metall-dm.ru

Капли глазные после операции косоглазия детские

Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Показания к проведению

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Типы операций

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

  • усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
  • ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Подготовительный этап

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

  • общеклинические анализы;
  • оценка функционального состояния органа зрения;
  • ЭКГ;
  • по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Как делают операцию при косоглазии

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

  1. Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
  2. Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
  3. Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

  1. Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
  2. Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

Видео: Хирургическое исправление косоглазия

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
  • гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
  • образование рубцов на мышечной ткани;
  • повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Видео: Косоглазие. Стоит ли делать операцию?

Отзывы

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Устранение косоглазия методом хирургической коррекции

Косоглазие – это патологическое изменение положения глазных яблок относительно друг друга. Как правило, нормальное положение утрачивает только один орган зрения, в результате чего человек не видит предметы четко и воспринимает их как раздвоенные изображения.

Помочь при таком дефекте может операция по исправлению косоглазия. Это радикальная процедура, которой обычно предшествует консервативная терапия, и если она не дает положительного эффекта – остается только оперативное вмешательство. Если диагностировано тяжелое косоглазие – от операции отказываться не стоит, так как впоследствии нарушение будет усиливаться. В результате пациент утратит бинокулярное зрение, и это может стать серьезным ограничением в разных видов деятельности и с точки зрения качества жизни.

Оказания к оперативному вмешательству

Операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых может проводиться при следующих показаниях:

  • Косоглазие прогрессирует, а консервативные методы не помогают устранить нарушение или хотя бы замедлить его развитие
  • Консервативное лечение проходит слишком медленно и пациента не устраивает необходимость проходить такую терапию в течение нескольких лет.
  • Отсутствие эффективности аппаратной и оптической терапии.
  • высокий риск развития амблиопии

После обследования, которое позволяет выявить степень тяжести косоглазия, проводится общая диагностика пациента на предмет отсутствия общих противопоказаний к оперативным вмешательствам. После этого врач назначает дату операции и рассказывает пациенту о том, как правильно подготовиться к предстоящей процедуре.

Виды операций при лечении косоглазия

Операция на косоглазие проводиться по одной из следующих методик, которая определяется в зависимости от степени тяжести нарушения и причины его развития:

  • Иссечение ослабленных мышц с их последующей фиксацией к роговой оболочке или к сухожилиям (рецессия);
  • Иссечение мышцы и ее фиксация к другим тканям (миомэктомия);
  • Формирование складки между сухожилием и дефектной мышцей;
  • Укорачивание растянутых мышечных тканей;
  • Фиксация ослабленной мышцы бесшовным способом.

Сколько стоит операция по исправлению косоглазия зависит от вида хирургического вмешательства, степени тяжести патологии и от того, будет ли проводиться иссечение тканей или вмешательство будет бесшовным. В легких случаях стоимость операции составит 25-30 тысяч рублей. Сложные операции могут обойтись в 70 000 рублей и выше. Также стоимость может дополнительно увеличиваться в зависимости от региона, квалификации оперирующего врача и наценки клиники.

Как подготовиться к операции

Операция на косоглазие у детей и взрослых возможна только после прохождения следующих диагностических мероприятий:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Флюорография;
  • Обследование у офтальмолога;
  • Электрокардиограмма;
  • Сдача анализов на гепатит С и ВИЧ;
  • Дополнительные обследования у отоларинголога, стоматолога и невролога.
Читать еще:  Почему нельзя греть ячмень на глазу?

Специальной подготовки непосредственно перед операцией не требуется, но как и перед любым хирургическим вмешательством пациенту не следует есть за 8-10 часов до процедуры.

Перед операцией хирург вводит анестезию и закапывает антибактериальные препараты, которые обеспечивают дополнительную защиту от инфекционного поражения тканей глаз.

Если предварительное первичное обследование показало, что у пациента – спазм глазодвигательных мышц, от этого состояние рекомендуется избавиться. Для этого за несколько недель до операции следует делать специальную гимнастику или пройти дополнительное лечение у офтальмолога.

Как проводится операция

Операция по исправлению косоглазия у взрослых и детей проходит по одной схеме:

  • Пациента переодевают в стерильную медицинскую одежду, после чего он ложиться на операционный стол.
  • Выполняется общая анестезия.
  • Происходит иссечение глазных мышц для последующей фиксации на склере или сухожилии, при необходимости выполняются другие манипуляции (например – укорачивание или растягивание глазодвигательных мышц).
  • После накладывания швов в глаза пациента закапываются антибактериальные и противовоспалительные препараты, снижающие риск развития побочных эффектов.

