metall-dm.ru

Косоглазие у ребенка в 9 лет

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

    Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

    Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

    Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

    Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

    И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

    Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

    Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

    Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Когда необходимо лечить косоглазие

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
    • правильно подобранная очковая коррекцию;
    • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
    • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Косоглазие у детей: оперировать или нет?

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Опасна ли операция?

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия – один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало – нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Косоглазие у детей: причины и лечение

    Детское косоглазие — довольно распространённая проблема. Это заболевание, при котором один или оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом предмете и отклоняются в сторону. Если верить статистике, каждый год данный недуг развивается у 2% малышей. К сожалению, заболевание не ограничивается косметическим дефектом и без длительного лечения приводит к серьёзным осложнениям, устранить которые сложно либо вовсе невозможно.

    Читать еще:  Капустный лист от ячменя на глазу

    В этой статье мы поговорим про косоглазие у детей. Что могло стать причиной недуга, как от него избавиться и что будет, если его не устранить?

    Опасность косоглазия у ребёнка

    Косоглазие у детей опасно тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый человек смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза картинку в один образ, отчего вещь воспринимается объёмной. Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Ребёнок сумеет определить такие параметры предмета, как высоту, ширину и форму, однако не сможет судить о расположении этой вещи в пространстве. Помимо этого, детское косоглазие также приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глаза, немедленно отведите его к офтальмологу.

    Виды детского косоглазия

    Косоглазие у ребёнка может быть:

    • Содружественным. Данный вид заболевания наиболее распространён. При нём один из глаз постоянно либо периодически отклоняется от рассматриваемого предмета. Чаще всего косит один глаз, однако бывает, что это делают оба органа по очереди.
    • Скрытым. Такое косоглазие также имеет название «гетерофория». Это заболевание, при котором направления глаз не согласованы с друг другом в состоянии покоя. То есть, когда ребёнок смотрит на что-то, вроде всё нормально, однако стоит прикрыть глаз, и он тут же начнёт отклоняться.
    • Мнимым. Заболеванием не является. Это лишь видимость, будто оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. Подобное явление возникает из-за особой формы черепа и расположения глазниц. Когда ребёнок повзрослеет, у него изменится форма лица, следовательно, косметический дефект с высокой вероятностью исчезнет.
    • Паралитическим. Возникает в результате поражения глазодвигательных мышц, вследствие чего глазное яблоко неспособно двигаться по направлению к поражённой мышце. При подобном недуге детки зачастую поворачивают голову, чтобы посмотреть на какой-либо предмет, даже если он расположен в непосредственной близости от них (то есть движения глаз заменяются поворотами головы).

    Также косоглазие отличается по признакам: оно может быть расходящимся (заболевание часто сопровождает миопия), сходящимся (встречается гораздо чаще, сопровождается гиперметропией), смешанным, вертикальным либо горизонтальным.

    Причины возникновения недуга

    Наиболее часто диагноз «косоглазие» ставят деткам, достигшим возраста от года до трёх лет. Однако в медицинской практике известны случаи, когда недуг поражает и старших малышей. Заболевание может возникнуть из-за:

    • врождённых проблем со зрительными органами;
    • недоношенности (если ребёнок рождается с весом менее 2 килограммов);
    • заболеваний центральной нервной системы;
    • злокачественных образований на глазных яблоках;
    • катаракты;
    • различных травм и инфекций.

    Многие считают, что косоглазие у детей может возникнуть из-за специфической причёски, при которой чёлка закрывает один из глаз. Однако подобное предположение не было подтверждено либо опровергнуто, а потому считать его на 100% достоверным нельзя.

    Лечение косоглазия: как исправить недуг

    Исправление косоглазия у детей индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от вида заболевания. К счастью, сегодня такая болезнь успешно лечится, однако положительный исход не всегда гарантирован. Во многом всё зависит от того, насколько быстро родители отвели ребёнка к специалистам.

    Методов лечения довольно много. В первую очередь большинству больных назначают специальные очки. Такой прибор детки могут носить уже с полугода, и он полностью безопасен, а потому навредить себе с его помощью ребёнок не сможет. Косящий глаз всячески тренируют путём «выключения» здорового. То есть его прикрывают заслонкой, прося малыша поделать что-то, требующее зрительной концентрации: порисовать, пособирать мозаику и так далее.

    Чтобы косящий глаз правильно фокусировался на рассматриваемом предмете, деток лечат при помощи специальных приборов. Коррекция заключается в направлении на центр сетчатки световых пучков, возбуждающих рецепторы и заставляющих их работать на максимум.

