Как распознать конъюнктивит у ребенка?

Симптоматика детского конъюнктивита и его лечение

Диагноз «конъюнктивит» распространён среди пациентов младшего возраста. Заболевание вызывает воспаление конъюнктивы глаз и провоцирует сильный дискомфорт. Симптомы конъюнктивита у детей часто имеют выраженный характер и легко определяются опытным врачом-офтальмологом.

Причины возникновения

Детский конъюнктивит возникает при наличии различных факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса в области слизистой оболочки органов зрения. Специалисты выделяют следующие группы причин, провоцирующих неприятную болезнь:

1. Инфекции. Заболевание нередко связывается с поражением глаз патогенной, условно-патогенной микрофлорой, к которой причисляют стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, синегнойную палочку, вирусы (в виде аденовируса, кори, герпеса). В некоторых случаях конъюнктивит вызывается хламидиями, грибковыми инфекциями.
2. Аллергены. Воспалению конъюнктивы может предшествовать контакт с растительной пыльцой, хлорированной водой, большим скоплением пыли, различными химическими веществами. Болезнь, носящая аллергический характер, также ассоциируется с контактными линзами.
3. Последствия перенесённых воспалительных заболеваний. Конъюнктивит у детей нередко развивается после патологий лор-органов (синуситов, тонзиллитов, ринитов, фарингитов, отитов). Нарушение также может вызываться гнойно-септическими болезнями (омфалитом, пиодермией).

Для конъюнктивитов характерно возникать на фоне механических повреждений глазного яблока, закупорки носослёзного канала (преимущественно возникающего у грудничков).

Этапы болезни

В протекании конъюнктивита выделяют следующие этапы:

• попадание провоцирующего фактора в область слизистой глаза (это происходит двумя основными способами – в результате прямого контакта или с кровотоком);
• развитие основной симптоматики заболевания (после того как клетки иммунной системы распознают чужеродного агента, происходит выработка особых веществ и локализация воспалительного процесса в глазу);
• выздоровление, проходящее с постепенным угасанием основных и дополнительных симптомов.

После ослабления клиники заболевания ребёнок идёт на поправку. Подобный вариант чаще наблюдается при благоприятном развитии патологии.

Если маленький пациент имеет ослабленный иммунитет, конъюнктивит не исчезает бесследно и может обернуться осложнениями. В этом случае возникает потребность в проведении дополнительного лечебного курса.

Как начинается конъюнктивит у детей

Конъюнктивиты у детей проявляются набором характерных симптомов. Любая разновидность болезни протекает со следующими основными признаками:

1. Отёчность век.
2. Гиперемия конъюнктивы.
3. Неумеренное слезотечение.
4. Повышенная чувствительность к свету (фотофобией).
5. Блефароспазм.
6. Ощущение, напоминающее присутствие в глазу мелкого постороннего предмета.

Малыши грудничкового возраста сигнализируют о наличии зарождающейся патологии неспокойным поведением, часто возникающим плачем. При развитии конъюнктивита младенцы периодически пытаются тереть глазки кулаками.

Когда заболевание протекает изолированно, температура остаётся нормальной или достигает субфебрильных показателей (37–37,5 градуса). Если у ребёнка развивается общая инфекция, жар способен нарастать быстрыми темпами.

Вирусный

Эта разновидность конъюнктивита преимущественно ассоциируется с простудными заболеваниями. Часто вирусная форма болезни протекает с ринитами, болезненностью в горле, кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами, свойственными ОРВИ.

Наиболее часто данный вид болезни провоцируют аденовирусы или герпетическая инфекция. В первом случае конъюнктивит сопровождается фарингитом и гипертермией. При герпетической форме заболевания сначала поражается один глаз (в случае своевременно начатого лечения часто удаётся избежать поражения второго органа зрения). Для этой разновидности заболевания типичны покраснения, слипшиеся веки после ночного сна, появление отёков, чувства сухости, скудные прозрачные выделения, наблюдаемые в течение дня.

