Болит глаз после удаления халязиона

Операция по удалению халязиона

Консервативное лечение препаратами применяется только на начальных стадиях заболевания. Если медикаментозная терапия уже не в состоянии помочь, наилучшим выходом будет применение хирургического вмешательства. Операция применяется, если халязион стал больше пяти миллиметров и не проходит довольно длительное время.

Удаление скальпелем

Операция по удалению халязиона проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом. Это необходимо, потому что иссечение новообразования воспринимается тяжело, как у взрослых, так и у детей. Местный наркоз гарантирует полную потерю чувствительности. Ребенок и взрослый не будет ощущать никакой боли. Халязион удаляется в несколько этапов:

1. Очаг воспаления поддают обработке специальным антисептическим препаратом.
2. Вводится обезболивающее средство тонкой иголкой в пораженный зрительный орган.
3. На нижнее и верхнее веко крепится специальный зажим. Это необходимо, чтобы предотвратить кровоизлияние и разделить здоровые и воспаленные клетки глаза.
4. В зоне новообразования делается небольшой разрез.
5. Удаляется жидкость и нагноение, которые сформировались внутри халязиона и капсулы.
6. Обработка йодом ранки, которая осталась после удаления халязиона.
7. Наложение на прооперированную область чистой повязки из марли.

Хирургическое вмешательство может идти в течение двадцати-тридцати минут. Выполнять его должен опытный хирург. Исход оперативного воздействия, без сомнения, очень важен. Но также после операции по удалению халязиона необходимо производить профилактические мероприятия, чтобы не произошел рецидив. Выполняйте строго все рекомендации лечащего специалиста.

Обязательно прочитайте статью про более современный метод удаления патологии, а именно лазерную операцию.

Операция с помощью лазера

Лазерное удаление воспалительного процесса — это инновационный способ оперативной терапии заболевания. Такая методика является точной, быстрой, асептичной и практически не наносит травмы на здоровые клетки.

После устранения очага воспаления лазерным путем, рецидив заболевания не произойдет. Это связано с тем, что луч лазера полностью устраняет капсулу халязиона поскольку он способствует распаду образовавшейся капсулы. Обязательно соблюдайте все правила и рекомендации после операции.

Профилактика воспаления

Что делать чтобы не случился рецидив воспалительного процесса? Всегда существует риск, что новообразование появится опять в том же очаге поражения. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо сдать такие анализы:

• кровь на иммунограмму, сходив к иммунологу;
• кровь на сахар, обратившись к эндокринологу;
• кал на яйца глистов, прийти к гастроэнтерологу.

Чтобы ранка после оперативного вмешательства начала заживать должно пройти не маленькое количество времени. Необходимо соблюдать требования личной и бытовой гигиены. Важный момент — гигиену нужно соблюдать не только в послеоперационный период, но и остаться чистоплотным до конца жизни.

Как только у вас появились поводы беспокоится о рецидиве (покраснение, гной), незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Нельзя производить никакие лечебные действия самостоятельно. Вы можете только усугубить заболевание. Чем раньше вы обратитесь к опытному офтальмологу, тем больше шансов появляется избежать серьезных последствий.

Осложнения

• Если операция произведена неверно, слишком поздно или если пациент не выполнял рекомендации лечащего специалиста — зрение может резко ухудшиться. Краснота и опухоль оказывают негативное воздействие на зрительный орган, вследствие этого у пациента может развиться астигматизм (заболевание глаз при котором картинка не фокусируется на сетчатку).
• Иногда у больных может появиться кератит.
• Халязион может перерасти в кисту, внутри которой находится гнойная жидкость.
• Помимо этого после лазерной терапии роговица глазного яблока может деформироваться. После обычного оперативного вмешательства может остаться шрам или рубец.

Реабилитация

Как говорилось ранее, после хирургического воздействия моментально накладывают швы и стерильную марлевую повязку с давлением. В течение всего периода восстановления нужно ежедневно закапывать специальные препараты и закладывать мази, которые пропишет врач. Все эти рекомендации, как правило, длятся около пяти-семи суток. Обычно офтальмолог выписывает Тауфон, Флоксал, Эритромициновую мазь.

На следующие сутки после хирургического вмешательства, специалист приглашает пациента на прием. И проводит полный осмотр, чтобы исключить возможность осложнений и рецидивов.

Если все хорошо, развитие осложнений не наблюдается, можно начинать заживление рубца. Эффективным средством для этого является сок такого растения, как алоэ. Несколько дней после оперативного воздействия нельзя находиться на свежем воздухе. Особенно это касается морозной, ветреной и сырой погоды. Даже хорошо совершенное хирургическое вмешательство, проведенное опытным хирургом, не может быть гарантией того, что рецидив не случится. Именно поэтому в период реабилитации необходимо выполнять все рекомендации и назначения лечащего специалиста.

