metall-dm.ru

Ячмень на глазу отличие от халязиона

Как отличить халязион от ячменя: причины, лечение, профилактика

Болезненная припухлость, воспаление на верхнем или нижнем веке многими воспринимается как ячмень. Хотя схожие с ячменем клинические проявления и симптоматику имеет и менее известное заболевание халязион. Знать, как отличить халязион от ячменя, важно для того, чтобы вылечить любой из процессов эффективно и быстро.

Что такое ячмень и халязион?

Ячмень, или гордеолум, — воспалительное заболевание глазного века. Это гнойный процесс, начинающийся вследствие инфицирования и локализующийся в одной из волосяных луковиц ресниц, сальной железе Цейса или дольке мейбомиевой железы. По месту расположения может быть внешним (на краю века) или внутренним (на внутренней его поверхности).

Халязион, или халязион, градина, — в отличие от ячменя заболевание хроническое. Это опухолевидное образование, медленно увеличивающееся вследствие закупорки выходного канала мейбомиевой железы и накопления секреторной жидкости в ней.

Визуально ячмень и халязион в начале процесса могут выглядеть похоже. Но по сути это совершенно разные заболевания.

Разница в причинах возникновения

Ячмень возникает вследствие двух причин:

  • занесение инфекции внутрь века;
  • ослабление иммунитета.

В абсолютном большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Его пути распространения: воздушно-капельный, контактно-бытовой, медицинский или алиментарный. Обычно нарушение правил личной гигиены — трение глаза грязными руками — приводит к инфицированию века, если организм ослаблен из-за следующих факторов:

  1. Недостаточность питания или авитаминоз.
  2. Наличие инфекционного, вирусного, простудного заболевания или период восстановления после него.
  3. Побочное действие некоторых лекарств.
  4. Курение и употребление алкогольных напитков.
  5. Стресс, недосып, хроническая усталость.
  6. Наличие таких заболеваний глаз как конъюнктивит, кератит, блефарит, а также некоторых общих заболеваний — сахарного диабета, патологий ЖКТ, демодекоза, себореи, фурункулеза, повышенного уровня липидов.

Причин возникновения халязиона немало и в большинстве случаев они неясны. Он часто развивается после общего переохлаждения организма.

Провокативным фактором считается ношение контактных линз. Кроме того, причинами закупорки сальной мейбомиевой железы могут быть следующие состояния:

  • врожденные патологии железы (неправильное ее развитие);
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет), генетическая предрасположенность, повышенная жирность кожи;
  • слишком большое количество декоративной косметики на глазах и пренебрежение правилами гигиены при ее снятии;
  • болезни ЖКТ;
  • снижение иммунитета.

Несмотря на некоторые сходные причины обоих заболеваний, основным отличием является наличие инфицирования и гнойного воспаления при ячмене. В редких случаях невылеченный ячмень может осложниться халязионом. В таком случае это будут два разных заболевания, наложившиеся друг на друга.

Как отличить заболевания по симптомам?

Ячмень имеет следующие клинические проявления:

  1. в самом начале развития воспалительного процесса — чувство дискомфорта, зуд, ощущение в глазу инородного тела, затем острая боль при моргании, повышенная слезоточивость;
  2. отек века, гиперемия слизистой, формирование уплотнения с гнойной вершиной;
  3. через несколько суток — вскрытие «головки» с исходом из нее гноя и некротического стержня;
  4. уменьшение отека, снижение и полное исчезновение болезненных или неприятных симптомов.

Если иммунитет очень ослаблен, могут также иметь место следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота;
  • увеличение региональных лимфоузлов, обычно в области шеи.

Проявления халязиона на начальном этапе имеют схожие черты:

  • образование в течение нескольких недель уплотнения размером с горошину (кожа над ним подвижна, конъюнктива гиперемирована и имеет в центре небольшой участок серого цвета);
  • образование не дает болезненных ощущений, разве что при большом размере шишки неприятным может быть чувство давления на роговицу (может вызвать астигматизм глаза);
  • если из-за несоблюдения правил гигиены происходит инфицирование халязиона, возможно нагноение, боль, покраснение кожи век.

Внешне заболевание выглядит лишь как округлой формы образование у края верхнего или нижнего века.

