Хлоргексидин при конъюнктивите у детей

Можно ли капать Хлоргексидин в глаза

Хлоргексидин, или Хлоргексидина биглюконат, если говорить языком фармацевтов – популярное, широко применяемое в медицине антисептическое средство. Обычно его используют для лечения стоматита и ЛОР-заболеваний. Раствор быстро уничтожает патогенную микрофлору, снимает боль, воспаление и предупреждает возвратную инфекцию. Пациенты, испытавшие его хотя бы раз, уже не хотят переходить на другой антисептический препарат при инфекциях любого происхождения. Но можно ли промывать глаза Хлоргексидином при конъюнктивите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз?

На заметку: Хлоргексидин – достаточно новое антисептическое средство, которое лишь совсем недавно появилось в домашних аптечках наших соотечественников, заменив традиционные йод и зеленку. Открыт был препарат в середине прошлого столетия в Великобритании. Использовать его для обработки различных тканей и поверхностей с целью дезинфекции стали не сразу, так как свойства этого вещества были мало изучены. Но теперь Хлоргексидин является излюбленным антисептическим препаратом разностороннего применения для многих врачей и пациентов.

Описание, состав и свойства

Хлоргексидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к почти всем группам бактерий, способен подавлять рост грибков и даже некоторые вирусы – например, вирус герпеса. Он менее эффективен, чем Мирамистин. Но и противопоказаний у этого вещества тоже меньше.

Если говорить о химическом составе, то этот препарат относится к группе производных бигуанида, содержащих хлор. Хлоргексидин для глаз в аптеках доступен в форме биглюконата. Механизм действия препарата обусловлен его взаимодействием с мембранами клеток бактерий. Активное вещество вступает в реакцию с фосфатами на поверхности клеток, в результате мембраны разрушаются и патогенные микроорганизмы погибают.

Хлоргексидин целесообразно применять для лечения инфекций, вызванных внедрением грамположительных или грамотрицательных бактерий, некоторых грибков (хотя большинство грибковых спор проявляют устойчивость к препарату) и вирусов. Вещество не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении Хлоргексидин практически не попадает в общий кровоток, но в зоне нанесения при этом сохраняет активность длительное время. По этой причине раствор Хлоргексидина очень любят использовать медики для дезинфекции рук во время осмотра пациента и выполнения различных манипуляций.

Раствор Хлоргексидина представляет собой жидкость насыщенного розового цвета, выпускается в различной концентрации: 0,01%, 0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1,0%, 2,0%, 5,0%. В медицине для обработки ран, кожных и слизистых поверхностей используется обычно раствор концентрацией 0,05%. Раствор выпускается или в пластиковых флаконах с насадкой-капельницей, или в стеклянных флаконах с завинчивающейся крышкой. Флаконы упаковываются в картонные коробки с инструкцией по применению.

Также в аптеках можно найти этот препарат в других фармацевтических формах:

В офтальмологии используются водный раствор самой низкой концентрации.

Область применения препарата

В медицине Хлоргексидин нашел широчайшее применение. В первую очередь препарат используют для обработки кожи и слизистых при поражениях различной природы и степени тяжести. Также медики применяют его для дезинфекции рук, инструментов и рабочих поверхностей. Поскольку препарат содержит хлор и может вызывать ожоги слизистой, инструкция по применению не рекомендует использовать его для промывания органов зрения.

Но на практике Хлоргексидином самой низкой концентрации человеку промывают глаза при конъюнктивите и других инфекционных заболеваниях глаз. Спрашивать в аптеке следует водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,02% или 0,05%. Некоторые мамы приноровились готовить раствор нужной концентрации самостоятельно, но лучше не рисковать, а отыскать уже готовый препарат.

Как правильно использовать препарат

Итак, Хлоргексидин высокой концентрации не подходит для того, чтобы капать его непосредственно в конъюнктивальный мешок. Раствор даже самой низкой концентрации может вызвать сильный химический ожог слизистой и повреждение роговицы. Но вы можете закапывать его в разбавленном виде, протирать глаза ребенку или взрослому, а также использовать его как антисептические глазные капли для промывания органов зрения.

