Болят глаза при болезни бехтерева

Симптомы и первые признаки болезни Бехтерева

Начало анкилозирующего спондилита постепенное и незаметное. Специфических признаков недуга нет, поэтому на первом этапе при обращении к врачу часто ставят неправильный диагноз. В этом большое коварство болезни, так как в запущенных случаях больному помочь трудно. Поэтому надо быть очень внимательным к своему здоровью и при появлении признаков дискомфорта в позвоночном столбе и его тугоподвижности (особенно при наличии близких родственников с поражением костной системы), при упорном высоком СОЭ искать хорошего специалиста для проведения качественного обследования.

Формы анкилозирующего спондилита

Во время болезни поражается не только позвоночный столб, в процесс вовлекаются суставы ног и рук, ткани некоторых органов. В связи с разной локализацией процесса выделяются следующие виды анкилозирующего спондилита.

1. Центральная (медленное развитие) – страдают только суставы позвоночного столба:

• кифозная – изменения шейной и грудной зоны позвоночника приводят к тому, что тело всё больше наклоняется вперед, формируется «поза просителя»
• ригидная – сглаживание все изгибов позвоночника, спина становится плоской, голова слегка откидывается назад – «поза гордеца»;

1. Ризомиелическая – страдают большие суставы конечностей, помимо самого позвоночного столба, течение постепенное.
2. Периферическая – кроме поражения позвоночного столба, выявляются изменения в небольших суставах.
3. Скандинавская – в процесс вовлекаются мелкие сочленения кисти
4. Висцеральная – помимо поражения позвоночного столба и суставов, в процесс вовлекаются внутренние органы.

При любом виде патологии снижается качество жизни, человек теряет способность самообслуживания и становится зависим от других людей.

Первые проявления болезни Бехтерева

Болезнь подкрадывается незаметно. Но есть несколько признаков-предвестников, появление которых должно насторожить человека.

1. Предвестники болезни Бехтерева.

• тугоподвижность позвоночного столба с утра, которая вскоре проходит (особенно после приема горячего душа);
• слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
• упорное поражение глаз в виде их воспаления;
• летучие невыраженные боли в области поясницы;
• боль в области крестца может появляться в состоянии покоя или утром;
• при кашле, активном дыхании или чихании боль становится сильнее (если задействованы реберно-позвоночные сочленения);
• иногда человек отмечает дискомфорт во время сидения на жесткой поверхности.
• уменьшается амплитуда движения головой;
• может меняться походка, появляется стойкая боль в области пяток;
• появляется ощущение сдавливания грудной клетки;
• нарастающая боль в области тазобедренного сустава;

Но на первых порах эти явления не особенно беспокоят больного, так как выражены слабо. В этот период он редко сам обращается к врачу, так как симптомы быстро проходят после элементарной физической разминки или приема анальгезирующей таблетки. В дальнейшем заболевание прогрессирует и прежние приемы борьбы с дискомфортом и болезненностью (таблетки, горячий душ, тепло) уже не помогают, скованность и тугоподвижность суставов нарастает.

1. Проявления болезни Бехтерева на поздних стадиях:

• трудно выполнить наклоны и повороты туловища и головы;
• атрофия спинных мышц;
• замедляется рост грудной клетки;
• появляется выраженная сутулость;
• ноги не сгибаются в коленях;
• появляются регулярная головная боль, тошнота, головокружения;
• поражается слизистая глаз, но зрение не меняется;
• возникают проблемы с дыханием;
• воспаление и гиперемия суставных поверхностей

Инвалидизация возникает прежде всего из-за сращивания суставов позвоночного столба, поэтому по мере развития болезни меняются его изгибы, образуется сутулость. В запущенной стадии искривление может быть столь сильным, что больной не может смотреть прямо перед собой («поза просителя»). Наряду с позвоночником могут поражаться и другие суставы, в том числе и мелкие фаланги кисти. Помимо суставов воспаление может затронуть и эпителий кишечника, сосудов, почек, глаз. Вместе с тем, трудоспособность иногда сохраняется долгое время. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Важно вовремя обратиться к врачу.

