Доброго времени суток, уважаемые врачи! Остро нуждаемся в вашей помощи. Проживаем в Кыргызстане, за 2 недели поисков врача, стало ясно, что с диагнозом и лечением придется разбираться самостоятельно очень надеюсь после ваших ответов пойти с каким-то определенным багажом знаний и вопросов к очередному офтальмологу.
3 недели назад за обедом при рассеянном взгляде (будто задумался) у ребенка разошлись глазки. Мне показалось, что левый, супругу, что правый. В итоге за эти дни по нашим наблюдениям периодически отходят к виску то один, то второй. Причем левый глаз отходит и кверху тоже. Мы были страшно напуганы. За две недели до расхождения глаз сделали прививку КПК (в республике вспышка кори, в год прививку не получали). За сутки до расхождения был небольшой удар в висок (споткнулся, стукнулся виском об полку, сознание не терял , рвоты не было, удар несильный совсем). Ввиду этих вещей мы сорвались к невропатологу. По его настоянию провели мрт, ээг, эхоэг, сдали оак, кровь на сахар. Все анализы и исследования хорошие. Отмечена небольшая внутречерепная гипертензия (которой почему-то не видно на мрт). По моим ощущениям зрение не ухудшилось (видит и птиц вдалеке и в зеркале на носу разглядел кусочек сажи. Но я не специалист, естественно; возможно ошибаюсь. ) За эти недели мы были у 3 офтальмологов.
Первый на осмотре косоглазия не выявил, сказал наблюдать.
Второй предположил, что косоглазие появилось вследствие ВЧД и посоветовал пролечить его, возможно после лечение уйдет и косоглазие.
Третий на основании моих “показаний” диагностировал содружественное расходящееся альтернирующее непостоянное неаккомодационное косоглазие. Рекомендован контроль в 3(!) года.
Меж тем эпизодов по моим наблюдениям меньше не становится. Есть ощущение, что теряем драгоценное время. Поскольку не имею к огромному сожалению медицинского образования не знаю как поступить в нашей ситуации.
Буду благодарна за любой отзыв.
1. Как можно объяснить то, что косоглазие начинается в момент расслабленности ребенка (когда смотрит как бы задумавшись, либо, расслабившись, сосет грудь)? Имеет ли эта информация какую-либо ценность в постановке точного диагноза, дифференциации одного вида косоглазия от другого?
2. Нейрохирург, осматривавший мрт, предположил, что произошло токсическое поражение глазодвигательных нервов, в заключении написано “исключить поствакцинальную нейропатию глазодвигательного нерва”. Насколько адекватно по вашему мнению это предположение? Встречалось ли в практике подобное осложение после прививки? (При этом каких-либо иных изменений в поведении поведении, общем состоянии нет)
3. Я честное слово пыталась очень внимательно читать схожие темы, но поскольку в голове сумбур от происходящего, видимо чего-то не понимаю. Прошу меня простить. Каким образом можно понять эксцесс дивергенции это или просто расходящееся косоглазие? Какие можно применить способы, учитывая наш возраст?
4. Очередной невропатолог все-таки настаивает, что проблема неврологического характера (не ясно только на основании чего))). Прописаны препараты Кортексин, пантокальцин, кавинтон, нейромультивит. Пока ничего не начали, кроме нейромультивита. Каким-то образом помогут ли все эти препараты в нашей ситуации?
5. Еще один невропатолог посоветовал пропить нейромидин. У ребенка через 3 секунды от горечи открылась рвота. Прием прекратили. Адекватно ли это назначение?
6. Заклейки в нашем случае не помогут? Ведь расходятся оба глаза, я верно думаю?
7. Дорогие врачи, пожалуйста помогите направить офтальмолога в нужное русло. С какими вопросами и предложениями мне необходимо прийти на прием? Я выплакала все слезы за эти 3 недели. Знаю, что бывают бОльшие проблемы.. Но очень переживаю за зрение и дальнейшую жизнь ребенка
Отвечаем на ваши вопросы о детском косоглазии
Здесь вы найдете ответы на вопросы:
На ваши вопросы отвечает:
1. В чем опасность косоглазия?