Операция по устранению косоглазия проходит без использования скальпеля. Для этого применяют радионож или лазер, благодаря чему такие вмешательства — не травматичны. В некоторых случаях операция на косоглазие у взрослых выполняется под местной анестезией. Если пациент – ребенок, всегда делается общий наркоз.

После такого вмешательства взрослым пациентам не требуется длительная реабилитация в стационарных условиях, но детям рекомендуется остаться в медицинском учреждении на 1-2 суток для наблюдения. Взрослым такое наблюдение требуется всего в течение первых нескольких часов.

Особенности реабилитации

Восстановление после таких операций при отсутствии осложнений проходит быстро, но чтобы избежать негативных последствий – пациенту во время реабилитационного периода необходимо придерживаться нескольких правил:

  • В течение нескольких последующих дней необходимо закапывать назначенные офтальмологом препараты.
  • Несколько раз в течение периода восстановления нужно посетить офтальмолога, который будет контролировать состояние органов зрения и следить за тем, как проходят восстановительные процессы.
  • Следует исключить любые зрительные нагрузки и отказаться на несколько дней от телефона, телевизора и чтения.
  • Как только швы начнут заживать – необходимо начинать выполнять гимнастику для глаз (обычно это рекомендуют делать через несколько недель после операции.
  • Во время реабилитационного периода запрещается посещать баню и сауну, а также купаться в открытых водоемах.
  • На улицу в первые несколько дней лучше не выходить без необходимости, но если этого нельзя избежать – в солнечную погоду нужно использовать солнцезащитные очки.

При соблюдении таких простых правил вероятность развития осложнений – минимальная, но если пренебрегать этими рекомендациями – возможно развитие серьезных негативных последствий.

Возможные осложнения операции

Осложнениями оперативного вмешательства могут быть:

  • Воспаление тканей глаз и кожи век;
  • Повышение внутриглазного давление;
  • Бактериальное инфицирование;
  • Развитие глаукомы;
  • Ухудшение кровоснабжения тканей глаз;
  • Внутриглазные кровоизлияния;
  • Боли в глазах;
  • Частичная или полная слепота.

Прогноз и профилактика

Устранение косоглазия хирургическим путем является несложным вмешательством, при котором в большинстве случаев дается положительный прогноз. Чем раньше выполнить такую операцию – тем больше вероятности успешного исхода. В то же время запущенные формы косоглазия даже таким методом бывает тяжело или невозможно исправить. Если же операция проходит удачно – у пациентов нередко возникают осложнения, но они легко устраняются.

После таких операций всегда остается опасность развития рецидива косоглазия. Спрогнозировать такое последствие невозможно, но вероятность такого осложнения можно снизить, если выполнять такие профилактические рекомендации:

  • В рацион должны входить продукты, содержащие необходимое количество витаминов. Недостаток таких микроэлементов приводит к нарушениям в работе всех жизненных систем, в том числе – к ухудшению зрения.
  • При необходимости проводить перед монитором компьютера весь рабочий день каждые 1-2 часа необходимо делать кратковременный перерыв. В этом время можно выполнять гимнастику для глаз или просто закрыть их на несколько минут.
  • Каждый год следует проходить осмотр у офтальмолога, а при ухудшении зрения следует проконсультироваться по поводу возможного назначения очков или контактных линз для коррекции.

Полностью избежать вероятность рецидива косоглазия невозможно, но при соблюдении этих правил риск такого осложнения сводится к минимуму.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Лечение и методика применения капель от косоглазия

Косоглазие – это серьезное заболевание, которое мешает пациенту полноценную жить. Как правило, данное заболевания является врожденным либо приобретается в раннем детстве ввиду различных факторов. Но, в любом возрасте необходимо оперативно заняться решением этой проблемы и помогут в этом капли от косоглазия, о которых и пойдет речь в статье.

Что такое косоглазие

Патология представляет собой смещение с оси одного либо двух органов зрения, возникшее при неполноценной работе парных органов. К примеру, у здорового человека оба глаза могут быстро сосредоточиться на каком-либо предмете, благодаря чему формируется один объемный предмет, а при косоглазии фокусировка невозможна и зрительный нерв не может соединить изображения между собой, из-за чего появляется эффект раздвоения картинки (каждый глаз видит плоское изображение).

Важно знать: если, у пациента полноценно не функционирует только один глаз, то нервная и зрительная система не принимает поступающее изображения от повреждённого органа зрения, а использует сигнал, который был получен со здорового органа во избежание эффекта раздвоенного изображения.

Причины возникновения

Существует несколько основных причин возникновения недуга:

  1. Врождённая патология.
  2. Нарушение функционирования парных органов в детском возрасте (к этому, может привести травма, перенапряжение и прочее). У взрослого человека косоглазия возникает намного реже, но появляется по аналогичным причинам.
  3. Также заболевание, может быть сопроводительным недугом более серьёзной болезни.
  4. Кроме того, к развитию патологии довольно часто приводит очень сильный стресс, испуг и перенесённые заболевания: скарлатина, дифтерия, грипп либо корь.

Симптомы

Симптоматика, у недуга ярко выраженная и зависит от типа косоглазия.

  1. Ослабевание зрительной мышцы левого либо правого органа зрения из-за чего он начинает косить в противоположную сторону (влево и вправо соответственно).
  2. В этом случае, как правило, искажен здоровый глаз, на котором не были замечены зрительные нарушения, так как у пострадавшего глаза атрофированы глазные мышцы из-за чего он не может сфокусироваться, в этом случае всю работу берет на себя здоровый глаз, выполняя, функцию обоих органов и из-за перенапряжения здоровый орган ослабевает, а его мышцы начинают атрофироваться.

Сходящееся косоглазие (оно, может быть двух видов – вертикальное либо расходящееся):

  • вертикальное отклонение характерно смещением зрачка ближе к переносице;
  • в свою очередь, при расходящемся отклонение зрачок косит в сторону виска.

Лечение заболевания

При выборе метода лечения косоглазия, врачом учитывается множество факторов: физиологические особенности пациента и его возраст, степень прогрессирования патологии, причины ее возникновения, а также общее состояние глазного дна.

Важно знать: перед тем, как перейти непосредственно к назначению лечения и выполнения предписаний врача пациенту необходимо пройти квалифицированное медицинское обследование, которое поможет выявить источник возникновения патологии, а также покажет врачу на обеденные физиологические особенности (строение глазного дна, его глубина и так далее).

Следует помнить, что болезнь не возникает сама по себе, а является поэтапным явлением, которое возникло из-за определённых факторов. Именно поэтому лечение – это длительный процесс, состоящий из лекарственных и терапевтических средств.

К примеру, детские глаза хорошо и быстро адаптируются к различным обстоятельствам. Некоторые из них могут вызвать нарушения зрения, из-за которых косящий глаз, может почти полностью атрофироваться. В этом случае, все необходимые функции берет на себя здоровый глаз, воспринимая и передавая изображения непосредственно в мозг.

Данный вид косоглазия называется амблеопия, состояние, при котором парный орган функционирует частично. В этом случае, назначают терапевтическое лечение в виде заклеивания здорового глаза специальной пленкой либо ношением очков, где одна линза закаленная, благодаря чему, не будет проступать какое-либо изображение. Также в процессе лечения не обойтись без специально разработанных гимнастических упражнений для глаз, которые во время выполнения будут создавать дополнительную нагрузку на нефункционирующий орган для восстановления его полноценной работы.

Читать еще:  Как вылечить ячмень на глазу у ребенка народными средствами?

Как правило, косоглазия сопровождается прочими смежными заболеваниями и поэтому в целях профилактики назначается соответствующее лечение от близорукости либо дальнозоркости. Изначально лечение состоит из терапевтических мер и только при экстренной необходимости используется хирургическое вмешательство.

Если, подобными методами лечения не удается достичь желаемого результата, то назначается узкоспециализированное хирургическое вмешательство. У детей до 6 лет операции проводятся под общим наркозом, а у подростков от 14 лет и людей постарше под анестезией.

Важно знать! Операция направлена на восстановления пошатнувшего баланса между глазами. Для достижения данного эффекта одна мышца натягивается, а другая ослабляется.

Восстановление пациента занимает от 10 до 14 дней в зависимости от сложности операции и возраста больного. После истечения срока восстановления больному рекомендуется посещать офтальмолога в профилактических целях раз в полгода.

Но, ни один эффект от лечения невозможно закрепить без глазных капель. Чаще всего пациенту назначаются косопт глазные капли обще восстанавливающего действия.

Важно знать! Безусловно, намного легче вылечить косоглазие при первых появлениях симптомов недуга.

Капли – это необходимая мера во время борьбы с заболеваниями, оказывающие негативный эффект на глаза и вызывающие снижение остроты зрения, потери возможности сконцентрироваться на одном предмете и прочее, так как они оказывают вспомогательный эффект для его восстановления. Чаще всего используется косопт аналоги применяют реже.

Лечение глазными каплями

Капли косопт – это офтальмологический препарат, выпускающиеся в виде капель комбинированного типа использующиеся при лечении различных глазных заболеваний. Капли направлены на уменьшение глазного давления путем приостановления процесса выделения секрета.

Состав

Препарат довольно сложен по рецептуре и состоит из:

  1. Действующее вещество дорзоламид гидрохлорид – 22,26 миллиграмма на миллилитр.
  2. Второй активный компонент – тимолол малеат в количестве 6,83 миллиграмма на 1 миллилитр.
  3. Также для обеспечения долгого срока хранения медикамента используется 50% раствор хлорида, цитрата натрия, гидроксида, а также менит, гидроксиэтилцеллюлоза и очищенная вода.

Фармакологическое воздействие

После применения препарат, оказывается, на пациента оперативное противоглаукомное действие. Его удается обеспечить с помощью двух активно действующих компонентов, которые при одновременном использовании уменьшают выработку секрета для уменьшения глазного давления. И также с помощью использования дополнительных веществ удаётся добиться противовоспалительного, а также расслабляющего эффекта для напряженных глазных мышц.

Фармакодинамика

Препарат содержит в себе два активно действующих компонентов малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида. В комбинации они способны быстро и эффективно снизить глазное давление.

Выводится лекарство вместе с мочой пациента.

Механизм действия

Воздействие препарата основано на замедлении выработки ингибированина карбоангидраза второго типа. При поступлении в циркулирующий кровоток активнодействующие составляющие, оказывают накопительный эффект в эритроцитарных клетках организма выделяю его в процессе восстановления пациента.

Показания к применению

Капли используются в случае увеличенного глазного давления при косоглазии, глаукоме и прочих изменениях глазного дна.

  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • дистрофические процессы роговицы;
  • аллергическая реакция на составляющие лекарства.

Инструкция по применению


Перед использованием медикамента руки нужно продезинфицировать. Далее, пациенту необходимо указательным пальцем оттянуть нижнее века глаза и закапать капли. Такая же операция проводится и со вторым органом. Закапывания надо проводить 2 раза в день.

Как лечить косоглазией у ребенка. Практические советы родителям.

Игорь Азнаурян, https://www.stranamam.ru/consultant/63/
академик АМТН РФ, д.м.н.,
детский глазной хирург,
руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор»

Что такое косоглазие?

Косоглазие – это отклонение глаза от зрительной оси. Заболевание сопровождается не только косметическим дефектом, но и функциональными нарушениями зрительной системы.

Врожденное и приобретенное косоглазие.

Около 2-3% детей рождаются с врожденным косоглазием. При этом у детей до полугода следует различать истинное и ложное косоглазие, которое связано с особенностями лицевого скелета в данном возрасте и не приводит ни к каким нарушениям со стороны глазодвигательной системы.

Причиной возникновения приобретенного косоглазия, которое появляется в первые 3-4 года жизни может быть врожденная дальнозоркость средней и высокой степени, разница в оптической рефракции между правым и левым глазом, осложнения во время беременности или родов, наличие неврологических заболеваний.

Какие виды косоглазия существуют?

Существует более 25 видов косоглазия, которые отличаются друг от друга механизмом и причиной возникновения. Основные из них это:
• Содружественное косоглазие, которое чаще диагностируется у маленьких детей и связано с нарушениями оптической системы глаза
• Паралитическое – чаще возникает при неврологических или мышечных нарушениях и характеризуется ограничением объема движений глаз в какую-либо сторону
• В зависимости от направления отклонения глаза, выделяют сходящееся косоглазие – отклонение глаза к носу, расходящееся косоглазие – отклонение глаза к виску и вертикальный компонент косоглазия – при отклонении глаза по вертикали.

Как выявить косоглазие у ребенка?
Для того, чтобы вовремя выявить косоглазие, необходимо регулярно посещать детского офтальмолога и проводить обследование.
У детей до одного года осмотр детским офтальмологом проходят в 2,6 месяцев и в 1 год.
В домашних условиях диагноз косоглазие поставить невозможно. Выявить патологию может только детский офтальмолог, используя специальные методы обследования.

При обследовании малышей, когда невозможно определить остроту зрения по таблице знаков, возможно проведение детального офтальмологического обследования в медикаментозном сне. Оно дает нам информацию о состоянии глазного дна, изменениях рефракции ребенка, что необходимо для раннего назначения правильной очковой коррекции и первых лечебных мероприятий, в том числе при косоглазии.

Очень важно диагностировать косоглазие вовремя! Если Вы отмечаете у ребенка отклонения глаза, незамедлительно обратитесь к детскому офтальмологу. Лучше – если это будет специалист по лечению косоглазия – страболог!

Задача детского офтальмолога выяснить наличие косоглазия, его вид, наличие осложнений, вызванных косоглазием, и определить дальнейшую тактику лечения, которое может состоять не только из терапевтических методов лечения, но и хирургических.

[ b]Помните, что косоглазие нужно лечить с момента постановки диагноза!
Откладывать на потом, ждать достижения ребенком определенного возраста нельзя![/b]

Как лечить косоглазие у ребенка?
Самое важное в лечении косоглазия – индивидуальный и всесторонний подход к лечению каждого из видов косоглазия.
Нужно понимать, что предстоит длительное лечение, которое состоит из различных этапов, поскольку в процессе лечения важно решить не только косметический дефект, но и функциональные проблемы:
• Одним из них является нарушение бинокулярного или стереоскопического (пространственного) зрения. При длительно существующем отклонении глаза ребенок видит каждым глазом отдельно, головной мозг не умеет формировать одно изображение, предметы вокруг двоятся, и ребенок видит мир плоским, не объемным.

• Косоглазие может сопровождаться появлением такого осложнения как амблиопия, когда даже при правильной очковой коррекции не получается добиться максимально хорошего зрения.
Все эти осложнения требуют тщательной диагностики и немедленного лечения.

Когда лечить косоглазие?
Так как зрительная система ребенка формируется к 3-4 годам, то все лечебные мероприятия, включая хирургическое лечение, нужно завершить к этому периоду.
Существует мнение, что хирургическое лечение косоглазия нужно проводить в уже школьном возрасте.

Важно знать и понимать, что только своевременное проведение операции позволит Вашему ребенку полностью восстановить зрительную систему. Именно раннее начало лечения косоглазия позволит получить максимально высокую остроту зрения, возможность видеть 3D-формат, а также получить симметричное положение глаз. Лечение должно быть комплексное, направленное на решение всех функциональных проблем.

Как лечить косоглазие?
Лечение должно проводиться комплексно и в несколько этапов.
Первый этап лечения косоглазия включает в себя подбор правильной очковой коррекции и профилактику или лечение амблиопии методом окклюзий – заклеек лучше видящего глаза, чтобы заставить работать второй глаз. На этом этапе обязательно необходимо пройти курс терапевтического лечения.

Вторым этапом необходимо добиться симметричного положения глаз, исправления мышечного дисбаланса. В некоторых случаях это удается сделать без оперативного вмешательства, только комплексом терапевтических процедур. Но в большинстве случаев на этом этапе проводится хирургическое лечение косоглазия.

Родителям на заметку:

Если операция по исправлению косоглазия рекомендована, найдите хирурга, который применяет высокотехнологичную радиоволновую хирургию с принципами математического моделирования. На сегодняшний день это самый современный и самый точный метод проведения операций при различных видах косоглазия.
Благодаря этой технологии глазной хирург сохраняет структуры глаза, потому что применяет радиоволны, а не скальпель.
Ребенок после такой операции уже вечером может смотреть любимые мультики, а через день возвращается домой.

Читать еще:  Мкб 10 ячмень на глазу

А математическое моделирование обеспечивает точность хирургического этапа. Детский глазной хирург вводит индивидуальные показатели конкретного ребенка – длину и рефракцию глаза, межзрачковое расстояние, и с максимальной точностью рассчитывает исход операции и количество этапов. Причем еще до операции родители могут увидеть ее результат!

Третий этап лечения косоглазия направлен на то, чтобы научить глаза ребенка работать вместе, соединять изображения, которые он получает правым и левым глазом, в одну картинку, сформировать у ребенка бинокулярное и стереоскопическое зрение.

Каждый из этих этапов является частью единого подхода к лечению косоглазия. Невозможно добиться результата, используя только один или два компонента. Каждый из этих этапов важен для решения всех проблем глазодвигательной системы.

Можно ли вылечить косоглазие?
Да, вылечить косоглазие можно! И делать это нужно обязательно! У нас такой опыт есть.

Лечение может занять время, потребует сил и от родителей и от ребенка и от медицинского персонала. Но если Вы найдете специалиста, мнению и опыту которого Вы доверяете, если будете следовать всем рекомендациям доктора и проводить лечение правильно, комплексно и регулярно, то результаты не заставят себя ждать – Вы сможете полностью избавить Вашего малыша от косоглазия и обеспечить ему прекрасное будущее, в которое он будет смотреть уверенным прямым и ясным взором!

Устранение косоглазия методом хирургической коррекции

Косоглазие – это патологическое изменение положения глазных яблок относительно друг друга. Как правило, нормальное положение утрачивает только один орган зрения, в результате чего человек не видит предметы четко и воспринимает их как раздвоенные изображения.

Помочь при таком дефекте может операция по исправлению косоглазия. Это радикальная процедура, которой обычно предшествует консервативная терапия, и если она не дает положительного эффекта – остается только оперативное вмешательство. Если диагностировано тяжелое косоглазие – от операции отказываться не стоит, так как впоследствии нарушение будет усиливаться. В результате пациент утратит бинокулярное зрение, и это может стать серьезным ограничением в разных видов деятельности и с точки зрения качества жизни.

Оказания к оперативному вмешательству

Операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых может проводиться при следующих показаниях:

  • Косоглазие прогрессирует, а консервативные методы не помогают устранить нарушение или хотя бы замедлить его развитие
  • Консервативное лечение проходит слишком медленно и пациента не устраивает необходимость проходить такую терапию в течение нескольких лет.
  • Отсутствие эффективности аппаратной и оптической терапии.
  • высокий риск развития амблиопии

После обследования, которое позволяет выявить степень тяжести косоглазия, проводится общая диагностика пациента на предмет отсутствия общих противопоказаний к оперативным вмешательствам. После этого врач назначает дату операции и рассказывает пациенту о том, как правильно подготовиться к предстоящей процедуре.

Виды операций при лечении косоглазия

Операция на косоглазие проводиться по одной из следующих методик, которая определяется в зависимости от степени тяжести нарушения и причины его развития:

  • Иссечение ослабленных мышц с их последующей фиксацией к роговой оболочке или к сухожилиям (рецессия);
  • Иссечение мышцы и ее фиксация к другим тканям (миомэктомия);
  • Формирование складки между сухожилием и дефектной мышцей;
  • Укорачивание растянутых мышечных тканей;
  • Фиксация ослабленной мышцы бесшовным способом.

Сколько стоит операция по исправлению косоглазия зависит от вида хирургического вмешательства, степени тяжести патологии и от того, будет ли проводиться иссечение тканей или вмешательство будет бесшовным. В легких случаях стоимость операции составит 25-30 тысяч рублей. Сложные операции могут обойтись в 70 000 рублей и выше. Также стоимость может дополнительно увеличиваться в зависимости от региона, квалификации оперирующего врача и наценки клиники.

Как подготовиться к операции

Операция на косоглазие у детей и взрослых возможна только после прохождения следующих диагностических мероприятий:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Флюорография;
  • Обследование у офтальмолога;
  • Электрокардиограмма;
  • Сдача анализов на гепатит С и ВИЧ;
  • Дополнительные обследования у отоларинголога, стоматолога и невролога.

Специальной подготовки непосредственно перед операцией не требуется, но как и перед любым хирургическим вмешательством пациенту не следует есть за 8-10 часов до процедуры.

Перед операцией хирург вводит анестезию и закапывает антибактериальные препараты, которые обеспечивают дополнительную защиту от инфекционного поражения тканей глаз.

Если предварительное первичное обследование показало, что у пациента – спазм глазодвигательных мышц, от этого состояние рекомендуется избавиться. Для этого за несколько недель до операции следует делать специальную гимнастику или пройти дополнительное лечение у офтальмолога.

Как проводится операция

Операция по исправлению косоглазия у взрослых и детей проходит по одной схеме:

  • Пациента переодевают в стерильную медицинскую одежду, после чего он ложиться на операционный стол.
  • Выполняется общая анестезия.
  • Происходит иссечение глазных мышц для последующей фиксации на склере или сухожилии, при необходимости выполняются другие манипуляции (например – укорачивание или растягивание глазодвигательных мышц).
  • После накладывания швов в глаза пациента закапываются антибактериальные и противовоспалительные препараты, снижающие риск развития побочных эффектов.

Операция по устранению косоглазия проходит без использования скальпеля. Для этого применяют радионож или лазер, благодаря чему такие вмешательства — не травматичны. В некоторых случаях операция на косоглазие у взрослых выполняется под местной анестезией. Если пациент – ребенок, всегда делается общий наркоз.

После такого вмешательства взрослым пациентам не требуется длительная реабилитация в стационарных условиях, но детям рекомендуется остаться в медицинском учреждении на 1-2 суток для наблюдения. Взрослым такое наблюдение требуется всего в течение первых нескольких часов.

Особенности реабилитации

Восстановление после таких операций при отсутствии осложнений проходит быстро, но чтобы избежать негативных последствий – пациенту во время реабилитационного периода необходимо придерживаться нескольких правил:

  • В течение нескольких последующих дней необходимо закапывать назначенные офтальмологом препараты.
  • Несколько раз в течение периода восстановления нужно посетить офтальмолога, который будет контролировать состояние органов зрения и следить за тем, как проходят восстановительные процессы.
  • Следует исключить любые зрительные нагрузки и отказаться на несколько дней от телефона, телевизора и чтения.
  • Как только швы начнут заживать – необходимо начинать выполнять гимнастику для глаз (обычно это рекомендуют делать через несколько недель после операции.
  • Во время реабилитационного периода запрещается посещать баню и сауну, а также купаться в открытых водоемах.
  • На улицу в первые несколько дней лучше не выходить без необходимости, но если этого нельзя избежать – в солнечную погоду нужно использовать солнцезащитные очки.

При соблюдении таких простых правил вероятность развития осложнений – минимальная, но если пренебрегать этими рекомендациями – возможно развитие серьезных негативных последствий.

Возможные осложнения операции

Осложнениями оперативного вмешательства могут быть:

  • Воспаление тканей глаз и кожи век;
  • Повышение внутриглазного давление;
  • Бактериальное инфицирование;
  • Развитие глаукомы;
  • Ухудшение кровоснабжения тканей глаз;
  • Внутриглазные кровоизлияния;
  • Боли в глазах;
  • Частичная или полная слепота.

Прогноз и профилактика

Устранение косоглазия хирургическим путем является несложным вмешательством, при котором в большинстве случаев дается положительный прогноз. Чем раньше выполнить такую операцию – тем больше вероятности успешного исхода. В то же время запущенные формы косоглазия даже таким методом бывает тяжело или невозможно исправить. Если же операция проходит удачно – у пациентов нередко возникают осложнения, но они легко устраняются.

После таких операций всегда остается опасность развития рецидива косоглазия. Спрогнозировать такое последствие невозможно, но вероятность такого осложнения можно снизить, если выполнять такие профилактические рекомендации:

  • В рацион должны входить продукты, содержащие необходимое количество витаминов. Недостаток таких микроэлементов приводит к нарушениям в работе всех жизненных систем, в том числе – к ухудшению зрения.
  • При необходимости проводить перед монитором компьютера весь рабочий день каждые 1-2 часа необходимо делать кратковременный перерыв. В этом время можно выполнять гимнастику для глаз или просто закрыть их на несколько минут.
  • Каждый год следует проходить осмотр у офтальмолога, а при ухудшении зрения следует проконсультироваться по поводу возможного назначения очков или контактных линз для коррекции.

Полностью избежать вероятность рецидива косоглазия невозможно, но при соблюдении этих правил риск такого осложнения сводится к минимуму.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]