Осложнения при болезни Бехтерева

Осложнения болезни опасны и серьезны. Самые распространенные:

• амилоидоз почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
• воспаление легких з-за уменьшения подвижности грудной клетки;
• воспаление радужки глаза, приводящее к потере зрения;
• поражение сосудов, риск развития инфаркта и инсульта;
• остеопороз костей;
• «синдром конского хвоста» – сдавливание пучка нервных корешков нижних отделов спинного мозга, в результате происходит недержание мочи и кала, паралич ног;
• сглаживание изгибов позвоночника (поза гордеца);
• неподвижность

Диагностика анкилозирующего спондилита

Перед назначением лечения пациента тщательно обследуют. Помимо осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают сдачу лабораторных анализов. Он должен пройти генетическое и иммунологическое исследование. Инструментальные методы, как правило, включают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенографию. В зависимости от проявления недуга больной консультируется с соответствующими специалистами (нефрологом, кардиологом, офтальмологом, неврологом, ревматологом).

Клиника увеитов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (болезнь Бехтерева – Штрюмпелля – Мари, анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением преимущественно суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения, с ограничением или полной потерей подвижности за счет анкилозирования, кальцификации связок.

В. М. Бехтерев (1892) впервые описал основные клинические симптомы болезни и предложил ее выделить в самостоятельную нозологическую форму. А. Strumpell (1894) показал, что в основе болезни лежит хронический анкилозирующий воспалительный процесс в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях.

В 1898 г. Marie выявил ризомиелическую форму болезни. В 1904 г. Frenkel предложил называть болезнь анкилозирующим спондилоартритом. Следует отметить, что спондилоартрит может наблюдаться и при таких заболеваниях, как псориатический артрит, болезнь Рейтера, язвенный колит, синдром Бехчета, ювенильный хронический артрит и другие.

Болезнь Бехтерева чаще поражает лиц молодого возраста (20-40 лет), по данным F. D. Hart (1955) 8,5 % лиц, заболевают в возрасте 10-15 лет, страдают в основном мужчины (до 80%-90%), у женщин заболевание диагностируется редко в связи с атипичным началом и течением процесса.

Этиология

До настоящего времени причина болезни Бехтерева не установлена. Возможно, в развитии заболевания существенную роль играет наследственная предрасположенность. Так по данным A. Ryckewaert (1975), распространенность болезни Бехтерева среди родителей больных составляет 3%, а в контрольной группе – 0,5%.

Л. И. Беневоленская и соавт. (1980) отметила, что частота встречаемости болезни Бехтерева среди родственников I степени родства составляет 2,4%, что в 20 раз чаще, чем в общей популяции. О генетической предрасположенности к болезни Бехтерева может свидетельствовать выявление, более чем у 90% больных, антигена гистосовместимости HLA В27. При других спондилоартритах он определяется реже (в 30-60%) и только у 7% лиц в обычной популяции.

Из приобретенных факторов, в развитии болезни Бехтерева могут принимать участие инфекционные агенты. Ранее большое значение отводили мочеполовой инфекции или стрептококковому поражению, а также клебсиеллам. Исследования, проведенные в последнее время, показывают, что микроорганизмы не являются причиной болезни Бехтерева, они лишь провоцируют увеит и периферический артрит.

Клиническая картина

Начало болезни почти всегда незаметное, клинические проявления разнообразны.

В.А. Насонова и М.Г. Астапенко (1989) выделяют несколько вариантов начала болезни:

1. При первичной локализации процесса в области крестца заболевание начинается с постепенного появления типичных болей воспалительного типа в пояснично-крестцовом отделе (иногда по типу радикулитов или ишиаса). С течением времени эти боли постепенно усиливаются и часто сочетаются с болями в суставах.

2. При первичном поражении суставов, что чаще имеет место у юношей, в дебюте болезни наблюдается только подострый моно-, олигоартрит, чаще асимметричный и нестойкий, а явления сакроилеита присоединяются позже.

3. В детском и подростковом возрасте заболевание начинается как полиартрит с появления летучих болей, иногда с небольшой припухлостью в периферических (крупных и мелких) суставах. Частое сочетание суставного синдрома с небольшим повышением температуры тела, сердцебиением и увеличением СОЭ делает клиническую картину у этих больных схожей с атакой острого ревматизма, хотя объективных показателей ревмокардита не обнаруживается. При локализации артрита в мелких суставах кистей клиническая картина чрезвычайно напоминает ревматоидный артрит, в дальнейшем присоединяются признаки сакроилеита.

4. В редких случаях болезнь начинается с острого лихорадочного синдрома (высокая лихорадка неправильного типа с колебаниями температуры в течение суток в пределах 1-2°С, ознобы, проливные поты, быстрое похудание и развитие трофических нарушений, резкое увеличение СОЭ). У этих больных наблюдаются полиартралгии и полимиалгии, а артриты могут появиться только через 2-3 недели.

5. При первичной внесуставной локализации процесса заболевание может дебютировать поражением глаз (ирит, иридоциклит) или, реже, аортитом или кардитом в сочетании с высокими показателями активности воспалительного процесса. Суставной синдром и симптомы сакроилеита, при этом варианте, появляются через несколько месяцев.

Болезнь Бехтерева у женщин имеет некоторые особенности: артралгии мало выражены, артриты с длительной ремиссией, отсутствуют клинические признаки сакроилеита, функция позвоночника долгое время остается сохранной, прогрессирование заболевания медленное.

У 5%-10% лиц первым признаком заболевания является ирит или иридоциклит.

Поражение глаз при болезни Бехтерева встречается в 10%-50% и протекает в виде ирита, иридоциклита или эписклерита, могут наблюдаться кератит и конъюнктивит.

Передний увеит

Обычно процесс острый, с перикорнеальной инъекцией, светобоязнью и небольшой болью в глазу, зрительными нарушениями. Часто наблюдаются отек роговицы и нежные роговичные преципитаты, иногда в передней камере глаза появляется экссудат, который быстро рассасывается под влиянием лечения. Задние синехии обычно довольно тонкие. Помутнение стекловидного тела возникает относительно редко. Иногда появляются отек в макулярной зоне сетчатки и гиперемия диска зрительного нерва. Выраженность ирита или иридоциклита не связана с клиническими проявлениями спондилоартрита.

У большинства больных увеит развивается в сроки от 3 мес. до 36 лет после начала общего заболевания.

В некоторых случаях мы наблюдали неспецифическое течение заболевания.

Больной 60 лет, обратился с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза. Впервые правый глаз заболел 16 лет назад. Диагностирован иридоциклит, предположительно, ревматической этиологии. Тогда же появились боли в суставах. После неспецифической антибактериальной терапии наступила ремиссия. Следующее обострение иридоциклита возникло через 10 лет, затем рецидивы участились. Во время последнего рецидива развилась отслойка сетчатки. К этому времени острота зрения на правом глазу снизилась до счета пальцев у лица.

При осмотре: OD – секклюзия зрачка, циклитические мембраны в стекловидном теле. В нижней половине глазного дна складчатая высокая отслойка сетчатки. OS – задние синехии, стекловидное тело не изменено, глазное дно без особенностей.

Ревматолог на основании клинических и рентгенологических данных диагностировал болезнь Бехтерева – Штрюмпелля – Мари (центральная форм).

Лечение: ретробульбарно дексазон, субконъюнктивально атропин, мезатон, дексазон, инстилляции дексаметазона, мезатона; внутрь индометацин.

Пациент выписан с улучшением. На правом глазу острота зрения повысилась до 0,02. Отслойка сетчатки в значительной степени уменьшилась, складчатость сетчатки сохранилась только в центральной зоне.

Диагноз болезни Бехтерева был установлен не сразу, несмотря на рецидивирующий увеит, который сочетался с артритом. Только тщательное рентгенологическое исследование позволило выявить анкилозирование крестцово-подвздошных суставов и межпозвоночных сочленений.

Увеиты при анкилозирующем спондилоартрите протекают относительно благоприятно.

Тяжелые постувеальные осложнения выявляются редко. Осложненная катаракта, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва наблюдаются в единичных случаях, как правило, при давности заболевания свыше 10 лет.

Диагностика

Диагноз болезни Бехтерева в ранней стадии труден. По данным V. Enzmann (1980), только у 20% больных патология распознается через 6-7 лет от ее начала.

Наблюдения В.А. Насоновой с соавт. (1989) показывают, что болезнь Бехтерева можно подозревать уже в самой ранней стадии у мужчин подросткового или молодого возраста при наличии следующих признаков: 1) болей воспалительного типа в суставах или пояснице; 2) симметричного моно- или олигоартрита суставов ног; 3) болезненности при пальпации пояснично-крестцового отдела позвоночника; 4) ощущения скованности в пояснице; 5) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме (субхондральный остеопороз, неотчетливые контуры сочленений с ложным расширением суставной щели, очаговый периартикулярный остеосклероз крестца и подвздошных костей); 6) наличие антигена гистосовместимости HLA В27.

В развернутом периоде болезнь диагностируется легче, так как выявляются основные признаки: радикулярные боли, нарушение осанки («поза просителя» или «прямая доскообразная спина»), ограничение подвижности грудной клетки при глубоком дыхании, характерные рентгенологические данные (двусторонний анкилоз крестцово-подвздошных сочленений и межпозвонковых суставов, синдесмофиты позвоночника), артрит тазобедренных и (или) коленных суставов.

Лечение

Лечение увеита проводится кортикостероидами и мидриатиками, которые назначаются пара-, ретробульбарно, субконъюнктивально или в инсталляциях.

Обычно местная терапия сочетается с системным назначением противовоспалительных средств, таких как производные индола (индометацин, индоцид, метиндол) внутрь по 50 мг 3-4 раза в день, или в виде свечей по 50 мг 2 раза в день, или одну свечу 100 мг в день. В последнем случае исключается раздражающее действие этих средств на желудок.

При тяжелом течении процесса, с частыми рецидивами, применяются кортикостероиды: внутривенно (пульс-терапия), внутримышечно или внутрь.

Осложнения анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

Клинические проявления болезни Бехтерева обусловлены воспалительным процессом, затрагивающим суставы позвоночника, периферические суставы и внутренние органы. Хроническое воспаление позвоночных суставов приводит к развитию тугоподвижности и боли в шее, спине, крестце, верхней части ягодичной области. Болевые ощущения и тугоподвижность со временем постепенно усиливаются. Обычно эти симптомы наиболее выражены по утрам или после продолжительного дневного отдыха. Уменьшить выраженность боли и тугоподвижности можно физическими упражнениями, приемом теплой ванны.

Длительно протекающее воспаление в позвоночных суставах приводит к развитию анкилоза (срастанию) межпозвоночных суставов, что вызывает практически полное прекращение их подвижности. Утрата подвижности позвоночника сопровождается стиханием болевого синдрома. Однако сросшиеся позвонки становятся более хрупкими и подверженными, даже при небольшом физическом воздействии, переломам. Переломы тел позвонков на фоне болезни Бехтерева обычно наблюдаются в шейном отделе позвоночного столба. Клиническими симптомами перелома являются внезапно появившиеся у пациента боли и подвижность в позвоночнике.
При болезни Бехтерева отмечаются нарушения экскурсии (подвижности) грудной клетки в процессе дыхания, т.к. срастание межпозвоночных суставов вызывает деформацию позвоночника, выражающуюся в его выпячивании в грудном отделе вперед. Помимо этого при болезни Бехтерева могут поражаться и сочленения грудных позвонков с ребрами, что еще больше затрудняет процесс дыхания. Воспалительный процесс в ряде случаев затрагивает и непосредственно легочную ткань. Клинически это проявляется довольно ощутимой одышкой и кашлем, которые первоначально возникают под воздействием физических нагрузок. Воспалительный процесс в легких постепенно прогрессирует, приводя к хронической дыхательной недостаточности, одному из самых серьезных осложнений болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева затрагивает не только межпозвоночные, но и другие суставы (голеностопный, коленный, тазобедренный). У пациентов в таком случае имеются все классические признаки воспаления: отек, боль, покраснение, повышение местной температуры в области пораженного сустава и нарушение его двигательной функции. Иногда патология затрагивает даже суставы пальцев стопы, которые становятся утолщенными и напоминают своим внешним видом сосиски.

Воспалительный процесс иногда локализуется в сухожильях в местах их прикрепления к костям (тендинит). Также при ББ иногда развивается костохондит (воспаление хряща грудины). При переходе воспалительного процесса на ахиллово сухожилие пациенты отмечают ограничение подвижности и боли в пятки, которые особенно выражены при подъеме по лестнице. Еще одно взаимосвязанное с ББ заболевание – плантарный фасциит (воспаление подошвенной фасции).