Операция по удалению халязиона (отчёт)

Сегодня сделали эту операцию. Расскажу как всё было.

В начале июня у дочки (тогда 3.9 года) появился халязион (закупорка сальной железы века и вследствие вялотекущее воспаление этой железы, халязион выглядит как «шарик» под кожей века), он был сразу довольно крупным. По назначению офтальмолога мы прошли несколько видов консервативного лечения, которое не помогло. Большинство халязионов проходят сами, но наш только ухудшался, увеличивался, твердел и становился все краснее Если бы этот халязион был не воспаленным и не рос я бы вряд ли решилась на операцию в ближайшее время, т. к. боялась, как и многие мамы, общего наркоза

Но т. к. я видела ухудшения, то приняла решение обратиться к офтальмохирургу. Хирург рекомендовал операцию. На мой вопрос, «а можно ли гормональный укол?» (есть такая процедура, укол, от которого халязион может рассосаться) он ответил, что от этого укола может быть только хуже, потому как нарушается целостность капсулы и жировой секрет вытекает просто в полость века, что не очень хорошо и при неудаче придётся все равно делать операцию, но только она уже будет сложнее и дороже и лучше уж сразу операцию, без укола. Хапнуть осложнений не хотелось.

Записались на операцию, стали сдавать анализы и… Дочка заболела точнее заболели все, сын, муж, свекровь, я. Пришлось отказаться от операции пока. Но самое обидное, что у дочки сопли были только прозрачные 2. дня. И все! Через 2 дня она уже здоровая была, но все равно решили подождать после соплей. Со второй попытки операцию сделать получилось, никто не заболел, я как маньяк проверяла нос каждый день и пшикала в него аквамарис

Приехали мы сегодня утром в клинику, минут 45 ушло на оформление документов, потом нас позвали в манпуляционную, мне сказали держать ребёнка на руках, дочке одели шапочку и халат, потом поставили катетер, ввели в него физраствор, потом сам наркоз, это было белое как молоко вещество. В тот момент, когда вводили его, дочка сразу же и обмякла и её забрали. Я пошла в комнату ожидания. Там я просидела одна где-то минут 50, минут через 20 после начала операции пришёл хирург, сказал, что все ок, но случай не очень простой, сильный отёк и размер большой, кроме внутренних швов наложили ещё один наружный. Потом пришёл анастезиолог, сказал, что все норм, полежим немного, как придёт полностью в себя, можно домой идти) потом медсестра постелила на диване простыню, подушку и одеяло для дочки. Потом её принесли и она уже немного открывала глаз (на втором глазу была повязка).

Я боялась, что от наркоза будет отходить тяжело, что истерику закатит, будет плакать, что глаз болит, просить есть, что её стошнит или она долго не сможет проснуться. Поэтому я взяла с собой еду, запасную одежду, побольше денег, книжку, терпение и готовность держать оборону ну и ничего этого не пригодилось отошла от наркоза за час где-то, сначала еле языком ворочала что-то невнятное, потом стала по 100 раз одно и то же спрашивать (правда она так и без наркоза делает ), потом уже вела себя как обычно, только была вялая. Для верности посидели ещё минут 20 и поехали домой. Дочка пошатывалась, но потом дома поела, порисовала и совсем стала обычная. Повязку дома сняли, фингал есть конечно, но это было очевидно.

Завтра и в следующий понедельник на осмотр в клинику. Надеюсь все будет нормально

Я наверное написала очень бодро об этом, на самом деле куча было нюансов и переживаний, просто хотелось покороче, иначе я бы сама же и заблудилась в джунглях своего текста 😱 не говоря уже о читателях.

Операцию делали в клинике Леге Артис (Ростов), хирург Думбай А. В., анастезиолог Рыжих Н. Н., оба они кандидаты медицинских наук. В областной больнице можно сделать бесплатно по квоте, но я не захотела: ждать долго, больше заморочек + недолюбливаю областную 🙈 даже пост как-то об этом писала 👿

Сколько было потрачено денег: 600р приём хирурга, 800р приём анастезиолога, анализы 3000р, флюорограмма мамы 200р, прием педиатра 250р, наркоз 5000р, непосредственно операция 7000р. Всего 16850р.

Лора и стоматолога прошли бесплатно, педиатра прошли в обычной поликлинике, но не по месту прикрепления, поэтому 250р. Анализы сдавала для своего удобства в самом Леге Артисе (можно бесплатно в поликлинике сдать, но у нас не получилось ввиду организационных причин). Цена 3000р за все анализы вообще довольно невысокая, сюда входит ОАК, ОАМ, биохимия, свертываемость, кровь на RW, ВИЧ и гепатиты, кардиограмма. В инвитро такой набор стоил бы тыщ 10 😱

Ну и фото халязиона и послеоперационного синяка (в реальности чуть страшнее, фото красит прям). Пока больше похвастаться нечем. Надеюсь нормально пройдёт.

Реабилитация после удаления халязиона

Если нет никаких сопутствующих осложнений, то после удаления халязиона человек приходит в норму в течение 2 недель. Но что приводит к появлению патологии и как ее лучше лечить?

Причины заболевания и его проявления

К халязиону приводит хроническое воспаление мейбомиевой железы. Это проявляется неприглядным на вид новообразованием на веке глаза. Набухание и следующее за ним воспаление вызывают закупорку протока, ведущего от этой железы к поверхности эпидермиса.

При этом орган продолжает вырабатывать секрет и он, не найдя выхода, скапливается под кожей, что и вызывает набухание и покраснение века. Данному заболеванию подвергаются люди всех возрастов и обоих полов. Но чаще всего патология встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.

Сам по себе халязион возникает редко, к образованию воспаления приводит ряд других болезней:

• неправильно или не полностью вылеченный ячмень;
• мейбомит;
• блефарит;
• сахарный диабет;
• розовые угри;
• себорея;
• дисбактериоз.

Ослабляют организм и могут вызвать заболевание: длительное переохлаждение, авитаминоз, анемия, гормональный дисбаланс в организме, конъюнктивит или другие инфекционные поражения глаза, стресс или нервное напряжение.

Самым первым проявлением начавшегося халязиона считается возникновение твердого шарика в слое эпидермиса века. Он легко прощупывается и имеет округлую форму. На ощупь он довольно твердый, но безболезненный. Заболевание способно возникнуть как на верхнем, так и на нижнем веке, может быть единичным или иметь несколько образований сразу.

В начальной фазе патологии дефект маленький и его практически не видно, но со временем он растет и веко постепенно опухает. Так как лицо человека — это орган социального значения, появление на нем неэстетичного новообразования сразу становится заметным.

В случаях когда к заболеванию присоединяется инфекция, веко не просто опухает, но и краснеет, а глаз слезоточит. Кроме того, кожа на веке становится горячей, возникает ощущение зуда. Если халязион остается долгое время без лечения, то он может переродиться в кисту.

Профилактика и реабилитация

После операции реабилитация включает в себя устранение отеков и синяков, вызванных повреждением кожного покрова, на это, как правило, уходит от 5 до 7 дней. В течение следующих 2 недель больной лечится путем закапывания в глаз прописанных препаратов. Восстановление занимает 30 дней — по истечении данного срока шов уже практически не заметен.

Более современный способ хирургического удаления халязиона — это лазерная операция. Происходит она так же, как и обычная хирургическая, за исключением того, что время на реабилитацию уходит гораздо меньше.

Это обусловлено тем, что разрез на веке, сделанный лазером, бескровный и не подвержен инфицированию. Если после такой операции на коже осталась шишка, то это след от проведенной процедуры. Проходит она гораздо быстрее, чем отеки и синяки после классического вмешательства.

Халязион относится к заболеваниям, способным рецидивировать. И чтобы не пришлось снова и снова делать операцию по его удалению, следует придерживаться профилактических мероприятий.

1. Во-первых, важно следить за уровнем своего иммунитета, для этого необходима консультация иммунолога и ведение здорового образа жизни — отсутствие вредных привычек, занятия спортом и правильное питание.
2. Во-вторых, следует регулярно проходить медицинское обследование, в которое входит посещение эндокринолога и проверка на наличие паразитов.
3. В-третьих, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены: нельзя трогать глаза грязными руками и пользоваться чужими полотенцами. В пыльной среде следует носить защитные очки. При использовании контактных линз важно следить за их состоянием и сроком годности.
4. И последнее — при появлении покраснения или припухлостей на веке необходимо немедленно обратиться к врачу, так как своевременная медицинская помощь способна предотвратить серьезные осложнения.

Видео

Удаление халязиона: показания, противопоказания, ход операции

Как удаляют халязион? Это делают хирургическим способом под местной анестезией. Операцию выполняют в амбулаторных условиях, а после ее окончания человек может практически сразу же идти домой. Вся процедура длится не более 15–20 минут, а послеоперационные раны заживают всего 1–1,5 недели.

Показания

Операция – это радикальный метод лечения халязиона, который применяют в случае крайней необходимости. На начальных стадиях заболевание лечат с помощью антибактериальных и кортикостероидных препаратов. При больших размерах халязиона или длительном течении болезни человеку выполняют инъекцию стероидных гормонов (Дипроспан).

Удаление халязиона хирургическим способом показано в таких случаях:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• запущенный халязион;
• диаметр образования более 5 мм;
• появление абсцессов, кист века;
• образование птеригиума или других осложнений.

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Противопоказания

Операция по удалению халязиона противопоказана при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Ее нельзя делать людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. В обоих случаях хирургическое вмешательство следует отложить.

Этапы проведения операции

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

Этапы хирургического вмешательства:

1. Укладывание пациента. Медицинский персонал заводит больного в операционную и просит его лечь на спину. Параллельно с этим проводится подготовка оборудования и хирургического инструментария.
2. Обработка операционного поля. Голову больного прикрывают стерильной тканью, оставляя открытым лишь нужный глаз. Затем веки и окологлазничную область лица обрабатывают спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством.
3. Обезболивание. Операцию выполняют под местной анестезией. При этом обезболивающее средство (новокаин, лидокаин, дикаин, алкаин) вводят в толщу века с помощью тонкой иглы. Для этого обычно используют инсулиновый шприц.
4. Фиксация. Для того чтобы врач мог получить доступ к халязиону и безопасно удалить его, он фиксирует веко с помощью специального зажима. Если хирург планирует удалять образование со стороны внутренней поверхности века, он выворачивает его. Отметим, что накладывание зажима также помогает избежать сильного кровотечения из артерий во время операции.
5. Удаление халязиона вместе с капсулой. С помощью скальпеля врач рассекает халязион и извлекает из его полости гной. Как правило, для этого он использует маленькую лопатку. После этого хирург тщательно иссекает капсулу халязиона.
6. Ушивание раны. Если офтальмолог сделал разрез с внутренней стороны века, он может не зашивать его. Если же рассекалась кожа верхнего или нижнего века, на рану обычно накладывают швы.
7. Асептичная повязка. После удаления халязиона на глаз пациента накладывают стерильную давящую повязку. Затем врач дает больному необходимые рекомендации и разрешает ему идти домой. В последующие несколько дней человеку требуется носить повязку, снимая ее лишь перед закапыванием капель и закладыванием мази.

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

Удаление халязиона у детей

Операция по удалению халязиона у детей обычно проводится под местной анестезией, однако в некоторых случаях ее могут выполнять под наркозом. Разрез всегда делают с внутренней стороны века, а швы при этом не накладывают. По окончании операции на глаз ребенка накладывают стерильную повязку, которую он должен носить в течение 5–7 дней.

Послеоперационный период

После удаления халязиона требуется специальный уход за прооперированным глазом. При этом больному следует не только носить повязку, но и использовать назначенные врачом капли. Также в послеоперационном периоде он не должен мочить глаза. Если человек не будет выполнять указанные рекомендации, вылеченный халязион может появиться снова.

Препараты, которые могут назначать в послеоперационном периоде:

• Антибиотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс, Нормакс). Необходимы для профилактики воспалительных осложнений.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индоколлир, Неванак). Помогают снять боль, воспаление, отек и другие неприятные ощущения.
• Кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Макситрол). Ускоряют регенерацию (восстановление тканей) и снимают воспаление.

В первые 4–5 дней после операции в области глаза может сохраняться отечность и покраснение. Как правило, вскоре они проходят без каких-либо последствий. По окончании послеоперационного периода глаз человека становится полностью здоровым.

Осложнения

После оперативного удаления халязиона возможен его рецидив, то есть повторное появление образования. Причиной может быть недостаточно тщательная ревизия раны или неполное удаление капсулы. При невыполнении врачебных рекомендаций или отказе от приема антибиотиков возможно появление гнойных осложнений (абсцесса века, конъюнктивита, блефарита, кератита).

Суть хирургического лечения халязиона заключается в его вскрытии с последующим удалением гнойного содержимого и капсулы. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В хирургии с этой целью используют раствор новокаина, лидокаина или дикаина. Анестетик вводят с помощью инсулинового шприца с тонкой иглой.

После окончания операции на глаз накладывают тугую стерильную повязку, которую человек должен носить 5–7 дней. В это время он также должен использовать антибактериальные капли и другие назначенные врачом препараты. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако вскоре все неприятные симптомы исчезают. Восстановительный период длится в среднем неделю. По его окончании человек может вернуться к привычному образу жизни.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении халязиона