Отличительная особенность герпетического конъюнктивита – наличие высыпаний, покрывающих слизистую больного глаза и область вокруг него.

Для любого вирусного конъюнктивита характерны интенсивное отделение слёзной жидкости, покраснение кожи вокруг глаз, наличие слизистого отделяемого, способного образовывать легко устранимые плёнки. Если заболеванию предшествовало заражение вирусом, отёк век имеет меньшую степень выраженности, чем при бактериальной форме болезни.

Тяжело протекающие вирусные конъюнктивиты провоцируют образование фолликул в области верхнего века и на оболочке глазного яблока. Такие образования возникают у пациентов с глубоким поражением слизистой, способным переходить в другие области глаз и провоцировать опасные осложнения.

Бактериальный

К первым признакам развития бактериальной формы конъюнктивита относят появление отделяемого из глаза. Гной чаще бывает мутным и вязким (реже жидким), может иметь разнообразную окраску (жёлтую или сероватую).

Патологические массы скапливаются в области роста ресниц или в складках век. Наибольшее их количество наблюдается после ночного сна, по причине чего глаза склеиваются и ребёнку с трудом удаётся их открывать.

Кроме выработки гнойного экссудата при конъюнктивите, вызванном патогенной микрофлорой, наблюдаются другая симптоматика. Признаками бактериального происхождения болезни становятся сухость кожи вокруг глаз, отёчность, покраснение конъюнктивы, век. Как и при вирусном типе нарушения, присутствуют слезотечение и светобоязнь, имеющие различную степень выраженности.

Если бактериальный конъюнктивит протекает тяжело, он сопровождается болевым синдромом и ощущением попадания в глаз инородного тела.

Аллергический

Аллергическая разновидность болезни в детском возрасте – явление относительно редкое. Данная форма конъюнктивита не всегда приводит к появлению слизи из органов зрения, что объясняется отсутствием инфекционно-воспалительного процесса.

У некоторых пациентов с аллергическим конъюнктивитом возникают прозрачные выделения из глаз, иногда становящиеся нитевидными или вязкими. Если к основному нарушению присоединяется вторичная инфекция, после сна в уголках глаз может присутствовать гнойное отделяемое.

Протекание аллергической формы заболевания сопровождается следующими симптомами:

• сильным, нестерпимым зудом в области глаз;
• слабовыраженными отёками;
• пересыханием слизистой оболочки;
• незначительным покраснением век, конъюнктивы;
• периодическим или постоянным слезотечением.

Если ребёнок часто и длительно трёт воспалённые глаза, к перечисленным симптомам присоединяется болезненность. На фоне патологии снижается производство слёзного секрета, может произойти атрофия конъюнктивы, становящаяся причиной режущих, неприятных ощущений во время движения глазными яблоками.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика конъюнктивитов состоит из следующих мероприятий:

• осмотра органов зрения;
• биомикроскопии;
• цитологического исследования мазка, взятого с конъюнктивальной поверхности.

Пациентам с гнойными выделениями показаны вирусологические, бактериологические, серологические исследования биоматериала, добытого из глаз. Если у врача возникает предположение об аллергической природе патологии, ребёнку назначается консультация аллерголога. Это специалист проводит дополнительные обследования в виде кожных аллергопроб, исследует организм больного на наличие гельминтоза и дисбактериоза.

После уточнения диагноза и типа патологии сразу же назначается адекватная терапия. При бактериальной разновидности конъюнктивита обязательны частые промывания глазных яблок. Также применяются следующие препараты:

• Местные средства с добавлением антибиотиков, к которым относят Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую, Гентамициновую мази.
• Антибактериальные капли, представленные Ципрофлоксацином, Офлоксацином, Ломефлоксацином.

Данные медикаменты используют поочерёдно. Днём показано введение капель, перед сном – нанесение мази. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Чтобы избавить пациента от аллергического конъюнктивита, важно устранить фактор, ставший причиной развития нарушения. Помимо этого детям назначаются инстилляции с каплями, содержащими в составе антигистамины:

Капли применяют 2–4-недельным курсом, после чего обязателен определённый интервал. В случае необходимости введение противоаллергических медикаментов возобновляется.

Лечение любой формы конъюнктивита не должно иметь резкого завершения. Большинство специалистов рекомендуют после окончания основного курса использовать назначенные препараты ещё двое суток.

Конъюнктивит у ребенка

У ребенка покраснел один или оба глаза. Они слезятся, зудят и болят, малыш с трудом смотрит на свет и жалуется на боль. Знакомая картина? Наверное, нет ни одного ребенка, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с такими симптомами. И, конечно, все родители знают об этом неприятном диагнозе – конъюнктивите у детей.

Воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока – заболевание достаточно частое: 20-30% от обратившихся к офтальмологу маленьких пациентов страдают именно от него. Первый всплеск заболеваемости приходится примерно на пять месяцев – когда малыши уже умеют тереть глаза ручками. Иммунитета при заболевании не вырабатывается, так что болеть им можно неоднократно и в любом возрасте.

О том, что нужно знать родителям об этой болезни, ее причинах и лечении поговорим в этой статье.

Причины конъюнктивита у ребенка

Причины возникновения заболевания у детей могут быть самыми разными. Специалисты отмечают, что раньше основным виновником конъюнктивита чаще становилась стрептококковая инфекция. Сейчас же значительно возросла доля вирусных и аллергических конъюнктивитов. Эти три источника заболевания – бактерии, вирусы и аллергия – основные причины воспалений детской конъюнктивы.

Итак, конъюнктивиты у малышей развиваются из-за:

Причем не только стрептококков: синегнойная палочка, стафилококки, менингококки, пневмококки и многие другие патогенные и условно патогенные организмы могут запустить болезнь. Особенно тяжелым для новорожденных считается гонококковый конъюнктивит: при подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В основном – герпетического ряда и аденовирусов.

Воспалением реагируют глаза на поражение кандидами и другими грибками.

Книжная пыль, частички кожи животных, бытовая химия, лекарства: все эти вещества могут вызвать воспаление конъюнктивы.

Механического воздействия на конъюнктиву.

Почесать глаза грязными руками – обычное дело, например, в песочнице. Конъюнктивит не заставит себя ждать.

Травм.

Неправильно подобранных контактных линз или несоблюдения режима их ношения и ухода за ними.

Чаще всего причину можно установить только по результатам анализов. Сделать это может специалист-офтальмолог, с обращением к которому при появлении подозрений на заболевание затягивать не стоит.

Симптомы конъюнктивита у ребенка. Его виды

Помимо общих признаков конъюнктивита у детей – гиперемии белка, слезотечения, отека век, зуда, жжения, боли в глазах, существуют и характерные для каждого вида заболевания особенности.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Характеризуется наличием мутных серых, серо-желтых или желтых выделений из глаз. Отделяемого бывает так много, что, проснувшись поутру, ребенок не может открыть глаза: ресницы и веки склеиваются подсохшими гноем и слизью. Помимо этого, при гнойном конъюнктивите часто наблюдается общее ухудшение самочувствия: головная боль, повышение температуры, усталость, вялость – все признаки, сопровождающие обычно протекание бактериальной инфекции.

Бактериальные конъюнктивиты легко распространяются в детских коллективах: ясельных и детсадовских группах, классах.

Вирусный конъюнктивит у детей

Отличается длительным течением. По симптомам можно отличить герпетический конъюнктивит от аденовирусного: в первом случае воспалительный процесс чаще носит односторонний характер, во втором – двусторонний, с увеличением шейных лимфатических узлов и повышением температуры. Герпетический конъюнктивит чаще приводит к осложнениям, так как при нем поражение распространяется и на более глубокие отделы. Для аденовирусных характерно сочетание воспаления глаз с отитом, фарингитом, ринитом.

Аллергический конъюнктивит у детей

Доля аллергических конъюнктивитов увеличивается с общим ростом заболеваемости аллергией. В основном они затрагивают оба глаза и длятся не меньше месяца, часто – дольше. Основная жалоба – мучительный постоянный зуд. Ребенок, страдающий от аллергического конъюнктивита, постоянно трет глаза, что приводит к появлению дерматита век. К неприятным ощущениям присоединяются трещины, потертости, сыпь вокруг глаз. Характерно сильное слезотечение. Отделяемое обычно слизистое или гнойно-слизистое.

Вызвать аллергический конъюнктивит могут пыльца растений, выделения домашних питомцев, продукты питания и даже глистные инвазии. В отличие от инфекционного конъюнктивита, он не заразен и не приводит к эпидемическим вспышкам в коллективах.

Контактный конъюнктивит у детей

Основное его отличие – поражение только одного глаза. Все потому, что заболевание непосредственно связано с контактом органа зрения с раздражающим элементом – соринкой, песчинкой, ресницей, либо микротравмой.

Профилактика детского конъюнктивита

Действия по профилактике заболевания будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей.

Так, способы предотвращения очень заразного инфекционного конъюнктивита заключаются в скрупулезном соблюдении личной гигиены. Мытье рук с мылом, использование только индивидуального полотенца – минимальные меры для того, чтобы обезопасить ребенка. Заболевшему необходимо выделить отдельное постельное белье, посуду, обеспечить бумажными салфетками, которые после использования нужно сразу же выкидывать.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо минимизировать контакт с аллергеном: убрать источник заболевания – единственный способ вылечиться и избежать рецидивов.

Признаки конъюнктивита у детей

Конъюнктивит — одно из распространённых офтальмологических заболеваний в детском возрасте. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), и имеет бактериальное, вирусное или аллергическое происхождение. Ребёнок при этом ощущает дискомфорт и острую боль в глазу, которая может не проходить в течение нескольких дней и больше. Каким образом происходит заражение и какие существуют методы лечения болезни? Как проявляется конъюнктивит у детей и к каким осложнениям приводит отсутствие своевременного и адекватного лечения?

Пути заражения

Заразиться бактериальным или вирусным конъюнктивитом можно от любого взрослого или ребёнка, с которым имеется близкий контакт (общение, игры, использование общих предметов личной гигиены — полотенце, носовой платок и др.). Также инфекция может развиться после перенесённой или недолеченной простуды в сочетании с риновирусной или аденовирусной инфекцией.

Ещё один источник заражения — грязные руки, которыми малыш чешет и трогает глаза. В результате чего патогенные микроорганизмы проникают на слизистую оболочку глаза и начинают усиленно размножаться.

Признаки конъюнктивита у детей

Конъюнктивит характеризуется следующими признаками:

• Острой, режущей болью в глазу.
• Ощущением на слизистой инородного предмета.
• Покраснением конъюнктивы (слизистой оболочки).
• Обильным слезотечением.
• Наличием гнойных выделений желтовато-белого или зеленоватого цвета, что сигнализирует о грибковой или бактериальной инфекции.
• Светобоязнью.

При этом вирусный конъюнктивит обычно сопровождается отсутствием гнойных выделений и обильным слезотечением, а бактериальный, напротив, характеризуется наличием гноя (чаще всего у малыша после пробуждения слипаются ресницы и в уголках глаз образуются жёлтые засохшие корочки).

Медикаментозное лечение

В зависимости от разновидности конъюнктивита ребёнку назначают следующие препараты в виде глазных капель и мазей:

• Актипол — глазные капли с противовирусным и иммуномодулирующим действием. При регулярном применении препарат ускоряет регенерацию роговицы и оказывает мощное противовоспалительное действие. Побочные эффекты отсутствуют. Способ применения: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок воспалённого глаза. Для профилактики препарат можно капать и в здоровый глаз (по 1 капле 2 раза в сутки). Частота применения: 5-6 раз в сутки общим курсом 5-7 дней. Цена: 350 рублей (5 мл).
• Левомицетин — капли с широким спектром антибактериального действия, используются при бактериальной и грибковой формах конъюнктивита. Способ применения: по 1 капле в больной глаз 4-5 раз в день. Длительность терапии: 7-10 дней. Цена: 30 рублей (10 мл).
• Офтальмоферон — капли с противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и противомикробным действием. Используются при вирусной форме конъюнктивита. Способ применения: по 1-2 капли в поражённый вирусом глаз 6-8 раз в день (до устранения симптомов болезни). Цена: 280 рублей (10 мл).
• Сульфацил-натрия — глазные капли с широким спектром антибактериального действия. Показаны при бактериальной форме конъюнктивита. Способ применения: по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Цена: 45 рублей (10 мл).
• Опатанол — капли с выраженным противоаллергическим действием, назначаются при аллергической форме конъюнктивита. Способ применения: по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза 2 раза в сутки (до устранения симптомов). Цена: 470 рублей (5 мл).
• Кромогексал — капли с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Способ применения: по 1 капле в каждый глаз 4 раза в день (до устранения аллергических симптомов конъюнктивита). Цена: 110 рублей (10 мл).
• Зовиракс — мазь с противовирусным действием, эффективна в отношении герпесвирусов 1 и 2 типов и цитомегаловирусов. Способ применения: закладывать тонким слоем в конъюнктивальный мешок воспалённого глаза. Частота применения: 4-5 раз в сутки общим курсом 10 дней. Цена: 200 рублей (5 г).

Препараты для местного применения рекомендуется использовать только после консультации с детским офтальмологом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях

В качестве домашней терапии (в т. ч. совместно с медикаментозным лечением) применяют проверенные временем народные средства. Вот несколько действенных рецептов:

• Настой ромашки аптечной — 1 ст. л. сухой травы (или 1 фильтр-пакетик) залить стаканом горячей воды, остудить и процедить. Полученным настоем промывать больной глаз 6-8 раз в сутки. Курс лечения: 7-10 дней.
• Настой корня алтея — 1 ст. л. измельчённого корня алтея (продаётся в аптеке) залить 100 мл горячей (но не кипящей) воды, остудить, процедить и использовать в качестве примочек. Сделать это можно следующим образом: смочить стерильный ватный тампон в травяном настое и приложить к больному глазу на 10 минут. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в сутки общим курсом 5-7 дней.
• Примочки из свежего огурца — 1-2 свежих огурца измельчить на тёрке, отжать сок с помощью стерильной марли и использовать в качестве примочек. Для этого в огуречном соке нужно смочить ватный тампон и приложить к воспалённому глазу на 10-15 минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки на протяжении нескольких дней.
• Настой из васильков — 1 ст. л. сушёных цветков василька заливают 100 мл горячей воды и настаивают в течение часа. Полученное средство используют для промывания больного глаза. Частота применения: 4-5 раз в сутки общим курсом 5-6 дней.

Однако народные средства малоэффективны в случае вирусной инфекции или в период обострения.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения конъюнктивит нередко приводит к разного рода осложнениям. Вот некоторые из них:

• Кератит — воспаление роговой оболочки глаза бактериальной или вирусной этиологии.
• Блефарит — воспаление краёв век (заболевание требует длительного лечения).
• Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза.

Также возможны ухудшение зрения и хронизация болезни.

Профилактика

Во избежание конъюнктивита офтальмологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Избегать близких контактов с инфицированными людьми (будь то дети или взрослые).
• Пользоваться только своим полотенцем и другими средствами личной гигиены.
• Выполнять ежедневные профилактические процедуры для глаз.
• Ежедневно гулять на свежем воздухе.
• Избегать контактов с аллергеном.
• Укреплять иммунитет всеми возможными способами.

Конъюнктивит у детей характеризуется болью и дискомфортом в глазу, и требует своевременного лечения. В качестве терапии используют капли и мази с противовирусным, антибактериальным и противоаллергическим действием, а также народные средства (промывания и примочки травяными настоями и др.). Но категорически не рекомендуется начинать терапию, не обратившись предварительно к доктору. Ведь не зная истинной причины болезни, лечение будет попросту бессмысленным, и может привести к ухудшению ситуации.