Воспалительный процесс при анкилозирующем спондилите поражает внутренние органы (легкие, почки, сердце, глаза):
Воспаление радужной оболочки глаз называется иритом – проявляется покраснением глаза, неприятными болезненными ощущениями, особенно при попытке посмотреть на свет. Патология затрагивать один или оба глаза. В некоторых случаях в воспалительный процесс включается сосудистая оболочка глаза и цилиарное тело, т.е. развивается увеит. Данные осложнения ББ при отсутствии адекватного лечения могут привести к слепоте.

Редкое, но самое опасное, осложнение болезни Бехтерева – поражение воспалительным процессом проводящих путей сердца, который сопровождается возникновением брадикардии (уменьшение числа сердечных сокращений). При выраженной брадикардии пациенту может потребоваться установка пейсмекера (искусственного водителя ритма сердца). Иногда в воспалительный процесс оказывается втянутой и аорта. Воспаление в ее начальном отделе чревато формированием недостаточности аортального клапана, что в последующем приводит к хронической сердечной недостаточности.

Бехтерева болезнь

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Заболевание также известно как анкилозирующий спондилоартрит и анкилозирующий спондилит.

Признаки

Первый симптом болезни Бехтерева – это боль в поясничном отделе позвоночника. Боль обычно возникает ночью, продолжается около 2 часов после пробуждения, а ко второй половине дня и вовсе стихает. Часто страдающие вынуждены просыпаться и «расхаживать» боль, при движении она стихает. Унять боль можно и с помощью горячего душа. Боль сопровождается скованностью, уменьшением подвижности позвоночника, причем подвижность его нарушена во всех направлениях, тяжело двигаться и в стороны, и вперед, и назад.

Постепенно болезнь распространяется на весь позвоночник и суставы. Поражаются обычно тазобедренные, плечевые суставы и крестец. Мелкие суставы кистей и стоп поражаются значительно реже. Пораженные суставы опухают и болят, причем в случае поражения крестца боль ощущается глубоко в ягодицах. Часто такую боль считают признаком воспаления седалищного нерва или радикулита.

Через некоторое время после начала заболевания естественные изгибы позвоночника сглаживаются. Поясница становится плоской и прямой. Однако в грудном отделе формируется патологический кифоз (сутулость). Тело страдающего болезнью Бехтерева принимает характерную «позу просителя» – спина ссутуленная, голова наклонена вниз, ноги чуть согнуты. Мышцы спины при этом напряжены и болят.

Иногда заболевание начинается не с боли в спине, а с поражения суставов. Такая форма болезни Бехтерева характерна для юношей.

У детей и подростков заболевание может начинаться с болей в мелких суставах рук и ног, небольшого подъема температуры, учащения сердцебиения.

Изредка при болезни Бехтерева возможна лихорадка неправильного типа, когда в течение суток температура колеблется в пределах 1-2 градусов. Это состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.

Болезнь Бехтерева может поражать не только позвоночник и суставы, но и другие органы. При поражении глаз развивается ирит или иридоциклит, которые проявляются болью в глазах, слезотечением и ухудшением зрения. При поражении сердца развивается кардит, который проявляется болями в области сердца.

Описание

Болезнь Бехтерева поражает в основном мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Причины заболевания до конца не ясны, однако большинство врачей склоняется к тому, что заболевание это аутоиммунной природы. Также известно, что существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, специалисты выяснили, что у 90—95 % страдающих болезнью Бехтерева есть антиген HLA-B27.

Триггером (толчком) развития заболевания могут быть:

• переохлаждение;
• травмы позвоночника и таза;
• инфекционные заболевания;
• заболевания аллергической природы;
• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки суставов. В пораженных тканях развивается воспаление, в результате которого происходит замещение эластичных тканей твердой костной тканью, в результате чего нарушается подвижность позвоночника и составов.

Существует несколько видов болезни Бехтерева. При центральной форме поражается только позвоночник. Есть два вида этой формы – кифозный вид, при котором позвоночник выпрямляется в пояснице, но сильно изгибается в области грудной клетки, и ригидный вид, при котором сглаживаются и поясничный, и грудной изгибы позвоночника, в результате чего спина становится совсем прямой и плоской.

При ризромелической форме поражается не только позвоночник, но и крупные суставы – тазобедренные и плечевые.

При периферической форме болезни Бехтерева поражаются позвоночник и периферические суставы – локтевые, голеностопные, коленные.

Проявления скандинавской формы болезни похожи на начальные симптомы ревматоидного артрита. При этом поражаются мелкие суставы, однако их деформации и разрушения не происходит.

При висцеральной форме поражаются не только позвоночник и суставы, но и другие органы – глаза, почки, сердце, кровеносные сосуды.

Диагностика

Часто диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» ставится, когда болезнь перешла в запущенную стадию. Это связано с тем, что болезнь еще мало изучена, начало у нее – неявное, а симптомы похожи на другие болезни, например, на остеохондроз.

Диагностика болезни Бехтерева – процесс длительный, так как врач должен наблюдать пациента не менее трех месяцев.

Один из самых надежных способов диагностики этого заболевания – рентгенография. На снимке таза изменения видны на довольно ранних стадиях, однако рентгенограммы суставов рук и ног на ранних стадиях неинформативны. Изменения в них можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении на это заболевание проводится исследование на антиген HLA-B27.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева комплексное, длительное, состоит из нескольких этапов. Сначала пациент лечится в травматологическом стационаре, после проходит лечение в поликлинике, а потом его направляют в санаторий.

Для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Очень часто для лечения болезни Бехтерева применяют физиотерапию. Чаще всего это магнитотерапия. Этот метод почти всегда приносит облегчение пациентам. Правда, облегчение это временное. В некоторых случаях помогает лечение теплом, для этого используют грелки или парафиновые аппликации. Но у некоторых пациентов такое лечение вызывает, наоборот, обострение.

Используется для лечения и бальнеотерапия. В основном это лечение проводят в санаториях. Часто пациентам назначают хлоридно-натриевые, сероводородные, радоновые и бишофитные ванны.

Страдающим болезнью Бехтерева показана лечебная физкультура. Упражнения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Общее у них только то, что гимнастику нужно делать два раза в день по 30 минут.

Образ жизни

Страдающим болезнью Бехтерева показано плавание, регулярная гимнастика, растяжки, систематическое закаливание. Показан и массаж, но в фазе обострения заболевания делать его нельзя.

Ни в коем случае не стоит заниматься травматичными видами спорта. Также противопоказано переохлаждение, нервное и физическое переутомление. Лечение иммуностимуляторами может привести к обострению заболевания, так как они активизируют иммунную систему.

Страдающие болезнью Бехтерева должны следить за весом, чтобы не допустить повышения нагрузки на суставы. Для этого необходимо соблюдать диету и заниматься спортом.

Болезнь Бехтерева обостряется на фоне различных инфекционных заболеваний. Страдающим анкилозирующим спондилитом необходимо предохраняться от инфекций, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, если не удалось их избежать.

Постель страдающего этим заболеванием должна быть твердой, а в некоторых случаях не рекомендуется пользоваться подушкой. Это делается для предупреждения деформации позвоночника.

Профилактика

Для профилактики болезни Бехтерева нужно предохраняться от инфекций, в том числе и кишечных, и передающихся половым путем. Нельзя переохлаждаться, нужно избегать тяжелых физических и психических перегрузок. Нужно заниматься спортом, эти занятия укрепляют мышцы, улучшают координацию, тем самым предохраняя от травм.

Здоровье глаз при анкилозирующем спондилоартрите. Как избежать увеита

Здравствуйте, дорогие читатели блога Heviz.club. В этой статье речь пойдет о неявной взаимосвязи двух заболеваний. Увеит и анкилозирующий спондилоартрит. Часто этот воспалительный процесс глаза может указывать на то, что речь идет о ранней стадии болезни Бехтерева (другое распространенное название АС).

Анкилозирующий спондилоартрит — это форма артрита, которая часто связана с воспалением глаз. Зная об этих особенностях заболевания, будет проще защитить свое зрение.

Анкилозирующий спондилоартрит, тип воспалительного артрита, которым страдают до 0,6 процента россиян. Возможно больше, так как диагностика на ранних стадиях затруднительна. Заболевание обычно поражает нижнюю часть спины и область таза. Но, как ни странно, его часто диагностирует окулист, а не ревматолог. Это потому, что осложнением может стать воспаление глаза — увеит. Эта болезнь приведет вас к офтальмологу.

Увеит — это воспаление в среднем слое глаза. Если глазной врач диагностирует увеит у молодого взрослого человека, у которого также наблюдаются боли и скованность в спине, это является большим косвенным признаком АС. При увеите глазное яблоко становится красным и налитым кровью.