Симптомы заболеваний разнятся достаточно, что самостоятельно определить, что именно беспокоит: ячмень или халязион.

Особенности в течении болезней

Ячмень «дарит» достаточно острые болевые ощущения, иногда даже субфебрильную температуру. При развитии халязиона их нет, не считая дискомфорта, если грануляция достаточно велика.

Симптомы халязиона развиваются в течение минимум месяца, а то и двух. Язмень «вызревает» за пару дней.

Образование при ячмене на ощупь мягче, чем при халязионе. Ячмень чаще всего вскрывается самопроизвольно, после выхода гноя рубцов не остается. В случае с градиной, если происходит инфицирование и образование гноя, он может выйти через свищевой ход и продолжать образовываться.

Лечение ячменя и халязиона

В 25% случаев, если халязион не осложнен воспалительным процессом, через несколько дней после образования он начинает рассасываться и проходит сам. При регулярном его появлении нужно обязательно обратиться к врачу для выявления причин и эффективного лечения.

Офтальмолог может назначить глазные мази и капли, способствующие процессу рассасывания опухоли и восстанавливающие работу протока мейбомиевой железы, а также, в зависимости от степени развития процесса, рекомендовать следующие варианты лечения:

  1. Методы народной медицины действенны в случае лечения разово или редко возникающего халязиона, не осложненного инфекцией — применяют компрессы из теплого настоя цветков ромашки и календулы, а также легкий массаж опухоли круговыми движениями (при локализации на нижнем веке — направление движений кверху, на верхнем — книзу) несколько раз в день.
  2. Инъекции стероидов непосредственно в градину. Этот метод хорошо стимулирует уменьшение воспаления.
  3. Хирургический вариант. Большого размера халязион, постоянно рецидивирующий, может быть удален с помощью разреза и выскабливания. Выполнятся под местной анестезией, без болевых ощущений.

Если халязион образуется регулярно, обязательно следует пройти обследование, которое назначит терапевт. Проблема может быть вызвана наличием другой хронической патологии.

Ячмень лечится антибактериальными каплями и мазями в течение недели. Гнойник обычно сам вскрывается раньше, но во избежание рецидивов нужно выдержать полный срок применения препаратов.

Профилактика: лучше предупредить, чем лечить

Общим в профилактике обоих заболеваний является:

  • соблюдение личной гигиены (пользоваться персональным чистым полотенцем для лица, не касаться глаз грязными руками);
  • укрепление иммунитета (закаливание, прием необходимых препаратов по согласованию с врачом).

При частых рецидивах заболеваний нужно пройти обследование у терапевта и, при необходимости, — у профильных специалистов (дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

На видео ниже специалисты рассказывают про симптомы и методы лечения ячменя:

Описанные патологии — две разных болезни, со своими симптомами. Разница в следующем:

  1. Отличается ячмень от халязиона меньшим размером.
  2. При халязионе шишка может расти и не провоцирует развитие боли, даже при прикосновении.
  3. На ощущения образование при ячмене менее плотное.
  4. Ячмень протекает остро, с сильным болевым ощущением, негативным общим состоянием, поднятием температуры тела.
Читать еще:  Почему от планшета болят глаза?

Халязион –хроническая патология с неярким течением. Сходства заболеваний:

  1. Причина развития одинакова – инфекция.
  2. Основные факторы, приводящие к развитию.
  3. Иногда терапевтические действия на оба заболевания одинаковые на первой стадии образования. Если его запустить, потребуется операция.

Достоверно диагностировать болезнь может врач-офтальмолог.

Домашняя диагностика заболеваний глаза

Халязион — хронический воспалительный процесс, вызванный закупоркой сальной железы в веке. Ячмень образуется на верхних или нижних веках, провоцируя красноту, отечность и боль. При формировании шишки возможно покраснение века и небольшая отечность. Бугорок при халязионе выпуклый, четко отграничен, могут покраснеть глаза.

Безболезненная шишка на веке диагностируется при самостоятельном осмотре. Человеком изучается патологическое веко, выполняется пальпация, выясняется уровень уплотнения. Домашняя диагностика предусматривает самостоятельный осмотр глаза. При наличии таких симптомов можно поставить диагноз. Правильно будет обратиться к врачу, болезни легко перепутать, а способы лечения у них разные.

Особенности лечения ячменя и халязиона

Ячмень лечится проще, чем халязион. При нем врачи назначают операцию, чаще пациенты затягивают с визитом к специалисту. На первых стадиях болезни можно попробовать пролечить консервативными методиками. Терапию проводят медикаментозными препаратами:

  1. Местные антисептики.
  2. Кортикостероидные мази.
  3. Физиотерапевтические процедуры (прогревание, ультрафиолет).
  4. Каплями против бактерий, если произошло вторичное инфицирование.
  5. Если потребуется оперировать халязион, не надо паниковать. Это простая процедура, без боли, которую выполняют амбулаторно.

Халязион или ячмень нечасто перерастают в хроническую форму. Но приносят человеку значительный дискомфорт. Чтобы предупредить патологию на глазах, необходимо взять «на вооружение» советы врачей. Профилактические меры следующие:

  1. Каждый день соблюдать гигиенические правила, в особенности в области глаз.
  2. Защищать организм от переохлаждений.
  3. Обязательно пить витамины, укреплять иммунитет.
  4. Вести активную жизнь.
  5. Не носить контактные линзы, не снимая, на протяжении длительного времени.
  6. Соблюдать здоровое питание (исключить сладкое, соленое, копченое).
  7. Предотвращать стрессовые ситуации (если стресс случился, нужно принимать растительное успокоительное).

Следует вовремя лечить ячмень, халязион и другие патологии. Хорошо иметь при себе влажную антисептическую салфетку, чтобы при проникновении инородного тела не прикасаться к глазам грязными руками.

Почти каждый человек однажды сталкивался с такими бугорками на глазах. Эти патологии не являются опасными, но знать, в чем разница халязиона и ячменя полезно. Если болезнь переросла в хроническую стадию или приняла затяжной характер, нужно обязательно посетить клинику, записаться на прием к офтальмологу.

Чем отличается ячмень от халязиона?

Появление припухлости и красноватого узелка на веке многими воспринимается, как ячмень. Но есть еще одно заболевание с аналогичными проявлениями – халязион. Как понять, халязион или ячмень выскочил на глазу? Давайте разберемся. Ведь правильное определение недуга позволит вылечить его быстро и эффективно.

Определение патологий

Чтобы понимать, в чем заключается отличие ячменя от халязиона, необходимо понять, что представляют собой оба заболевания:

  • ячменем называется воспаленный участок на веке, который выглядит как небольшая шишка или опухоль, содержащая гной. Является следствием проникновения бактерий в небольшую сальную железу на краю века;
  • халязион – хроническое образование, возникающие из-за засорения выходного протока железы в хрящевой части века, что приводит к скоплению секрета.

Визуально халязион и ячмень практически идентичны, однако, это не одна и та же болезнь. Чтобы точно знать ячмень или халязион у вас появился на глазе необходима консультация специалиста.

Отличия в этиологии

Ячмень образуется при сочетании двух факторов: попадание инфекции и слабый иммунитет. В подавляющем большинстве происходит инфицирование золотистым стафилококком. Он может распространяться аэрогенным, контактным, алиментарным, медицинским путями.

Чаще всего инфицирование века происходит вследствие обыкновенного отсутствия гигиены – больной дотрагивается до глаз грязными руками. При этом у него наблюдается ослабление иммунитета под влиянием следующих факторов:

  • несбалансированный рацион, приведший к гиповитаминозу;
  • перенесенное болезни, период реабилитации;
  • побочные эффекты от приема некоторых медикаментов;
  • склонность к алкоголю и табакокурению;
  • подверженность стрессу, бессонница, эмоциональное истощение;
  • наличие иных глазных заболеваний: блефарит, конъюнктивит, кератит;
  • присутствие системных и хронических недугов: проблемы с пищеварением, сахарный диабет, фурункулез, перхоть, демодекоз и пр.

С причинами халязиона разобраться тяжелее. Их много и все они не доказаны. Считается, что преимущественно патология возникает из-за сильного переохлаждения.

Триггером к развитию недуга считается использование контактных линз. А также он может быть обусловлен:

  • неправильным развитием мейбомиевой железы;
  • сбоями в работе эндокринной системы, в том числе высокой жирностью кожи;
  • патологиями желудка;
  • злоупотреблением косметических средств для глаз и их неправильным снятием;
  • ослаблением защитных сил организма.

Несмотря на то что некоторые причины патологий схожи, главное, в чем разница – ячмень всегда сопровождается наличием гнойного образования, а халязион – только при присоединении инфекции.

Халязион чаще встречается у людей, страдающих воспалительными заболеваниями. Он может быть осложнением ячменя. При рецидивирующей форме следует обследовать организм на наличие серьезной патологии.

Отличия в симптоматике

Как отличить ячмень от халязиона? Так как внешне это сделать достаточно трудно, нужно обратить пристальное внимание на клинические проявления недугов.

Для ячменя характерно:

  • зуд, боль, чувство постороннего предмета в глазу на начальном этапе развития. Впоследствии возникает острая боль при моргании, повышение секреции слез;
  • покраснение слизистой. Веко опухает, на нем формируется уплотнение красного цвета с белым гнойником в центре;
  • через определенное время гнойник вскрывается, и экссудат выходит наружу вместе с некротическим стержнем. После этого симптоматика спадает и через день-два время исчезает полностью.

При выраженном иммунодефиците пациента могут беспокоить лихорадочное состояние, симптомы интоксикации (тошнота, головная боль, слабость), увеличение шейных лимфоузлов.

На начальном этапе возникновения халязиона он мало чем отличается от ячменя. На веке образуется уплотнение размером с горошину. Образование имеет красный цвет, с небольшим участком в центре сероватого оттенка. На этом сходство заканчивается:

  • если пощупать опухоль пальцами, она довольно подвижна, не сращивается с кожей;
  • характерно отсутствие болезненности;
  • халязион может достигать больших размеров. В этом случае больной чувствует дискомфорт из-за давления на глаз;
  • у ребенка халязион при длительном течении может спровоцировать астигматизм и близорукость;
  • возможно осложнение халязиона бактериальной инфекцией. Тогда недуг сопровождается нагноением, припухлостью век, болью. Происходит истечение гноя через свищ, но образование при этом не исчезает.

Как отличить халязион от ячменя? Обратите внимание на продолжительность воспаления. Ячмень длится в среднем 1-1,5 недели, после чего гной самопроизвольно выходит, и болезнь уходит. Халязион может протекать длительно, от одного до нескольких месяцев. Из-за этого особенности его в народе прозвали «застывший или холодный ячмень».

Дифференциальная диагностика

Для опытного специалиста отличие ячменя от халязиона не представляет сложностей. Инструментальной диагностики не требуется. Врач изучает уплотнение на глазу, расспрашивает больного о симптомах, пальпирует опухоль, оценивая ее плотность и наличие гноя в ней. Иногда доктор может обследовать веко с помощью щелевой лампы – под увеличением. После этого определяет точное заболевание.

Особенности терапии

Так как этиология двух патологий различная, способы терапии также разнятся.

Халязион

Как лечить халязион на глазу? Преимущественно он не нуждается в лечении. Если не доставляет беспокойства, больной, вообще, не спешит обращаться к врачу и воспринимает образование, как незначительный косметический дефект. Однако такое пренебрежение имеет последствие: заболевание переходит в хроническую форму и часто рецидивирует.

При постоянных рецидивах необходимо понять причину и устранить ее. С этой целью проводят биопсию, клиническое и биохимическое исследование крови, посевы на инфекции и другие. Если уплотнение крупное, долгое время не проходит, назначают глазные мази и капли.

При отягощении халязиона бактериальной инфекцией показано применение стероидов – делают уколы непосредственно в опухоль. Если же она вызывает дискомфорт, давит на глаза и грозит ухудшением зрения, проводят оперативное лечение – уплотнение разрезают и вычищают содержимое.

Читать еще:  Аллергический конъюнктивит глаз лечение у взрослых народными средствами

Операция предполагает местное обезболивание и длится не более получаса. Через 2–3 часа больного отпускают домой. Чтобы предотвратить воспаление и инфицирование ранки, показаны противовоспалительные местные средства.

При единичных случаях халязиона эффективны нетрадиционные способы лечения:

  • в отваре ромашки или календулы смачивают кусочек ватки и прикладывают к веку на 15–20 минут. Делают так 3–4 раза в сутки;
  • легкий массаж глаз пальцами. Для большего эффекта пальцы предварительно смачивают в оливковом или льняном масле.

Тепловые манипуляции при халязионе противопоказаны.

Ячмень

Терапия ячменя на глазу иная. В самом начале появления бугорка, когда еще не образовался гнойник, рекомендуется прогревание ультрафиолетовыми лучами. Показаны инстилляции противобактериальных капель и мазей, компрессы и промывания дезинфицирующими растворами (фурацилин).

На стадии созревания гноя верхушку опухоли обрабатывают спиртом или раствором бриллиантового зеленого. После прорывания гноя наружу ранку еще 1–2 дня обрабатывают антисептиком, применяют местные антибиотики с целью предотвращения инфицирования. Общая продолжительность терапии составляет 1–2 недели.

Из народных средств используют промывание глаз ромашковым настоем, прогревают пораженное веко сухим теплом.

Ни в коем случае нельзя вскрывать и выдавливать содержимое узелка самостоятельно. Это чревато распространением инфекции.

Профилактика

Ячмень на глазу и халязион причиняют человеку немало дискомфорта, как физического, так и психологического. Основной мерой профилактики этих разновидностей является укрепление иммунитета, так как именно иммунодефицит является предрасполагающим фактором к их развитию. С этой целью:

  • балансируют рацион, обогащая его фруктами и овощами;
  • избегают переохлаждений;
  • принимают витаминные комплексы;
  • не используют косметику для глаз сомнительного качества;
  • соблюдают требования по ношению контактных линз;
  • если кожа жирная, используют специальные средства для удаления излишков сала;
  • избегают контакта глаз с грязными руками и предметами;
  • вовремя пролечивают глазные недуги;
  • всегда имеют при себе чистую салфетку или платок, чтобы в случае необходимости вытащить соринку из глаза.

Несмотря на сходные черты халязиона и ячменя, это разные заболевания, отличающиеся в плане терапии. Если внимательно следить за симптоматикой, можно самому определить, какое у вас заболевание. Но все же лучше посетить специалиста. Он точно установит болезнь и назначит терапию.

Ячмень или халязион, какие отличия

Существует большое количество офтальмологических заболеваний, первые симптомы у которых очень схожи. Например блефарит (воспаление века), может быть появления, как ячменя, так и халязиона. На первый взгляд бывает сложно понять, какая именно болезнь у вас. Первые симптомы обоих заболеваний очень схожи, начинаются они с образования бугорка на веке.

Многие не знают о существование такого заболевания, как халязион, сразу начиная лечение от известного в народе ячменя. В некоторых случаях поставить правильный диагноз сможет только специалист.

На нижнем и верхнем веках есть особые железы, которые называются мейбомиевые. Их функция заключается в выделение секрета, который смазывает глаз, не давая ему сохнуть. Мейбомиевые железы могут воспаляться и тогда может появится ячмень или халязион. Так давайте разберемся чем отличаются эти два заболевания.

Что такое ячмень?

Ячмень – это острое воспалительное заболевание глаза. Его возбудителем является золотистый стафилококк. Он может возникать на внутренней и на внешней сторонах века. Это зависит от того, что воспаляется. При воспалении мейбомиевой железы как правило возникает внутренний ячмень, а при воспалении ресничных фолликул – внешний.

Основными симптомами являются:

  1. образование бугорка, к которому больно прикасаться;
  2. ощущение инородного тела в глазу;
  3. покраснение;
  4. отечность век;
  5. боль;
  6. возможно повышение температуры.

Ячмень, как правильно, поражает только один глаз и редко переходит на второй. При правильном лечении ячмень быстро проходит и редко возникает повторно. В некоторых случаях он может вскрыться даже без лечения.

Обычно от первых симптомов до выхода гноя из капсулы проходит три-четыре дня, а рецидивы возможны только случае плохой работы иммунитета.

Что такое халязион?

Халязион – это хроническое воспаления мейбомиевой железы, возникающее при закупорке ее протоков. Так же воспалению может подвергнуться хрящ века.