Как правильно это делать:

• Перед закапыванием обязательно следует промыть глаза, чтобы удалить гнойные выделения и корки. Используют для этого теплую кипяченую воду, отвар ромашки или слабый раствор фурацилина, ватные диски или палочки. Затем Хлоргексидин разводят теплой кипяченой водой. Для взрослого человека достаточно концентрации 1:1. Для детей концентрация должна быть в два раза ниже. Вводят препарат в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко, в количество 2-3 капель. Кратность введения препарата в сутки – не более 3 раз.
• Чтобы очистить глаза от гноя, Хлоргексидин вначале подогревают до температуры тела. Обрабатывать глаза следует ватной палочкой, смоченной в растворе Хлоргексидина. Если промываются глазки ребенка, вначале следует испытать действие препарата на себе. Если раствор слишком концентрированный, его разбавляют водой. Запрещено лить даже разбавленный раствор в глаза – это может вызвать ожог. Промывать и очищать глаза разбавленным раствором можно до шести раз в сутки.

Если неразбавленный Хлоргексидин попал на слизистые оболочки, следует немедленно промыть их прохладной водой и при необходимости обратиться к врачу. Если раствор такой концентрации будет случайно проглочен детьми, тоже ничего страшного не произойдет. Просто дайте ребенку выпить побольше воды. Вызывать врача или ехать в поликлинику нужно только в том случае, если возникли нетипичные, тяжелые симптомы отравления – тошнота, рвота, головные боли и т.д.

Совет: иногда не удается в аптеке найти уже готовый водный раствор Хлоргексидина, предлагается только концентрат. Довести его до нужной концентрации можно самостоятельно, используя кипяченую воду и шприц – им удобнее отмерять необходимое количество препарата. Разобраться с пропорциями поможет специальная таблица – ее несложно отыскать в интернете. Приготовленный раствор хранят в холодильнике в плотно закрытом пузырьке, перед использованием средство следует подогреть.

Противопоказания к применению и побочные явления

Раствор высокой концентрации не рекомендуется для лечения:

• детей младше 12 лет;
• беременных и кормящих.

При частом и длительном использовании раствора могут возникать такие нежелательные побочные явления:

• сухость слизистой;
• покраснение, зуд, раздражение;
• светобоязнь;
• кожные высыпания.

Неприятные симптомы обычно уходят после корректировки дозировки препарата или его отмены. Если симптомы усиливаются, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Что еще важно знать

Обычно раствор Хлоргексидина хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами. Но в отдельных случаях следует соблюдать осторожность.

• Вещество не сочетается с мылом, так как мыло – это щелочи, а Хлоргексидин содержит хлор. Перед проведением необходимых манипуляций руки следует обязательно вымыть с мылом, но нужно затем хорошо ополоснуть их под проточной водой и тщательно вытереть насухо. Если раствор Хлоргексидина используется для дезинфекции рук, то мыть их потом с мылом уже не следует.
• Препарат вступает во взаимодействие с таким популярным домашним антисептиком, как йод. Одновременное использование двух лекарственных средств может вызвать кожный дерматит.
• При комбинации с этиловым спиртом терапевтический эффект Хлоргексидина усиливается. По этой причине в аптеках доступен преимущественно спиртовой раствор препарата. Но по этой ж причине его не рекомендуется использовать в педиатрии и для лечения женщин в период вынашивания и кормления ребенка.

Вскрытый флакон или емкость с приготовленным самостоятельно раствором хранятся в холодильнике не более одной недели. Затем остатки средства следует утилизировать и приготовить новую порцию. В запечатанном виде при температуре не выше 25 градусов тепла может храниться до трех лет без потери своих свойств.

Аналогом раствора Хлоргексидина для глаз являются капли Мирамистин или Окомистин.

Резюме: Хлоргексидин – относительно новый антисептический препарата широкого спектра действия. Его применяют как дезинфицирующее средство для обработки гнойных ран, кожных и слизистых покровов, дезинфекции рук и медицинских инструментов. Поскольку вещество содержит хлор, его не рекомендуется использовать в офтальмологии: Хлоргексидин может стать причиной ожогов роговицы. Но если развести препарат водой до слабой концентрации, им можно промывать глаза при гнойных конъюнктивитах и других инфекциях, вызванных внедрением бактерий, некоторых грибков и вирусов. В аптеках лекарственное средство доступно без рецепта врача. Но это не означает, что его можно бесконтрольно использовать, консультация офтальмолога перед началом курса лечения необходима, тем более, если речь идет о детях младше 12 лет, беременных или кормящих.

Можно ли применять Хлоргексидин для глаз и как это делать правильно

В каждой домашней аптечке среди основных лекарственных средств имеется антисептик, который используется для оказания первой помощи при травмах и разного рода кожных повреждений. Особой популярностью пользуется Хлоргексидин благодаря широкому спектру действия составляющих компонентов. Далее рассматриваются возможные варианты использования дезинфицирующего раствора в быту, а также правила использования.

Можно ли применять Хлоргексидин для глаз человека (промывать или капать)

В аннотации к препарату указано, что нежелательно во время его применения допускать попадание раствора на слизистые. В основном такое предостережение касается концентрированных составов, которые могут вызвать сильное жжение или даже ожог глаз. Если для проведения процедур использовать Хлоргексидин слабой концентрации, то вполне допустимо применение препарата в офтальмологии.

Для протирания, промывки или обработки глаз нужно выбирать только антисептик 0,02% или 0,05 %. Первый вариант готовится в домашних условиях из аптечного средства 0,05%. Для этого достаточно развести его очищенной водой в том количестве, что и препарат. Для обработки слизистой взрослых больше подходит не разведённый состав, детям проводить промывание следует только слабым раствором.

Обработка выполняется с помощью смоченного в антисептике ватного диска. Количество процедур в день – не менее 4-5 раз для достижения лечебного эффекта. Суть обработки заключается в проведении тампоном по закрытому (не плотно) глазу в направлении от наружного угла к внутреннему. Водный раствор не причиняет органу зрения вреда, однако следует стараться избегать попадания средства в глазное яблоко.

Справка! При конъюнктивите поражаются оба глаза, но процесс развития заболевания происходит в разной интенсивности. Поэтому обработке подлежат оба органа зрения.

Беременным и детям применять Хлоргексидин для глаз стоит только при согласовании с врачом. Антисептик относится к достаточно агрессивным веществам, поэтому у специалиста нужно уточнить нюансы использования и концентрацию раствора. Для процедур подходит исключительно водный состав. Предпочтение отдаётся разведённым в аптечных условиях препаратам, на этикетке которых указывается процент концентрации.

Важно! Использовать Хлоргексидин для обработки глаз детям можно с 12 летнего возраста.

Действующее вещество проникает в кровоток в незначительном количестве, поэтому причинить вреда беременной женщине, а точнее плоду, не может. Большие шансы на попадание в кровоток имеют спиртовые растворы, при этом возникает опасность побочных проявлений. Поэтому препараты на спирту запрещены к применению для беременных женщин и младенцев.

Справка! Проводить закапывания в глаза неразбавленного раствора антисептика нельзя.

Для грудничков Хлоргексидин считается слишком сильным средством, способным причинить травму глаз. Поэтому педиатры рекомендуют выполнять протирку слизистой безопасными и не менее эффективными способами (отвар ромашки, р-р Фурацилина и др.).

Антисептик также используется в ветеринарной офтальмологии, но в разбавленном виде. Для промывки глаз кошке или собаке нужно приготовить раствор из очищенной воды (комнатной температуры и Хлоргексидина). Оба компонента берутся в равной пропорции. Концентрация активного вещества антисептика изначально должна быть 0,05%. В итоге получается дезинфицирующая жидкость 0,02%. Сама процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Глаза животного щедро орошаются приготовленным средством, затем протираются ватным тампоном, смоченным в том же растворе.

Состав препарата

Выпускается антисептик в виде спрея на спиртовой и водной основе. Основу состава представляет хлоргексидин биглюконат. В зависимости от вида раствора активное вещество (5 г) разводится этанолом (95%) или водой (718,5 мл) до получения 1 л дезинфицирующей жидкости.

Механизм действия Хлоргексидина

Принцип работы активного компонента антисептика заключается во взаимодействии с фосфатными веществами на поверхности клетки, в результате чего нарушается её целостность, что приводит к гибели бактерии.

Растворы низкой концентрации блокируют проход ионов сквозь мембраны патогенных клеток. Это создаёт бактериостатический эффект. При повышении концентрации до 0,01% стенки клеток теряют целостность, в результате наступает гибель микроорганизма.

Справка! Если на месте повреждения образуется нагноение, присутствуют кровянистые выделения, эффективность антисептика незначительно снижается.

Сферы и показания к применению

Благодаря уникальным свойствам и универсальности препарата есть возможность применять его в разных сферах.

• При лечении ЛОР заболеваний.
• В стоматологии (полоскания с целью обеззараживания слизистой и поверхностей зубных тканей).
• В гинекологии для лечения инфекционно-воспалительных процессов.
• В урологии для устранения воспаления в мочевыводящих путях (у мужчин и женщин).
• В травматологии для обработки различных повреждений мягких тканей, ожогов и др.
• Для обработки рук медицинского персонала и инструмента.

Это лишь небольшая часть полного перечня сфер, где антисептический раствор используется как приоритетный вариант. Помимо медицины препарат используется в пищевой промышленности для обеззараживания рабочих поверхностей, в косметологии, коммунальных предприятиях.

Как правильно закапывать глаза Хлоргексидином

В аннотации к препарату указано, что раствор не должен попадать в глаза при обработке ран и повреждений. Некоторые специалисты рекомендуют антисептик для протирания и промывки глаз. Однако Хлоргексидин проявил эффективность при лечении разных видов конъюнктивитов и воспалительных заболеваний органа зрения.

Главное при закапывании соблюдать строгие правила, и тогда неприятные ощущения сводятся к минимуму, а риск получения травмы – к нулю. Использовать данный способ можно только по назначению врача.

Пошаговая инструкция

1. Приготовить всё необходимое на заранее продезинфицированный разнос. Тщательно вымыть руки.
2. Набрать в пипетку антисептик, предварительно проверив концентрацию раствора на этикетке. Для закапывания допускается использовать только 0,02 и 0,05% составы.
3. Прогреть рукой приготовленную дозу до температуры тела.
4. Запрокинуть голову к верху или принять положение лёжа. Отвести указательный палец свободной руки середину нижнего века, ввести 1 каплю антисептика.
5. Указательным пальцем слегка нажать на слёзную точку и удерживать её около 1 минуты.
6. Проделать аналогичные действия со вторым глазом.

Меры предосторожности

При использовании Хлоргексидина важно соблюдать следующие меры безопасности.

• Нельзя применять для обработки органа зрения растворы сильной концентрации или составы на спирту.
• Вводить под конъюнктиву больше одной капли не следует.
• После закапывания нужно проморгать несколько раз верхним веком для распределения жидкости по всей поверхности.
• Перед процедурой антисептик прогревается рукой, чтоб не застудить глаз.
• При превышении дозы рекомендуется промыть слизистую большим количеством тёплой воды.
• Использовать длительное время Хлоргексидин для лечения не стоит. Если лекарство не даёт эффекта после нескольких закапываний, нужно обратиться к офтальмологу для подбора более эффективного средства.

На практике доказана эффективность применения антисептика в офтальмологии. Однако использовать препарат нужно согласно описанным правилам без внесения необоснованных корректировок. Порой незначительные изменения процедуры оборачиваются длительным процессом устранения последствий.

Смотрите видео о других способах применения Хлоргексидина: