просто начинает быть носителем вируса.

Начало аденовирусного конъюнктивита имеет острый характер. Как правило, вначале поражение наносится одному глазу, а через 1-3 дня заболевание переходит на другой глазной орган.

В этом случае наблюдаются следующие внешние признаки:

отёк и гиперемия конъюнктивы;
пациент ощущает жжение в глазах;
из глаз сочится слизистый экссудат;
появление на слизистой специфических плёнок. Такой симптом более часто отмечается у детей;
на слизистой формируются фолликулы различных размеров;
сильная головная боль;
пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни:

Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.
Аденовирусный кератоконъюнктивит имеет более тяжелые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование пленки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

Очень часто рассмотренный недуг носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка. В данном случае кроме поражения глаз возникает фарингит, сопровождающийся подъемом температуры. Позже появляется отечность и покраснение век. Из глаз начинает выделяться прозрачная слизь. [adsense2]

Как выглядит аденовирусный конъюнктивит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых на глазу.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.

Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии. [adsen]

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

При обнаружении аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторное лечение, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. Взрослым в качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер). [adsense3]

Медикаментозная терапия

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых проводится с использованием следующих препаратов, капель и мазей:

Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Осложнения и прогноз

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
развитие синдрома сухого глаза;
иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых: симптомы и лечение

Аденовирусный конъюнктивит – разновидность вирусной формы заболевания, вызываемой аденовирусами III, IV, VII, X, XI типов. Болезнь обычно сопровождается симптомами ОРВИ, то есть, поражает верхние дыхательные пути. Если болезнь долго не лечить, возможно помутнение хрусталика глаза, что ведет к стойкому ухудшению зрения. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что такое аденовирусный конъюнктивит, его симптомы и лечение.

Код по МКБ 10 – Н13.1 – конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

Как происходит заражение?

Как передается болезнь? Аденовирус попадает на оболочку глаза контактным путем – через руки или предметы быта, а также воздушно-капельным – при общении с зараженным человеком.

Читать еще: Аллергический конъюнктивит у кормящей мамы

Вирус является заразным, вспышки заболевания чаще встречаются осенью и весной. Это самые заразные периоды. Наиболее подвержены воздействию аденовируса люди с ослабленным иммунитетом, часто подверженные простудным заболеваниям.

В зависимости от характера протекания выделяют следующие 3 формы:

Катаральная. Встречается чаще всего. Отличается легким течением со скудными выделениями и незначительным отеком века. Лечение занимает около недели, после чего болезнь проходит, не вызывая осложнений.
Фолликулярная. Эту форму можно распознать по характерным многочисленным пузырькам на конъюнктиве. Они бывают разных размеров: совсем маленькие, или крупнее. Внешне выглядят как капсулки с полупрозрачной жидкостью внутри. Фолликулярная форма по симптоматике напоминает начальную стадию трахомы.
Пленчатая. Отличается образованием пленок серо-белого цвета на слизистой оболочке. Они легко снимаются ватной палочкой, в особо тяжелых случаях при снятии может возникать кровотечение. Слизистая деформируется, образуя рубцы и некрупные уплотнения. После выздоровления они проходят. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита обычно протекает тяжело, сопровождается лихорадкой.

Выделяют острый аденовирусный конъюнктивит и хронический. Первый возникает спонтанно, клинические признаки яркие. Второй отличается стертой симптоматикой и постоянными рецидивами.

Клинические проявления

Симптомы разнятся в зависимости от вида конъюнктивита и сопутствующих патологий. В некоторых случаях человек вообще не чувствует никаких симптомов, хотя и подхватил вирус.

Обычно заболевание начинается с поражения одного глаза. Через 2–3 дня на другом появляются аналогичные симптомы Внешние признаки:

покраснение конъюнктивы;
отек века;
жжение и зуд;
слизистые выделения, иногда с незначительной примесью гноя;
специфическая пленка на глазу – при пленочной форме;
фолликулы – при фолликулярной;
ощущение постороннего предмета в глазу;
симптомы общей интоксикации: головная боль, температура, слабость.

Конъюнктивит аденовирусный может сопровождаться признаками фарингита: першение в горле, сухой кашель. Лимфатические узлы, расположенные за ушами, увеличиваются и становятся болезненными. Зрение ухудшается.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Это зависит от его формы. Симптомы катарального исчезают через неделю, фолликулярная и пленчатая формы длятся от двух недель до полутора месяцев.

Диагностика

Лечение аденовирусного конъюнктивита следует начинать с диагностики. Для этого пациент обращается к офтальмологу. Важно дифференцировать вирусную форму конъюнктивита от других, так как этого зависит схема терапии.

Назначают соскоб с конъюнктивы и его исследование методом ПЦР. Это помогает достоверно установить аденовирусную природу патологии. Еще одним анализом является исследование крови на определения уровня антител к аденовирусу. Если АТ превышают норму более чем в четыре раза, диагноз подтверждается.

Офтальмолог выясняет наличие бактериальной инфекции и исследует мазок на чувствительность к антибиотикам.

Особенности терапии

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых заключается в применении специфических противовирусных средств. Больному назначают следующие мероприятия:

применение глазных капель и мазей, действие которых направлено на борьбу с вирусом;
регулярное промывание глаз;
инстилляции увлажняющими каплями, предотвращающими развитие синдрома сухого глаза;
прием антибактериальных средств – в случае отягощение патологии бактериальной инфекцией.

Комплексный подход обеспечивает быстрый положительный результат.

Какие препараты применяют

В продаже присутствует много средств, помогающих бороться с аденовирусной инфекцией. Чем лечить аденовирусный конъюнктивит? Чаще всего применяют:

капли с содержанием интерферона. Могут быть двух видов: активизирующие иммунитет на борьбу с вирусом либо непосредственно угнетающие его (Лаферон, Теброфен, Актипол);
увлажняющие глазные капли для облегчения клинических признаков (Дефислез, Таурин, Систейн);
противомикробные капли для подавления размножения бактерий (Альбуцид, Окомистин, Тобрекс, Флоксал);
глазные мази антивирусного и антибактериального действия (Флореналь, Бонафтон, с тетрациклином, эритромицином). Их применяют на ночь.

Выбор того или иного препарата осуществляется лечащим врачом, установившим диагноз. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как вместо облегчения может вызвать усугубление течения недуга.

Как долго лечится аденовирусный конъюнктивит? При соблюдении всех рекомендаций врача полное выздоровление наступает через 0,5-1 месяц.

Гигиена глаз

Неотъемлемой частью терапии конъюнктивита является правильный уход за глазами:

перед каждым применением капель или мази нужно убрать слизь с глаз. Это делают стерильными палочками или тампонами;
после очищения глаза промывают отварами лекарственных трав, например, ромашки. А также используют растворы Фурацилина или Мирамистина. Они оказывают антисептическое действие.

Важно: глаза промывают со стороны лба ко внутреннему уголку.

После очищения можно приступать к применению препаратов. Рекомендуется пользоваться индивидуальными полотенцами и постельным бельем на период терапии.

Осложнения и прогноз

Прогноз благоприятный при условии адекватного и своевременного лечения. Если же пренебрегать терапией, возможны следующие осложнения:

переход острой стадии в хроническую с частыми рецидивами. Это неблагоприятно сказывается на зрительной функции;
присоединение бактериальной инфекции;
угнетение выработки слезного секрета.

Врачи отмечают связь среднего уха, миндалин, аденоидов и конъюнктивита. Поэтому несвоевременное лечение болезни может привести к их воспалениям: аденоидиту, отиту, тонзиллиту.

Профилактика

Чтобы не допустить болезни, необходимо позаботиться об ограничении контакта с зараженными людьми.

В холодное время года, когда люди подвержены простудным заболеваниям, следует укреплять иммунитет и принимать витаминные комплексы.

Избежать конъюнктивита поможет тщательная гигиена рук, ношение защитных очков на улице при ветреной погоде.

Как определить и вылечить аденовирусный конъюнктивит у взрослых?

В самом названии заболевания содержится ответ на вопрос, что становится причиной его возникновения. Аденовирусный конъюнктивит относится к аденовирусным заболеваниям, которые поражают зрительные и дыхательные органы, а также лимфоузлы.

содержание статьи

Особенности заболевания

Возбудителем аденовирусного конъюнктивита являются вирусы из семейства аденовирусов Adenoviridae. Они — наиболее частая причина возникновения конъюнктивитов вирусного типа. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем.

Как правило, «пропускными каналами» для аденовирусной инфекции выступают конъюнктива и верхние дыхательные пути. Проникнув на слизистую оболочку респираторного тракта, аденовирусы начинают размножение, попутно поражая и нижние дыхательные пути.

После попадания вирусов в лимфоидную ткань происходит воспаление лимфатических узлов. Размножение вирусов в дыхательном тракте, кишечнике, конъюнктиве провоцируют возникновение признаков, типичных для острого респираторного заболевания.

Деятельность аденовирусов приводит к интоксикации организма человека и лихорадке. При этом иммунная система становится слабее, поэтому часто возникает вторичная бактериальная инфекция.

Стоит отметить, что осложнения могут возникнуть на любом этапе протекания заболевания. Под воздействием бактериальной флоры могут возникнуть: ангина, пневмония или гайморит.

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита может длиться до 14 дней. После этого заболевание развивается достаточно стремительно. Начинается все с высокой температуры, наблюдаются слабость, головная боль, потеря аппетита, возникают фарингит, ринит и даже расстройство пищеварения. При этом состояние больного можно считать удовлетворительным.

Лихорадка при аденовирусном конъюнктивите проходит в две волны. На второй волне поражается один глаз, после чего инфекция распространяется на второй. Наблюдается отечность и покраснение век, появляются выделения слизистого или гнойного характера. Больной страдает от жжения и зуда, его беспокоит ощущение инородного тела в глазах, обильное слезотечение и реакция на яркий свет. Вся область конъюнктивы при этом красного цвета.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в нескольких формах, каждая из которых имеет свои симптомы:

Катаральная. Характеризуется незначительным местным воспалением. Слизистая оболочка глаз немного красная, гнойно-слизистых выделений не много. Обычно при катаральном конъюнктивите не бывает осложнений, он протекает мягко и проходит примерно в течение недели.
Фаринго-конъюнктивальная лихорадка (фолликулярный конъюнктивит). Главные симптомы — возникающие на слизистой оболочке пузырьки. Они могут быть любого размера. Появляются фолликулы либо на всей слизистой, либо на какой-то ее части. Изначально фолликулярную форму конъюнктивита можно принять за трахому, однако симптомы несколько различаются: так, при последней не бывает лихорадки и назофарингита.
Пленчатая: заболевание сопровождается возникновением на слизистой оболочке тонких сероватых пленок. В большинстве случаев они легко снимаются, но иногда они тесно присоединяются к конъюнктиве и удалить их бывает проблематично. Избавляться от пленок нужно обязательно и строго придерживаться курса лечения, который назначил врач. В противном случае итогом пленчатого аденовирусного конъюнктивита становится возникновение рубцов на слизистой глаза. Заболевание сопровождается температурой (может доходить до 39 градусов).

Читать еще: Как лечить конъюнктивит при беременности на ранних сроках?

Наиболее легко заразиться аденовирусным конъюнктивитом весной и осенью, причем заболеванию подвержены не только дети, но и взрослые.

В отличии от обычного, аденовирусный конъюнктивит проходит в более серьезной форме. Слабость, дискомфорт в глазах, нагноения — приятного мало. Постепенно состояние больного ухудшается, а количество гноя увеличивается. Из-за последнего может произойти снижение остроты зрения, которое восстанавливается по мере выздоровления. В редких случаях зрение ухудшается безвозвратно и даже возникает слепота. Это имеет место в случаях, когда было подобрано неправильное лечение или заболевание не лечилось вовсе. Если аденовирусный конъюнктивит уже в запущенной форме, на глазном яблоке может появиться бельмо и рубцы, которые вызывают немалый дискомфорт. Также часто возникает синдром «сухого глаза», избавиться от которого помогают специальные капли.

Оставлять заболевание без внимания и заниматься самолечением категорически запрещено, так как аденоидный конъюнктивит считается одним из самых серьезных заболеваний глаз, имеющих серьезные осложнения. Чем лечить конъюнктивит, рассмотрим ниже.

Способы диагностики аденовирусного конъюнктивита у взрослого

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит врач проводит опрос, в ходе которого выясняет, имел ли место контакт с зараженным. Также проводится осмотр, в ходе которого определяются признаки аденовирусного конъюнктивита и состояние верхних дыхательных путей.

Лабораторные исследования включают:

иммунофлюоресцентное исследование, определяющие антигены в мазке;
методы, позволяющие выявить антитела к аденовирусу, которые применяются в начале развития заболевания и после избавления от него;
Полимеразную Цепную Реакцию, выявляющую ДНК аденовируса; относится к самым дорогостоящим методам, требующим специальной лаборатории;
выращивание аденовируса в искусственных условиях для определения его природы.
Способов диагностики много, каждый из них направлен на выявление определенного симптома инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых: способы лечения

Если Вы обнаружили изменение в состоянии своего организма, при первых же тревожных признаках стоит обратиться за помощью специалиста. Чем лечить аденовирусный конъюнктивит, может определить только врач. Промедления в данном случае чреваты потерей зрения, поэтому рисковать не стоит. После осмотра и постановки диагноза специалист назначит лечение, основанное на индивидуальных особенностях пациента и форме конъюнктивита.

Обычно в рамках лечения взрослого назначаются противовирусные средства общего действия и общеукрепляющие препараты. Также в схему лечения входят средства местной терапии — мази и капли для глаз. Если конъюнктивит находится в не запущенной форме, то этих мер достаточно для того, чтобы заболевание прошло через 2-3 недели.

Лечение взрослых проводится с использованием полного комплекса действий, направленных на снятие симптомов аденовирусного конъюнктивита и развития новых патологий. Чтобы облегчить состояние больного, используют капли дезоксирибонуклеазы. Применяются они до 8 раз в сутки, на восьмой день протекания заболевания количество приемов сокращается до 3 раз.

Также при сильном поражении глаз рекомендуется закладывать за веки мази, например, тетрациклиновую. Курс лечения не превышает 20 дней. Предварительно стоит обработать глаза настоем ромашки, шалфея или аптечным дезинфицирующим раствором. Для этого стоит смочить в нем ватный диск и протереть глаза, избавляя их от слизистых и гнойных выделений.

Снять отечность во время лечения конъюнктивита помогают антигистаминные препараты, такие как «Фенистил» и «Зиртек». Во избежание присоединения вторичных инфекций, применяют средства с антибактериальным эффектом. Чтобы не спровоцировать передачу аденовирусной инфекции другим членам семьи, рекомендуется изолировать больного в отдельную комнату и тщательно мыть руки после общения с ним.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых: как не допустить возникновения

Стопроцентной защиты от аденовирусного конъюнктивита нет. Однако существует ряд мер, которые помогут снизить риск заражения. В их числе — соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета.

Не забывайте, что аденовирусный конъюнктивит быстро распространяется. Если же Вы обнаружили симптомы конъюнктивита у себя или своих близких, ограничьте контакт с другими людьми. Больной должен иметь свои столовые приборы, полотенце и другие средства гигиены. Хорошо, если есть возможность выделить ему отдельную комнату. Помещение стоит регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.

Стоит отметить, что к заражению инфекцией может привести не только тесный контакт с больным. Иногда достаточно находиться с ним в одной комнате.

Лечение аденовирусного заболевания должно проводиться обязательно под присмотром специалиста. Вакцины от конъюнктивита аденовирусного не существует, но врачам хорошо известна эта болезнь, поэтому они смогут назначить эффективное лечение, которое поможет быстро выздороветь и избежать осложнений.

Аденовирусный конъюнктивит ( Фаринго-конъюнктивальная лихорадка )

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

МКБ-10

Общие сведения

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (

), повышением температуры тела. В

эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Причины

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита – воздушно-капельный или контактный. Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней). Факторами повышенного риска являются:

контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом;
переохлаждение, ОРВИ;
нарушение гигиены;
купание в загрязненных водоемах и бассейнах;
травмы глаза;
несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
хирургическое лечение патологии роговицы;
стрессы.

Патанатомия

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита. Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей. Клиника манифестирует через 5-8 дней с момента заражения. Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу. Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом. Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Катаральная форма

Протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма

Характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки. Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Пленчатая форма

Встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить. Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления.

Читать еще: Лечение аденовирусного конъюнктивита у беременных

Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

Осложнения

Диагностика

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Прогноз и профилактика

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены. В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание. В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение, профилактика и фото заболевания у детей и взрослых

Возникновение аденовирусного конъюнктивита может быть спровоцировано вирусами самых разных типов. Оно может привести к значительным осложнениям со здоровьем, а также спровоцировать возникновение еще более серьезных проблем, в особенности, если человек во время не начнет лечить аденовирусный конъюнктивит.

Код по МКБ-10: B30.1+ Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1*) Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны

В преимущественном большинстве случаев, от болезни данного вида страдают дети. При этом, продолжительность самого заболевания колеблется от одной до трех недель и непосредственным образом зависит от избранного метода лечения.

Симптомы

Какие симптомы аденовирусного конъюнктивита являются основными?

К числу главных признаков того, что в вашем глазу начался процесс воспаления, можно уверенно отнести следующие нюансы:

Изначально будет поражен только один глаз. Он начнет постепенно краснеть, а у непосредственно самого больного появится неприятное чувство резни в области глаза. Это чувство может быть сравнимо с ощущение засоренности, пациенту будет казаться, что у него в глазу находиться чужеродный объект.
Поражение второго здорового глаза произойдет примерно через 2-3 дня. При этом, с его воспалением могут быть связаны гораздо более значительные проблемы.
У пациента могут начаться сильные головные боли и слипание ресниц — проблема, наличие которой обуславливалось бы выделениями гнойного содержимого.

Эти симптомы являются наиболее распространенными и в отличие от каких-либо других, позволяют определить аденовирусный конъюнктивита наверняка.

Причины

Чем обуславливается возникновение аденовирусного конъюнктивита?
Аденовирусная инфекция может попасть в глаз в результате того, что придя домой человек попросту не помыл руки, а после стал чесать глаза.

Такое заражение может случиться также и ввиду использования человеком тех предметов обихода, с которыми ранее контактировал инфицированный. В гораздо более редких случаях, заражение этой инфекцией случается воздушно-капельным путем.

Что касается факторов, которые могут спровоцировать возникновение аденовирусного конъюнктивита, то к их числу относится слишком частый контакт с зараженными, получение серьезной глазной травмы, хирургическое вмешательство, а также частое посещение бассейна, бани и сауны.

Как диагностировать аденовирусный конъюнктивит?

Диагностика такого заболевания глаз может быть осуществлена только в случае выявления у больного вышеупомянутых характерных симптомов.

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, по отношению к пациенту могут быть назначены дополнительные клинические исследования. В настоящий момент времени, с целью выделения аденовируса пользуются лабораторными серологическими или вирусологическими методами.

Пожалуй, наиболее распространенной является именно ПЦР, посредством использования которой ДНК аденовируса можно обнаружить в конъюнктивальном соскобе.

Лечение

Как лечить аденовирусный конъюнктивит и какими могут быть осложнения?

Препараты для лечения аденовирусного конъюнктивита

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита производится амбулаторно. Эта процедура непосредственным образом связана с использованием разного рода противовирусных средств. Вам могут местно назначить инстилляции интерферона, а также дезоксирибонуклеазы.

Что касается противовирусной терапии, то в ее качестве зачастую используют закладывание мазей за веки. Ввиду того, что вплоть к сегодняшнему дню так и не были изобретены лекарственные средства, которые могли бы оказывать селективное воздействие на человеческий глаз, сейчас принято различать такие основные методики лечения:

Применение специальных глазных капель , которые могли бы оказать антибактериальное действие по отношению к человеческому глазу. Их использование является необходимым уже только потому, что только они могут предотвратить возникновение потенциальных осложнений. Наиболее распространенными препаратами такого типа, можно вполне уверенно назвать следующее: видисик, систейн, офтагель.
Применение индукторов интерферонов или индукторов интерферонов — лекарственных препаратов, которые имеют возможность похвастаться наличием достаточно широкого спектра действий.

С наступлением второй недели лечения, количество закапываний может быть уменьшено до 2-3 раз. При этом, такое положение дел возможно только в том случае, если ваше ранее лечение принесло соответствующие результаты.

Помните, что успех лечение данной глазной проблемы определяется тем, насколько быстро оно было диагностировано и насколько быстро вы начали свое лечение.

При этом, самостоятельное лечение пациента является не рекомендуемым, ведь зачастую оно приводит к ухудшению результата, а также к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Прогнозы

Аденовирусный конъюнктивит имеет вполне благоприятный прогноз (конечно, только в случае его правильного диагностирования и незамедлительного лечения). В преимущественном большинстве случаев, пациенту хватает 2-4 недель для того, чтобы избавиться от этой проблемы полностью. Ну а в случае последующего развития синдрома сухого глаза, вполне достаточно будет периодически пользоваться специальными слезозаменителями.

Профилактика

С целью эффективной профилактики вспышек аденовирусного конъюнктивита, в том случае, если речь идет об больших коллективах людей, а также больших пространствах, рекомендуется проводить регулярную влажную уборку. Что же касается индивидуумов, желающих лишний раз «перестраховаться», то для них никогда лишним не будет еще более тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Мнение большинства людей, касательно того, что глазная инфекция под названием «аденовирусный конъюнктивит» является не достаточно серьезной для того, чтобы переживать на счет нее — ошибочно! В дальнейшем оно может привести к еще большим неприятностям и проблемам с вашим здоровьем.

При этом, не стоит также и преувеличивать его масштабы, ведь в случае своевременного и правильного лечения, в течение нескольких недель от аденовирусного конъюнктивита не останется и следа!