Основные отличия от ячменя:

  1. При нем образуется очень плотный бугорок, который увеличивается в размерах и НЕ вызывает болевых ощущений даже при пальпации.
  2. Важной особенностью халязиона, в отличие от ячменя, является то, что кожа над ним подвижна, этот бугорок не связан с кожей.
  3. Покраснение слизистой глаза при этом заболевании не отмечается, возможно лишь небольшое покраснение вокруг припухлости.

В большинстве случаев больные халязионом не спешат с лечением, так как никакого дискомфорта это заболевание не доставляет. Единственное что смущает пациентов – это жалобы на внешний вид, так как бугорок имеет свойство увеличиваться в размерах. Это является основной причиной похода к врачу.

Как и все заболевания, халязион может вызывать осложнения. Особенно опасен он при полном отсутсвии лечения.

Важно знать, что этот неприглядный бугорок давит на глазное яблоко, что может стать причиной потери зрения.

Кроме того, возможно присоединение вторичной инфекции и усложнение течения заболевания.

Причины возникновения

Давайте рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, как халязион:

  1. Занесение инфекции в глаза. Способы могут быть разными: часто заносят инфекции в глаза руками, так же микроорганизмы могут попадать с инородными телами, с водой и другими способами.
  2. Снижение иммунитета, переохлаждение, перенесённые вирусные и инфекционные заболевания. Известно, что именно при сниженном иммунитете организм не способен бороться с микроорганизмами и заболевания учащаются.
  3. Заболевания эндокринных желез. Организм – единая система и нарушение работы одной железы может стать причиной нарушения работы других.
  4. Инфекционные заболевания глаз. Может развиться на фоне перенесенного конъюнктивита, блефарита.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта. В данном случае нарушается всасывание витаминов, ухудшается обмен веществ. Что тоже может повлиять на состояние иммунной системы.

Основные отличия ячменя от халязиона

Теперь понятно, что ячмень и халязион это два абсолютно разных заболевания. Но все-таки, в чем разница между ними?

  • При ячмене бугорок меньше, чем при халязионе.
  • При халязионе шишка может увеличиться и не вызывает болезненных ощущений.
  • На ощупь образование при халязионе плотнее, чем при ячмене.
  • Ячмень протекает остро, с выраженным болевым синдромом, плохим самочувствием, субфебрильной температурой. Халязион – это хроническое заболевание с планомерным течением.
ЯЧМЕНЬ ХАЛЯЗИОН
Причина возникновения заболевания Распространение микроорганизмов Закупорка протоков мейболиевой железы
Ощущения при пальпации бугорка Бугорок болезненный, пульсирует. Связан с кожей. Достаточно мягкий. Болезненных ощущений не вызывает. Не связан с кожей. Плотный.
Вскрытие бугорка Возможно самопроизвольное вскрытие, при котором выходит гной. Рубцов не остается. Бывает крайне редко. Образуется свищевой ход, который заново наполняется гноем.
Общее состояние Возможно повышение температуры, заболевание доставляет дискомфорт. Не вызывает дискомфорта. Повышение температуры бывает редко.
Лечение Консервативное. Чаще хирургическое. Консервативное лечение возможно только на начальных этапах.

Лечение

Ячмень лечить проще, чем халазион. В большинстве случаев при халязионе специалисты прибегают к хирургическим методам, так как пациенты затягивают с обращением к врачу. На ранних этапах заболевания возможно лечение халязиона консервативным методом.

Лечение халязиона проводят медикаментозно:

  1. антисептическими местными средствами;
  2. применением кортикостероидных мазей;
  3. физиотерапией (прогревание, процедуры с ультрафиолетовым излучением);
  4. антибактериальными каплями (при присоединении вторичной инфекции).

При необходимости хирургического лечения не впадайте в панику. Это достаточно простая и безболезненная процедура, которую проводят амбулаторно.

Ячмень лечат с помощью антибактериальных мазей и капель. Лечение проводят в течении недели. При этом бугорок вскроется раньше, но лечение необходимо продолжить еще пару дней, чтобы не возникало рецидивов.

Рекомендуем посмотреть видео про лечение ячменя у детей, где вы найдете рекомендации знаменитого педиатра Комаровского:

Стоит внимательно подходить к обработке предметов быта и предметов личной гигиены. Также возможно назначение препаратов, стимулирующих иммунитет для часто болеющих пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector