Как определить косоглазие у ребенка в 5 месяцев?

Родителям

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Как определить косоглазие у ребенка

В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

Косоглазие, его классификация

Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

Приводимый чаще всего вариант:

Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.

Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:

• Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
• Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.

Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

Определение косоглазия в домашних условиях

Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

• Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
• Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
• Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

Определение косоглазия офтальмологом

Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза.

Важен также и опрос:

• Имеются ли родственники с косоглазием;
• Какие заболевания перенес малыш;
• Как проходила беременность мамы и др.

Врач с помощью специальной аппаратуры:

• Проверяет остроту зрения;
• Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
• Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
• Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
• Исследует бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

• Оптическая коррекция;
• Ортоптическое лечение;
• Аппаратное лечение;
• Оперативное лечение.

Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

• индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
• правильно подобранная очковая коррекцию;
• комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
• при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

Важно понимать, что современная хирургия – один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало – нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

Как определить косоглазие у ребенка

В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

Косоглазие, его классификация

Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

Приводимый чаще всего вариант:

• Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
• Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:
• Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
• Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
• Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

Определение косоглазия в домашних условиях

Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

• Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
• Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
• Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

Определение косоглазия офтальмологом

Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза.

Важен также и опрос:

• Имеются ли родственники с косоглазием;
• Какие заболевания перенес малыш;
• Как проходила беременность мамы и др.

Врач с помощью специальной аппаратуры:

• Проверяет остроту зрения;
• Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
• Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
• Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
• Исследует бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

• Оптическая коррекция;
• Ортоптическое лечение;
• Аппаратное лечение;
• Оперативное лечение.

Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

Косоглазие у детей

Косоглазие (страбизм) – это расстройство зрения, при котором нарушается баланс работы глазодвигательных мышц. Родители должны знать, что в норме движения глаз у ребенка не скоординированы только до 2-3 месяцев, а затем глаза принимают правильное положение и, благодаря появлению бинокулярной фиксации, движения глаз становятся сочетанными (содружественными). Если к указанному возрасту этого не происходит, то необходима консультация офтальмолога и невропатолога.

Профилактика косоглазия со дня рождения малыша до 2 лет

Если вы помещаете яркие игрушки возле кроватки ребенка, они, естественно, будут привлекать его внимание. На них малыш может подолгу фиксировать свой взгляд. В этом случае местоположение игрушек или предметов необходимо постоянно менять.

Мобили располагайте от лица ребенка на расстоянии не менее 50 см от личика ребёнка и под углом 45 градусов, если игрушки вешаются перед ребёнком.

Для профилактики или при диагнозировании содружественного косоглазия, игрушки необходимо вешать с 2 сторон от него, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть игрушку. И не в коем случае не вешать игрушки над малышом или за головкой малыша, так же нельзя стоять за его головкой, только перед ним или с боку.

При диагностированной дальнозоркости не позволяйте ребенку рассматривать мелкие предметы вблизи – это прямой путь к косоглазию. Чтобы ребенок избежал этого, покупайте достаточно крупные игрушки и не подносите их близко к лицу малыша.

Так же не вешайте игрушки и на головкой малыша, не стойте на его головкой, стойте либо спереди, либо с боку от него.

Раз в день делайте упражнения для укрепления глазного яблока:
Крупной и яркой погремушкой гремите перед малышом и с права — с лева, на расстоянии 30-40 см от его личики. Задача ребёнка на звук поворачивать головку и на несколько секунд фиксировать взгляд на игрушке. К 3-4 месяцам можно добавить движения игрушкой вверх — вниз и отдалить на 40 см — приблизить на 20 см, задача ребёнка — та же.
Делать эти упражнения начиная с 2 реакций ребёнка, с рождения, далее можно просто погреметь погремушкой перед ребёнком, и к 5-6 мес. до 8-10 реакций. Если же реакции нет — оставить упражнение и попробовать снова на следующий день.

В первые полгода жизни ребёнка уделяйте особое внимание грудному вскармливанию, без до корма и прикорма.

У ребенка должно быть полноценное витаминизированное питание, богатое витаминами А, Е, С.

Регулярные обследования зрения – лучший способ выявить патологию, поскольку небольшое косоглазие, как правило, не распознается родителями ребенка. Детей от 1 года до 1,5 лет необходимо обследовать у врача-офтальмолога, который сможет выявить то или иное отклонение в работе глаз. Но желательно показать ребёнка офтальмологу и в 2 мес.

Если есть риск развития наследственных заболеваний глаз, которые могут послужить развитию косоглазия, ходить на осмотр к офтальмологу следует периодически не менее 1 раза в полгода.

Профилактика косоглазия для детей от 2 до 4 лет

Чаще всего косоглазие развивается на третьем году жизни, когда появляется интерес к занятиям вблизи: рисование, лепка, рассматривание картинок и т.д. При этом усиливается нагрузка на глазные мышцы и аккомодацию, что, при несовершенстве зрительной системы, может проявляться косоглазием.

Взаимодействие глаз в этом возрасте может нарушаться как при патологии глаз (выраженной дальнозоркости, миопии, астигматизме), так и при общих заболеваниях и травмах (сотрясения мозга), а также по причине оптических недостатков – выраженной дальнозоркости и близорукости.

Косоглазие иногда появляется из-за испуга, стресса, травмы, а также после гриппа и детских инфекций – кори, скарлатины, дифтерии. Чтобы глаза не «разъехались» во время болезни, не позволяйте заболевшему малышу рисовать, рассматривать картинки, откажитесь от просмотра телепередач. У малышей, буквально утыкающихся носом в альбом для рисования или книжку, в несколько раз выше риск развития косоглазия. Лучше поиграйте с ним, почитайте книжку или поставьте аудиозапись с любимой сказкой. Ограничивайте зрительные нагрузки!

В этом возрасте и старше для детей полезны игры, развивающих зрительные функции: калейдоскоп, мозаика, пазлы, кольцеброс, настольный футбол, хоккей, бадминтон и др.

Очень полезны упражнения для глаз, которые используются как при лечении, так и при профилактике косоглазия. Вот некоторые из них:

1. «Регулировщик». Дайте ребенку игрушечный жезл или палочку. Держа его перед собой, пусть ребенок делает им различные движения, при этом следя глазами за кончиком жезла.
2. Пишем любимые слова. Попросите ребенка глазами писать буквы любимых слов: например, мама, конфета, собака и др. Если малыш ещё не умеет читать, «рисуйте» глазами контуры предметов: мяч, кубик, окно и др.
3. «Муха-цокотуха». Попросите ребенка запрокинуть голову и смотреть на кончик носа, представив, что там сидит муха.

Все эти упражнения отлично подходят не только как лечение и профилактика косоглазия, но как профилактика и лечение миопии слабой степени.

Отложите знакомство ребенка с телевизором до 3 лет. Без ущерба для зрения и риска заработать косоглазие малыш 3-4 лет может проводить у голубого экрана не больше 15 минут, в 5-6 лет – максимум полчаса.

Профилактика косоглазия для детей от 5 лет и старше

Начинайте учить ребенка началам грамоты не раньше, чем ему исполнится 4 года. Именно к этому возрасту физиологическая дальнозоркость уменьшается настолько, что малыш готов к начальному чтению, но лишь при условии, что слова составлены из крупных букв – на кубиках или в магнитной азбуке.

Не рекомендуем отдавать ребенка в школу, если он не достиг 7-летнего возраста: только к этим годам у ребенка развивается умение видеть хорошо вблизи, чтобы регулярно и подолгу работать с букварем и прописями. Шестилетний ученик вынужден усиленно напрягать глазные мышцы, что может способствовать развитию косоглазия в первом классе.

Правильная осанка – залог хорошего зрения. Глаза ребенка, читающего лежа или склоняющегося над книгой в свободной позе, страдают тем сильнее, чем ближе расположены к воспринимаемому объекту.

Детям с косоглазием, а также с другими нарушениями зрения, очень полезен массаж воротниковой зоны. Он улучшает кровоснабжение головного мозга, а, следовательно, положительно влияет на зрение. Проводить такой массаж может только специалист. Ребенку желательно пройти курс из 10 сеансов и повторять его 1 раз в полгода.

При выявлении дальнозоркости или астигматизма нужно как можно раньше (и постоянно!) начать носить очки или контактные линзы, подобранные врачом.

При малейшем подозрении на косоглазие своевременно обращайтесь к офтальмологу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Как определить косоглазие у новорожденного

Любой родитель после рождения ребенка замечал, что его глазки немного косят. Это норма, так как мышцы зрения не полностью развиты и обычно это проходит. Порой формируется врожденное косоглазие у новорожденных, причины которого очень разные.

Косоглазие (страбизм, гетеротропия)– это патология, когда оба или один глаз смотрят в разных направлениях. Даже если болезнь выражена в слабой стадии заметно невооруженным взглядом ее проявление. Эта патология бывает приобретенной и врожденной. Второй тип появляется с рождения и до его полугода. Обычно приобретенное косоглазие проявляется до 3 лет.

Когда перестают косить глаза

Как говорилось выше, то гетеротропия в первый год его жизни – это норма. У некоторых деток оно проходит в 3 месяца, а у кое-каких только к полугоду. Стоит помнить, что глаза – это сложный анализатор, который начинает полноценно работает к году. Первые несколько дней после рождения ребенок только отличает яркий свет, и ничего не видит, для этого в родильном доме проводится обследование.

Как правило, косоглазие у новорожденных проходит к 4-6 месяцам, если это не патология. Если же речь идет о физиологическом страбизме, вызванным недоразвитостью глазных мышц оно полностью должно исчезнуть после 6 месяцев. Если это не происходит, то визит к доктору откладывать не стоит. Если у родителей ребенка в младенческом возрасте тоже было косоглазие нужно внимательнее отнестись к недугу и вовремя приступить к лечению.

Факт! Иногда случается так, что гитеротропия может пропадать на время и снова появляться. Происходить такое может из-за не долеченного заболевания, и малыш нуждается в осмотре офтальмолога.

Виды косоглазия

У новорожденных косоглазие так же, как и у взрослого бывает нескольких видов. Всего офтальмологами выделено 150 разновидностей этого диагноза. Часто встречается сходящееся косоглазие, когда оси зрения направлены к переносице. Патология проявляется на один или оба глаза, они как бы собраны кучу. Такой тип болезни встречается в 90% случаев у новорожденного. Иногда смещение осей к переносице появляется изредка – тогда переживать не стоит, и к полугоду явление пройдет.

Вторым типом косоглазия у грудничка можно назвать расходящийся, который встречается очень редко. Возникает это в 10% случаев, когда глазные яблоки направлены к вискам. Как правило, при таком диагнозе у ребенка появляется дальнозоркость. На фото можно увидеть такой тип гетеротропии у ребенка в три года.

Еще косоглазие бывает вертикальным, когда зрачки смотрят вверх или вниз. Но такой тип встречается нечасто у новорожденных детей. При монокулярном типе косит только один глаз, при альтернирующем оба или поочередно.

Симптомы

Косоглазие у малышей можно заметить без обследования доктора, так как патология видна, если только взглянуть на кроху. Отличительными симптомами такого состояния являются следующие особенности:

• не удается направить глаза в одно место;
• малыш натыкается на предметы, так как не замечает их;
• ребенок закрывает один глаз на солнце или косит им;
• зрачки двигаются в разные стороны;
• чтобы рассмотреть предмет малыш наклоняет голову.

Если у крохи широкая переносица, то родителям может показаться, что у него косоглазие. Это зрительный обман, и чтобы в этом убедиться нужно провести простой тест. Необходимо взять погремушку и отдалять ее от ребенка на разном расстоянии, двигая то в одну, то в другую сторону. Если зрачки движутся по направлению игрушки, значит, никакого страбизма у него нет. Это должно пройти к 3-4 месяцам, когда ребенок начинает держать головку.

Причины

Стоит отметить, что косоглазие – это нередкий диагноз среди новорожденных детей, нуждающийся в своевременном лечении. Основные причины его проявления могут быть следующими:

• тяжелые роды;
• перенесенные матерью заболевания во время вынашивания плода;
• травма глаз;
• повышенные нагрузки;
• незрелость отдела головного мозга, который отвечает за функции глаз;
• глазные болезни у родителей;
• воспаления у новорожденного;
• неправильный режим зрительной функции;
• отсутствие гигиены за глазами малыша.

Главной причиной, по которой косит глаз новорожденного можно назвать ту, что месячный малыш не может контролировать движение своих зрительных органов. Это одно из распространенных заболеваний у деток, заметить которое внимательные родители смогут без участия доктора.

Как лечить

Если ребенку уже четыре или шесть месяцев, а он продолжает косить глазами, значат нужно создать благоприятные условия для работы зрительной функции. Прежде всего, необходимо наладить освещение в детской комнате. Не стоит давать малышу очень яркие игрушки, лучше всего использовать нейтральные оттенки. Это правило касается и интерьера в комнате, рекомендуется выбирать обои, шторы и напольное покрытие неприметного цвета.

Одной из распространенных методик лечения можно назвать закрывание здорового глаза. Для этого на него надевают повязку, тренируя косящий глаз. Родители сами могут спровоцировать работу мышц, необходимо обзавестись большими и яркими игрушками, размещать которые рекомендуется вдали от его кроватки.

Важно! Конечно, для лечения офтальмолог прописывает очки или линзы, но с новорожденным ребенком будет сложно провести такое лечение. Очки обычно прописываются после 9-10 месяцев, когда малыш сам сможет их надевать и снимать.

Если такие методики оказались без результативны, то доктор назначает аппаратное лечение. Самыми распространенными способами оздоровления можно назвать следующие:

• компьютерная методика;
• лазерное лечение;
• электростимуляция;
• рефлексотерапия;
• магнитная стимуляция;
• хирургическое вмешательство.

Конечно, самым хорошим способом лечения является хирургический путь, но его нужно использовать, только если все другие методики оказались не эффективными. Чаще всего операции разрешено проводить только у деток старше 3 лет.

Родители должны знать, что косоглазие у детей до года не лечится за один и даже два месяца. Чтобы побороть эту болезнь потребуется длительное лечение, 2-3 года. Когда проходит патология, родители сами замечают, что их ребенок идет на выздоровление. Если вовремя не обратиться к доктору, то у малыша может не развиться бинокулярное зрение – способность видеть обоими глазами.

Профилактика

Чтобы не лечить страбизма его лучше предупредить, для этого нужно соблюдать меры профилактики. Родители после рождения ребенка должны тренировать его зрение, выполняя несложные рекомендации:

• посещать планово окулиста;
• не играть слишком мелкими предметами;
• не располагать игрушки перед лицом ребенка;
• лечить все глазные болезни;
• не перенапрягать зрительные нервы и мышцы.

Стоит отметить, что физиологическое косоглазие у младенцев появляется всегда, но если не соблюдать рекомендаций, описанных выше, то оно может перерасти в патологическое и потребуется лечение. Уже в 4 месяца можно точно отличить патологию от нормального развития ребенка.