Связь между увеитом и анкилозирующим спондилоартритом

Приблизительно от 30 до 40 процентов людей с анкилозирующим спондилоартритом в какой-то момент заболевают увеитом. Наиболее распространенным типом является увеит в передней части глаза, называемый передним увеитом или иритом. Любой, кто имеет увеит глаза или ирит, у которого также есть боль в суставах и у которого не было диагностирован АС, должны сделать визуальные исследования на подвижность позвоночника и анализ крови, чтобы проверить наличие анкилозирующего спондилоартрита.

Анкилозирующий спондилоартрит — это заболевание, которое может передаваться по наследству через ген, называемый HLA-B27. Хотя основными симптомами являются боль в суставах и скованность движений, они могут вызывать воспаление в других частях тела. В зоне риска сердце, легкие, пищеварительную систему и глаза. Исследователи обнаружили определенные гены, общие как при анкилозирующем спондилите, так и при увеите. Даже при том, что другие болезни могут также вызвать увеит и ирит глаз, исследования показали, что, например, приблизительно у 50 процентов всех кавказцев с этим типом воспаления глаза есть ген HLA-B27.

Симптомы увеита и ирита

Увеит и ирит легче лечить, если их диагностировать на ранней стадии. Воспаление может быть на одном глазу или на обоих глазах.

Вот признаки, на которые следует обратить внимание:

• Глазная боль;
• Чувствительность к свету;
• Покраснение глаз;
• Затуманенное зрение;
• Видя пятна в вашем видении;

Очень важно, чтобы офтальмолог осмотрел вас. Для постановки диагноза требуется специальный тип обследования, называемый осмотром в щелевой области. Во время осмотра в щелевой области глаза окулист будет смотреть через ваш зрачок на жидкость, которая заполняет внутриглазное пространство. Белые кровяные клетки, плавающие в жидкости, являются ключом к диагностике состояния.

Симптомы могут исчезнуть без лечения. Но они также могут вернуться или усугубиться и вызвать осложнения. Поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо признаки увеита. Рубцы от увеита или ирит может привести к тому, что зрачок станет неподвижным. Это может вызвать накопление жидкости внутри глаза, которая называется глаукомой. По этой причине лечение увеита в домашних условиях может быть очень опасным.

Лечение увеита глаз

При правильном лечении симптомы увеита и ирита должны пройти через четыре или пять дней.

Типичные процедуры включают в себя:

• Стероидные глазные капли для борьбы с воспалением;
• Глазные капли, называемые циклоплегическими каплями, сохраняют зрачок открытым и уменьшают боль;
• Стероиды, принимаемые перорально, для более тяжелых случаев;
• Темные очки для защиты глаз;

После того, как у вас воспаление глаз прошло, вам нужно будет повторно провериться у глазного врача и повторить щелочные осмотры, чтобы убедиться, что состояние не вернулось и не привело к образованию рубцов.

Советы для защиты ваших глаз

Самый важный совет — всегда сообщать врачу о любых признаках воспаления глаз. Первым симптомом обычно является чувствительность к свету — не ждите появления других симптомов.

Эти общие советы для здоровья глаз становятся особенно важными, если у вас есть история воспаления глаз или у вас уже был диагностирован анкилозирующий спондилоартрит:

• Ежегодный осмотр у офтальмолога. Если вам поставили диагноз увеит или ирит, нужно чаще посещать окулиста.
• Носите защитные очки, когда вы занимаетесь контактными видами спорта или если ваше рабочее место представляет опасность для ваших глаз.
• Носите солнцезащитные очки, предназначенные для защиты от 99 до 100 процентов ультрафиолетовых лучей в солнечные дни.
• Дайте глазам отдохнуть. Выполняя близкую работу перед монитором, каждые 20 минут дайте глазам 20-секундный отдых, глядя на 6-8 метров вдаль.

Хотя болезнь Бехтерева поражает столько же людей, сколько ревматоидный артрит, он все еще недостаточно диагностирован. Для некоторых людей визит к окулисту может раскрыть причину их необъяснимой боли в пояснице. Анкилозирующий спондилоартрит встречается чаще, чем думают люди, как и увеит. Оба состояния могут возникнуть у здоровых молодых людей. Важно немедленно обратиться за лечением этих симптомов.