При косоглазии глаза смотрят в разные стороны, им трудно сфокусироваться на одном предмете. Из-за этого ведущий глаз берет на себя все зрительные функции, а второй со временем просто перестает видеть. К сожалению, косоглазие не проходит само. Хорошая новость в том, что под контролем опытного офтальмолога косоглазие успешно лечится.
2. Из-за чего появляется косоглазие?
Среди причин косоглазия наиболее частыми является аметропия (дальнозоркость, близорукость) врожденные или приобретенные заболевания ЦНС, детские инфекционные болезни, травмы в период новорожденности и др.
3. Как понять, есть у ребенка косоглазие или нет?
Окончательный диагноз может поставить только офтальмолог после специального обследования. Но есть симптомы, по которым вы сможете понять что нужно обратиться к врачу:
визуально заметное неодинаковое расположение глаз
покраснение глаза
утомляемость глаз
резкое ухудшение зрения на одном глазу
боли в глазу и головокружения
4. Какое обследование нужно пройти, чтобы подтвердить диагноз «косоглазие»?
Офтальмолог проведет комплексное диагностическое обследование зрения вашего ребенка, в том числе:
исследование подвижности глаз
тест на бинокулярное зрение
проверку девиации и рефракции
В МЦ «Интервзгляд» есть все необходимое оборудование для проведения такого обследования.
5. Можно ли избавиться от косоглазия?
Да. При обнаружении в раннем возрасте и своевременном обращении современные методы лечения позволяют избавиться даже от врожденного косоглазия.
6. Младенцам обычно не ставят «косоглазие», даже при косящих глазках. В каком возрасте ставят этот диагноз?
В первый месяц жизни зрительная система малыша только формируется, он может косить глазками просто от усталости. Истинное косоглазие проявляется по-другому. Большинство детей попадают на осмотр к офтальмологу в месяц. И уже на первом осмотре офтальмолог заметит признаки косоглазия, если они действительно есть. В таких случаях могут отправить к неврологу или назначить дополнительное офтальмологическое обследование. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш будет избавлен от этой проблемы.
7. Передается ли косоглазие по наследству?
Да, такое бывает. Если в семье есть родственники с косоглазием, то у малыша будет предрасположенность к нему. Поэтому даже если родителям кажется, что поводов для волнения нет, тем не менее, важно пройти плановый осмотр у офтальмолога в возрасте от 12-ти до 15-ти месяцев.
8. Что будет, если вовремя не вылечить косоглазие у ребенка?
Нелеченое косоглазие может привести к лености глаза — так называемой амблиопии. Представьте, что вы долго не шевелили ногой. Она затекла. Чтобы вернуть чувствительность, вам придется потопать-попрыгать. И чем сильнее затекла, тем дольше нужно будет прыгать. Так же и с косоглазием и амблиопией. Если косоглазие начали лечить ребенку в трехмесячном возрасте — это одно. А если в 12 лет — то уже совсем другое, здесь офтальмологу будет сложнее вам помочь. Поэтому время здесь ценно, если диагноз «косоглазие» ставят вашему малышу, постарайтесь как можно раньше начать лечение.
9. Как лечат косоглазие?
Косоглазие бывает разным: содружественное и не содружественное. Первое встречается чаще всего. Его можно исправить, заклеив здоровый глаз и заставив работать больной. Если «косят» оба глаза, то их заклеивают по очереди, по схеме, прописанной врачом. Помимо этого в арсенале офтальмологов есть специальные упражнения для тренировки мышц, очки и операция, как крайняя мера. Обычно использование нескольких методов в комплексе дает отличные результаты. Второе лечат неврологи с помощью рефлексотерапии.
10. Когда нужно делать операцию по косоглазию?
Все зависит от результатов осмотра офтальмологом именно вашего ребенка. Для некоторых пациентов косоглазие удается успешно вылечить и без операции. А в некоторых случаях без нее не обойтись. Если операция все-таки нужна, то чаще всего ее делают в 4-5 лет, перед школой. Есть щадящие современные методики операций, через 2 недели ребенок даже и не вспомнит о ней. После операции лечение маленьких пациентов продолжается еще некоторое время, до окончательного результата: гимнастика для глаз, упражнения на специальных аппаратах, заклейка одного глаза.
очень надеюсь после ваших ответов пойти с каким-то определенным багажом знаний и вопросов к очередному офтальмологу.
Загрузка...