    Если консервативная терапия оказывается неэффективной, доктора предлагают родителям отправить ребёнка на операцию. Суть хирургического вмешательства заключается в укорачивании либо удлинении глазных мышц. Случается так, что операций нужно проводить несколько (в особо тяжёлых случаях). Стоит отметить, что с их помощью можно наверняка устранить косметический дефект, однако для восстановления бинокулярного зрения, малышу нужно будет делать специальные упражнения, включённые в программы по реабилитации. Если проблему во внешности получается устранить, а стереоскопическое зрение не восстанавливается, вполне возможно, что в дальнейшем у ребёнка вновь разовьётся косоглазие.

    Стоит ли соглашаться на операцию?

    Что делать, если терапия не помогла вашему ребёнку? Стоит ли делать операцию или продолжать безуспешно пытаться вылечить болезнь по-другому? Если специалисты советуют оперативное вмешательство, отказываться не стоит.

    Современная хирургия отличается высокой точностью. Она малотравматичная, а потому вероятность развития различных осложнений минимальна. Использование современных радиоволновых технологий в значительной степени сокращает срок реабилитаций, при этом во время вмешательства не проводится ни единого разреза. После такой операции по лечению косоглазия малыш находится в стационарных условиях всего один день, а на следующее утро его успешно выписывают. Если детский офтальмолог применит математическое моделирование будущей операции, то её точность будет на 100% гарантированной.

    Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях

    Вылечить болезнь самостоятельно дома невозможно, однако хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, вы можете взять листок бумаги в клеточку и нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребёнку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

    Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глаза ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику можно делать, чтобы ускорить лечение недуга.

    Как определить косоглазие у ребенка

    В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

    На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

    Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

    Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

    Косоглазие, его классификация

    Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

    Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

    Приводимый чаще всего вариант:

    • Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
    • Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:
    • Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
    • Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
    • Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.
    Читать еще:  Ячмень на глазу у ребенка халязион

    Определение косоглазия в домашних условиях

    Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

    • Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
    • Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
    • Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

    Определение косоглазия офтальмологом

    Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза.

    Важен также и опрос:

    • Имеются ли родственники с косоглазием;
    • Какие заболевания перенес малыш;
    • Как проходила беременность мамы и др.

    Врач с помощью специальной аппаратуры:

    • Проверяет остроту зрения;
    • Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
    • Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
    • Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
    • Исследует бинокулярное зрение.

    Лечение косоглазия

    Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

    • Оптическая коррекция;
    • Ортоптическое лечение;
    • Аппаратное лечение;
    • Оперативное лечение.

    Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

    Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

    К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

    Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

    Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

    Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

    Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

    Как распознать косоглазие у ребенка

    В первые месяцы жизни, пока малыш еще не окреп, он не может хорошо управлять своими ручками, ножками и глазками. Поэтому часто из-за слабости глазных мышц родители замечают у ребенка косоглазие. Явление это довольно распространенное, которое со временем проходит. Как вовремя выявить у ребенка косоглазие, выяснила «Детская комната».

    Видимое отклонение
    «Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации, – говорит врач-офтальмолог многопрофильной клиники «Альфа – Центр Здоровья» Светлана Рогожкина. – То есть положение глаз таково, что зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Причем заболевание не только нарушает эстетику человеческого лица».
    Косоглазие – это следствие нарушения восприятия и проведения информации по всей зрительной системе ребенка. При косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию.
    «Косоглазие может быть врожденным и приобретенным, – говорит врач. – Если патология появляется до года, ее называют младенческой, приобретенное косоглазие возникает чаще в возрасте от года до трех лет, но может развиваться и после шестилетнего возраста, особенно в младших классах школы».
    Косоглазие появляется чаще всего из-за того, что малыш еще попросту не умеет смотреть двумя глазами, у него нет бинокулярного зрения, оно формируется только к четырем годам.
    Кроме того, существует еще и мнимое косоглазие. «Бывает, что родители за косоглазие ребенка принимают своеобразное расположение и разрез глаз, – рассказывает Светлана Рогожкина. – Дело в том, что у новорожденного глаза посажены близко, а переносица обычно широкая. От этого и создается впечатление, что глазки малыша немного косят. Со временем форма носа меняется, и мнимое косоглазие исчезает».
    Причины возникновения и развития косоглазия могут быть самыми разными. Например, наследственная предрасположенность, когда косоглазие есть у родственников ребенка, или неправильный образ жизни матери, осложнения во время беременности и родов.
    «Будущие мамы пренебрегают рекомендациям врача, и напрасно, – говорит врач-офтальмолог. – Распитие спиртных напитков, курение, наркотики и различные инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, значительно повышают риск возникновения у ребенка отклонений со зрением и не только».
    Также повлиять на развитие косоглазия могут тяжелые инфекции у ребенка, неврологические заболевания, физическая или психическая травма и даже высокая температура при ОРВИ.
    «Косоглазие может быть вызвано какими-то другими заболеваниями, – добавляет врач. – В этом случае необходимо оперативно устранить причину зрительного недуга».
    Разные проявления
    Первый симтом косоглазия – это когда один, а может, и сразу оба глаза у ребенка отклоняются в сторону, чаще к носу, или как бы «плавают». Именное такое «плавающее» положение глаз чаще всего и встречается у грудничков. К шести-семи месяцам жизни у здоровых деток это, как правило, проходит. Такое косоглазие не требует лечения.
    «Все новорожденные имеют гиперметропию, или, проще, дальнозокость, приблизительно в 3,0 диоптрии, – говорит врач-офтальмолог. – С ростом организма в целом, и органа зрения в частности, меняются размеры глазного яблока, и гиперметропия переходит в эметропию, то есть нормальную рефракцию глаза. Но у некоторых детей в силу различных причин дальнозоркость бывает выше 3,0 диоптрии».
    Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать глаза. Это напряжение и может со временем спровоцировать развитие сходящегося (к носу) косоглазия. Именно такой вид косоглазия и встречается у детей дошкольного возраста.
    У детей младшего школьного возраста чаще развивается расходящееся косоглазие, поскольку от чрезмерной нагрузки глазное яблоко растягивается, возникает близорукость. Расходящееся косоглазие – это когда один глаз отклоняется к виску.
    «При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, – добавляет Светлана Рогожкина. – Только специалист может обнаружить наличие или отсутствие у ребенка проблем со зрением.. И только после тщательного обследования можно будет начать лечение».
    Существует более 20 типов косоглазия. Внешне все они проявляются как отклонение зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам, механизму развития отличаются друг от друга. Каждый тип требует индивидуального подхода в лечении.

    Читать еще:  Остеопатия при косоглазии у детей

    Эффективное лечение
    Любое отклонение от нормы должно насторожить родителей, которым следует немедленно обратиться к специалисту. Если же заболевание запустить, оно может привести к резкому снижению остроты зрения. Всегда посещайте врача в сроки профилактического осмотра. «Зрение ребенка проверяется в один, три и шесть месяцев, – говорит врач. – Затем – в год и далее уже по рекомендациям врача и жалобам родителей». Если врач обнаружил косоглазие, требующее лечения, то оно, как правило, проводится комплексно. На первом этапе ребенку подбирают очки. И часто при правильном лечении необходимость в очках быстро отпадает.
    «В некоторых случаях очки способны полностью исправить косоглазие, – говорит врач-офтальмолог. – Но только их недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в единый образ. Делается это с помощью комплекса лечебных мероприятий, которые проводятся курсами». Лечение проходит в игровой форме. Кроме этого, здоровый глаз ежедневно на определенный временной промежуток заклеивают, и ребенок учится больше пользоваться слабым глазом.
    Если после того, как достигается высокая острота зрения каждого глаза и восстанавливается способность к слиянию двух образов в единый, отклонение глаза сохраняется, решается вопрос о хирургическом методе лечения. Операция проводится на мышцах глаза и направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки. «При сильной дальнозоркости после лечения косоглазия возможно применение эксимерлазерной коррекции зрения, – говорит врач, – которое дает возможность полностью избавить ребенка от очков». Если косоглазие диагностировано в младенческом возрасте, то лечение необходимо начинать как можно раньше. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап до трех лет. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на его эффективное лечение. Детям старшего возраста требуется гораздо больше времени для улучшения зрительных функций, и не всегда удается добиться полного выздоровления.
    «Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то положительных результатов удается достичь в 97% случаев, – добавляет врач.
    Благодаря своевременно вылеченному косоглазию ребенок может нормально учиться и быстро избавится от психологических проблем, связанных с этим дефектом зрения.

    Как определить косоглазие у ребенка

    В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

    На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

    Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

    Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

    Косоглазие, его классификация

    Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

    Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

    Приводимый чаще всего вариант:

    • Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
    • Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:
    • Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
    • Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
    • Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

    Определение косоглазия в домашних условиях

    Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

    • Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
    • Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
    • Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

    Определение косоглазия офтальмологом

    Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза.

    Важен также и опрос:

    • Имеются ли родственники с косоглазием;
    • Какие заболевания перенес малыш;
    • Как проходила беременность мамы и др.

    Врач с помощью специальной аппаратуры:

    • Проверяет остроту зрения;
    • Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
    • Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
    • Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
    • Исследует бинокулярное зрение.

    Лечение косоглазия

    Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

    • Оптическая коррекция;
    • Ортоптическое лечение;
    • Аппаратное лечение;
    • Оперативное лечение.

    Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

    Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

    К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

    Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

    Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

    Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

    Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector